Munuaisten vajaatoiminta, dialyysit, siirrot ja paljon muuta
Munuaiset ovat pariksi muodostettuja elimiä, jotka sijaitsevat vatsan takapuolella molemmin puolin selkärankaa. He ovat vastuussa veren suodatuksesta, elektrolyyttien (esim. Natrium, kalium) tasapainottamisesta ja ylimääräisen nesteen ja jätteen poistamisesta kehosta. Ilman ainakin yhtä toimivaa munuaista et voi elää.
Saattaa olla aikoja, jolloin munuaiset yrittävät työskennellä parhaimmillaan.
Nämä vaurioitumiset voivat johtua vedenpoistosta, kemikaaleille altistumisesta, infektiosta tai mistä tahansa stressitekijästä. Useimmissa tapauksissa munuaiset elpyvät, jos taustalla oleva ongelma on korjattu.
Muissa tapauksissa saatat olla jumissa pitkäaikaisessa munuaissairaudessa. Itse asiassa National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet raportoi, että 14 prosenttia amerikkalaisista on jonkinlaista kroonista munuaissairautta , järjestetään I kautta V. Jos krooninen munuaissairaus on tarpeeksi huono (vaihe V), sinulle diagnosoidaan end-stage munuaissairaus (ESRD), eli munuaiset ovat epäonnistuneet. Ilman dialyysiä tai elinsiirtoa elämäsi on vaarassa.
Yhdysvalloissa noin 660 000 ihmistä kärsii ESRD: stä, jossa dialyysihoitoa yli 468 000 ja noin 190,00 ihmistä, jotka toimivat munuaissiirtojen kanssa. Yli 93 000 amerikkalaista odottaa munuaisensiirtoa .
Kelpoisuus ja ilmoittautuminen Medicare
Päättyyteen johtava munuaissairaus saattaisi saada sinut Medicareille.
Näin on, vaikka et vielä ole 65-vuotias. Älä oleta, että hallitus on antelias. Muita kriteereitä on myös täytettävä:
- Sinun on täytettävä joko sosiaaliturvaan liittyvän työkyvyttömyysvakuutuksen tai rautateiden eläkevakuutuksen etuudet.
- Sinun, puolisosi tai huoltajan (jos olet riippuvainen) on jo maksanut vähintään 40 neljäsosaa (10 vuotta) palkkasummasta Medicare- ja sosiaaliturvaan.
Toisin kuin muut vammaiset, sinun ei tarvitse odottaa 24 kuukautta ennen kuin olet oikeutettu ohjelmaan. Sama koskee henkilöitä, joilla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) . Heti kun yllä olevat kriteerit täyttyvät, sinun on haettava Medicare . Sinun kattavuutesi alkavat kolmessa kuukaudessa dialyysikäsittelyn aloittamisesta.
Kun olet dialyysissä
Dialyysi ei ole yksi koko sopii kaikille. Uskokaa tai älkää, sinulla on vaihtoehtoja. Voit saada hemodialyysiä (dialyysi käyttäen keinotekoista suodatinta) tai peritoneaalidialyysiä (dialyysi käyttämällä vatsan peritoneaalikalvoa suodattimena). Voit saada dialyysiä sairaalana, avohoidossa tai kotona. Medicare tarjoaa kattavuuden jokaiselle näistä hoitovaihtoehdoista, mutta miten se maksaa jokaisesta palvelusta poikkeaa:
- Puolustushoito: Puolustushoidolla tarkoitetaan, että sairaalaan pääsee hoitoon. Tämä voi tapahtua ensimmäisen kerran, kun sinulle tehdään dialyysi tai jos dialyysi tarvitaan perustettaessa. Sairaalassa sairaalasi veloitetaan Medicare Osa A: sta . Tämä tekee sinusta vastuullisen vähennyksen, joka on 1 316 dollaria jokaisesta sairaalahoidosta. Kaikki sairaalahoidossa olevat lääketieteelliset hoidot laskutetaan Medicare Part B: lle, minkä vuoksi sinun on maksettava 20 prosentin yhteisrahoitus näille palveluille.
