Nelikulmainen ohitus selitetty
Nelinkertainen ohitus on avoimen sydämen kirurginen toimenpide, jota tehdään parantamaan sydämen syövyttävää verenkiertoa. Monille ihmisille on diagnosoitu sydänsairaus - ja leikkauksen tarve - sen jälkeen, kun on esiintynyt rintakipua, hengästyneisyyttä tai yleisiä oireita, kuten käsi- tai leukakipuja.
Jotta todella ymmärrä, mikä on keino saada nelinkertainen ohitus, on tärkeää ymmärtää sydämen anatomia ja sydänsairauksien vaikutukset.
Sydän anatomia
Sepelvaltimot ovat verisuonia, jotka luovuttavat sydämen omalla verenkierrolla; nämä ovat erilaisia kuin alukset, jotka toimittavat sydämen pumpattaman veren .
Jotta selkeä, sydän pumppaa veren koko kehoon lihasten supistusten kautta, jotka pitävät veren liikkuessa. Sydämen, kuten kaikkien ihmiskehon kudoksiin, täytyy myös ruokkia happea ja ravinteita verenkiertoon. Verisuonet, jotka syövät sydän sen mitä tarvitaan, kutsutaan sepelvaltimoiksi ja niiden pienikokoinen voi auttaa niiden tukkeutumista helposti plakin avulla.
Me välitämme sepelvaltimot niin paljon, koska joillakin ihmisillä sepelvaltimot tukkeutuvat - sairaus, joka tunnetaan sepelvaltimotautina - jossa verisuonessa muodostuu plakkia.
Jos tukos sepelvaltimossa on vaikea, se voi estää veren virtauksen sydänosan osalle, jota sairastunut verisuoni ruokkii aiheuttaen rintakipua, joka tunnetaan myös anginaarina.
Jos tukkeuma on tarpeeksi vakava ja veren virtaus pienenee dramaattisesti tai kokonaan pysähtynyt, sydänkohtaus on tyypillisesti tulos. Tällä tavoin voidaan estää useita valtimoita, jotka voivat aiheuttaa merkittävän riskin sydämeen.
Nelinkertainen ohitus suoritetaan, kun neljä verisuonia on tukossa ja ne on ohitettava.
Tämä tarkoittaa, että neljä erilaista tukkeutumista edellyttää, että verta kierrätetään niiden ympärille.
Sepelvaltimotautihoito
Monissa tapauksissa sepelvaltimotauti voidaan hoitaa lääkkeillä, elämäntapamuutoksilla ja vähemmän invasiivisilla toimenpiteillä, kuten angioplastialla. Kun sitä ei voida hoitaa vähemmän invasiivisilla hoidoilla tai nämä hoidot eivät estä sydänvaurioita tai rintakipu jatkuu, on usein asianmukaista harkita sepelvaltimoiden ohitusleikkausta.
Leikkauksella on suuremmat riskit kuin vähemmän invasiiviset menettelyt, mukaan lukien yleiseen anestesiaan liittyvä riski ja avoimen sydänkirurgian riskit , joten tämä menettely on tyypillisesti vain vaihtoehto, jos tauti on vaikea tai ei vastaa muihin hoitomuotoihin. Nelinkertainen ohitusleikkaus on monimutkainen menettely ja kirurgian riskit lisääntyvät jokaisen ylimääräisen ohivirtauksen avulla.
Esimerkiksi kaksinkertainen ohitusleikkaus on vähemmän riskialtista kuin kolminkertainen, ja kolmoinen on vähemmän riskialtista kuin nelinkertainen ohitus. Jokainen ylimääräinen ohitus, jota tarvitaan leikkaus on pidempi, vaatii enemmän aikaa anestesian aikana, ja sitä tehdään vaikeampien tautien hoidossa.
Nelikulmaisen ohitusleikkauksen aikana
Menettely aloitetaan yleisen anestesian avulla, kun kirurgi tai muu terveydenhuollon tarjoaja, kuten lääkärin avustaja (PA), aloittaa menettelyn keräämällä laskimoista raajojen ohitusliitoksille.
Kun avustaja on toipumassa aluksista - ja kun he ovat varmoja, että alukset ovat riittävän laadukkaita käytettäväksi menettelyn aikana - sydän-rintakehän kirurgi avaa rintakehän ja alkaa valmistaa sydämen menettelyyn.