- Ambulatorio Dialyysi: Ambulatorinen dialyysi voidaan suorittaa sertifioidussa dialyysiklinikassa tai jopa Medicare-hyväksytyssä sairaalassa. Ero on se, että sinua ei ole otettu sairaalaan sairaalahoidoksi. Poliklinikkapalvelut laskutetaan Medicare Part B: ssä . Tämä tarkoittaa, että maksat 20 prosentin yhteisrahoituksen jokaiselle dialyysitunnille. Tämä sisältää laboratoriotestejä, lääkkeitä ja lääketieteellistä hoitoa, jota käytetään dialyysihoitoon.
- Kotihoito : dialyysi kotona (tai missä tahansa, mikä sopii sinulle) voi olla houkutteleva vaihtoehto aikatauluttavana, mutta siinä on riskejä . Medicare Part B maksaa kotihoidifyysikoulutuksen dialyysilaitoksesta, sinulle ja hoitajille suunnatusta koulutuksesta, joka tarjoaa kotihoidilääkitystä ja kodin dialyysilaitteille, tarvikkeille ja lääkkeille. Sinulta vaaditaan myös valvova lääkäri vähintään kerran kuukaudessa. Jälleen, sinulla on jäljellä 20 prosentin yhteisrahoitus.
Haluat harkita, kuinka paljon erityinen hoito maksaa sinusta taskuun ennen kuin sitoudut johonkin dialyysiin toisesta.
Kun saat munuaisensiirron
Samanlainen kuin sairaalahoito, Medicare Part A kattaa sinut vastaanottamaan munuaissiirto . Tämä edellyttää, että maksat 1,316 dollaria vähennyskelpoista sairaalahoidolle ja 20 prosenttia lääkärin palve- luista, jotka korvataan Medicare Part B: ssä.
Mikä on ainutlaatuinen munuaissiirtopotilailla, on se, että Medicare kattaa myös elävän luovuttajan hoidon kokonaiskustannukset. Sinä tai avunantajan ei tarvitse maksaa yhdestä penniä taskusta hoidostaan, vaikka menettelystä olisikin ongelmia.
Kun olet saanut munuaissiirrännäisen, sinun on käytettävä immunosuppressiivisia lääkkeitä koko elämäsi ajan. Näitä lääkkeitä tarvitaan estämään kehosi hylkäämästä siirrettyä munuaista. Medicare maksaa näistä lääkkeistä niin kauan kuin Medicare kattaa munuaissiirtoasi (eli sinä olit Medicare Part A: ssä) ja niin kauan kuin sinulla on edelleen Medicare Part B.
Älä odota, että Medicare hoitaa sinua munuaissiirtymän jälkeen, ainakaan pitkän matkan aikana. Ne tarjoavat kattavuuden 36 kuukautta Medicare-hyväksytyn elinsiirron jälkeen. Tämän jälkeen, jos uusi munuaisi pysyy toiminnallisena, et enää voi saada Medicare-lääkettä, ja menetät kattavuutesi. Näin on, vaikka sinun on jatkettava immunosuppressiivista hoitoa.
Ainoa tapa, jolla etusi jatkuu, on, jos käytät Medicare-palvelua toisesta syystä, olipa se ikä tai muu vamma .
Word From
Munuaissairaus on kasvava ongelma maassamme, mikä vaarantaa yli 600 000 amerikkalaisten elämää. Medicare kattaa, milloin kattavuus alkaa, ja kuinka paljon olet odotettavissa maksamaan näistä palveluista on osa palapeliä. Tunne oikeutesi ja saat parhaan huolta oikeaan aikaan.
> Lähteet:
> Vuosikertomus 2016 - luku 11: Medicare-kustannukset henkilöille, joilla on ESRD. Yhdysvaltain munuaisten tietojärjestelmän verkkosivuilla. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Julkaistu 2016.
> Loppuvaiheen munuaissairaus Yhdysvalloissa. Kansallinen kidsetussäätiön verkkosivusto. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Julkaistu tammikuussa 2016.
> Munuaistautitilastot Yhdysvalloissa. National Institute for Diabetes and Digestive and Renal Diseases -verkkosivut. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Julkaistu joulukuussa 2016.
> Munuaisensiirtopotilaan - mitä sinun tarvitsee tietää. Kansallinen kidsetussäätiön verkkosivusto. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Päivitetty 10. helmikuuta 2017.
> Medicare kattavuus munuaisdialyysi ja munuaisensiirto palvelut. Medicare- ja Medicaid Services -sivustoille. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Tarkistettu toukokuussa 2016.