Kirurgi tarvitsee myös usein ylimääräisen astian vasemman rintakehän täydentämään jalkalista tai joissakin tapauksissa käsivarren aluksia. Leikkauksen aikana talteenotetut verisuonet oksastetaan nykyiseen sydänsairauteen ennen ja jälkeen tukkeutumisen. Se ei ole toisin kuin nopea kiertotie, jonka voit ottaa onnettomuuden välttämiseksi, ja veri on kirjaimellisesti kierretty aluksen estetyn osan ympärille.
Suurin osa neljännestä ohitusleikkauksesta keskeyttää sydämen niin, että kirurgi ei toimi liikkuvan kohteen kohdalla. Tämä tapahtuu käyttämällä sydämen keuhkojen ohituskonetta , monimutkaista lääketieteellistä laitetta, joka toimittaa happea verelle keuhkojen sijasta ja pumppaa sen läpi kehon, kun sydän normaalisti tekee. Tämä kone mahdollistaa sekä sydämen että keuhkojen pysymisen ja mahdollistaa leikkauksen siirteen osan täydentämisen nopeammin.
Elpyminen
Avoimen sydänkirurgian toipuminen ei ole nopea. Ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen tyypillisesti käytetään ICU: ta tai sydänkäsittelylaitetta, jossa potilaan annetaan herätä hitaasti anestesiasta. Toisin kuin muut leikkaukset, potilaalle ei anneta lääkettä, joka herää nopeasti ja sen sijaan nukkuu lääkityksestä.
Ihannetapauksessa potilas on hereillä, tuulettimen ulkopuolelta ja istuu nojatuoliin tuolilla ilman kuutta tai 12 tuntia leikkausta. Tämä on vähentää yhteisten ongelmien kuten veritulppien ja keuhkokuumeen aiheuttamien riskien ja aloittaa elvytysprosessin mahdollisimman nopeasti.
Avoimet sydänpotilaat viettävät tyypillisesti kolme tai useampia päiviä sairaalassa ennen purkamista. Jotkut potilaat tarvitsevat sydämen kuntoutusta, strukturoitua ja valvottua harjoitteluohjelmaa, joka on suunniteltu vahvistamaan sydäntä. Tyypillinen elpyminen kestää kuusi-12 viikkoa, ja useimmat potilaat voivat palata tavalliseen toimintaansa sen jälkeen, kun niiden paraneminen on päättynyt. Potilaille, jotka ovat rajoittaneet toimintaansa rintakipu tai sydänsairauden aiheuttama väsymys, saattavat havaita, että ne voisivat paremmin sietää toimintaa leikkauksen jälkeen kuin ennen.
Potilaan suurimmat hyödyt näkyvät parhaiten elpymisen vaiheen loppuun, kun toiminta voidaan tehdä ilman kipua tai vähemmän kipua. Joillekin potilaille leikkauksen kaltainen toiminta oli yksinkertaista kuin kävely, ja kipu voi tapahtua ilman kipua leikkauksen jälkeen. Tämä ei tarkoita, että on hyvä kiirehtiä leikkauksen jälkeen, mutta se merkitsee sitä, että jotkut henkilöt voivat olla aktiivisempia elpymisen jälkeen.
Tämän elvytyksen aikana on tärkeää myös aktiivisesti työskennellä elämäntapamuutoksilla, jotka pitävät uusien siirteiden auki ja toimivat hyvin. Tämä tarkoittaa sydämen terveellistä ruokavaliota , johon liittyy tyydyttyneitä rasvoja ja kolesterolia. Harjoitus tulisi myös sisällyttää kirurgin perimisjakson rajoituksiin. Kun elpyminen on päättynyt, ruokavalion rajoitukset on jatkettava yhdessä harjoitusohjelman kanssa.
Word From
Nelinkertainen ohitusleikkausleikkaus on monimutkainen menettely. Kirurgi suosittelee todennäköisesti, jos se parantaa merkittävästi terveyttäsi ja elämänlaatuasi - ja riskit eivät ole suurempia kuin mahdolliset palkkiot. Tämä leikkaus ei kuitenkaan ole itsenäinen sepelvaltimotauti. Menettelyn jälkeen on tärkeää toteuttaa terveellisempiä elämäntapamuutoksia yleisen terveydentilan parantamiseksi.
Jos sinulla on leikkaus, elämäntapamuutokset saattavat olla takapoltinta varten, kun muutat rutiiniasi, mutta ruokavalio ja liikunta ovat välttämättömiä pitkällä aikavälillä.
> Lähteet:
> Mikä on sepelvaltimoiden ohitussiirto? National Heart Lung ja Blood Institute.