Miksi tämä lääkitys tarjoaa vaihtoehdon perinteisille ADHD-lääkkeille
Suurin osa huomion kohteena olevista lääkkeistä, joita hoidetaan hoidettaessa huomiotta jääneen hyperaktiivisuuden häiriöitä (ADHD), kuten Adderall tai Ritalin, ovat piristeitä, minkä vuoksi Strattera, ei-stimuloiva lääke sairaudesta erottuu.
FDA on hyväksynyt Strattera (atsoksetiini) ADHD: n hoitoon aikuisilla ja yli kuusivuotiailla lapsilla. Tämä ei kuitenkaan ole ensimmäinen ei-stimuloiva lääkitys ADHD: lle.
Masennuslääkkeitä, mukaan lukien Wellbutriini (bupropionihydrokloridi) ja trisykliset, kuten Desipramine ja Imipramine, on pitkään pidetty toisen linjan lääkkeinä. Niitä käytetään joskus, kun kaksi tai useampia piristeitä ei toimi, ovat vasta-aiheisia tai aiheuttavat liikaa sivuvaikutuksia.
Masennuslääkkeitä ei yleensä pidetä yhtä tehokkaina kuin stimulantit. Ja nämä lääkkeet eivät ole FDA: n hyväksymiä ADHD: n hoitoon, joten Stratteran väite siitä, että se on "ensimmäinen ei-kontrolloitu lääke, joka on FDA: n hyväksymä ADHD: n hoitoon", on teknisesti totta.
Miksi Strattera seisoo
Vaikka laajalti tiedetään olevan turvallinen ja tehokas, stimulaattorit kuten Adderall ja Ritalin ovat jo pitkään olleet huono maine ja monet vanhemmat ovat anti-Ritalinia ja epäröivät laittaa lapsensa piristimeen. Joten jos se ei ole piriste, miten Strattera toimii? Sen uskotaan olevan "potentiaalinen presynaptinen norepinefriinihiolittäjä", mikä lisää norepinefriinin saatavuutta lisäämällä huomiota ja kontrolloimaan hyperaktiivisuutta ja impulsiivisuutta.
Kuten stimulantteja, ei ole vielä tiedossa, miten Strattera toimii.
Useat tutkimustulokset osoittavat, että Strattera on turvallinen ja tehokas. Yksi näistä tutkimuksista, "Atomoksetiini- ja metyylifenidaattikäsittely lapsilla, joilla on ADHD: tulevaisuus, satunnaistettu avoin merkintätapa", 1 verrattiin Stratteraa ja Ritalinia.
Nämä ADHD-lapsilla, 228: llä, saivat joko Stratteraa tai Ritalinia 10 viikon ajan ja Stratteran ottajat kokivat olevan "oireiden väheneminen" ja "sietokyky", jotka olivat "verrattavissa" Ritalinin kanssa havaittuihin oireisiin.
Strattera Suicide Warning
Vaikea on, että FDA on varoittanut lisääntyneestä itsemurha-ajattelutavasta lapsilla ja nuorilla, joita Strattera hoitaa. Erityisesti, kuten monet muut psykiatriset lääkkeet, FDA toteaa, että Strattera voi lisätä ajatuksia itsemurhasta tai itsemurhayrityksistä lapsilla ja teini-ikäisillä, ja että vanhempien pitäisi soittaa lapselleen lääkäriin, jos lapsella on:
- Uudet tai lisääntyneet ajatukset itsemurhasta
- Muutokset mielialalla tai käyttäytymisessä, mukaan lukien ärtyneitä tai ahdistuneita
Tämä varoitus ei tarkoita sitä, että lapsellesi ei voi määrätä Stratteraa tai että hänen pitäisi lopettaa Stratteran ottaminen, jos hän tekee hyvää työtä ADHD-oireidensa hallitsemiseksi eikä aiheuta sivuvaikutuksia. Sen sijaan Stratteran ottamisen hyöty olisi punnittava lääkkeen mahdollisten riskien varalta. Stratteraan käyttäviä lapsia tulisi seurata tarkasti kliinisen pahenemisen, itsemurha-ajatusten tai käyttäytymisen tai epätavallisten käyttäytymismuutosten vuoksi. Erityisesti ensimmäisten kuukausien aikana hoidon aloittamisesta tai annoksen muuttamisesta.
Koska sitä ei pidetä valvottavana aineena, Strattera on saatavana säännöllisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkärit voivat kutsua sen apteekiksi ja antaa uudelleentäyttöä, toisin kuin piristeitä ja muita valvottuja aineita, jotka vaativat joka kuukausi uutta reseptiä. Ja lapsesi todennäköisesti saa näytteitä lapsellesi kokeilemaan.
Stratteran tutkimukset
Ensimmäiset Stratteran tutkimukset osoittivat, että yksi tämän lääkityksen haittapuolista, koska toisin kuin useat kerran päivässä, pitkävaikutteiset stimulaattorit, Strattera annettiin kahdesti päivässä. Kerran päivittäistä annostusta on myös tutkittu myös, ja osoittanut, että "atsoksetiinin kerran päivässä annostelu on tehokas hoito ADHD: n lapsille ja nuorille".
Toistaiseksi yksikään tutkimuksista ei osoittanut, että Strattera toimii paremmin tai sillä on vähemmän haittavaikutuksia kuin piristeitä. Stimulaattoreiden tapaan Stratteran sivuvaikutuksia olivat huono ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, väsymys ja vatsavaivat. Ja monet lapset menettivät painoaan ensimmäisten kuukausien aikana Stratteran aloittamisen jälkeen. Kuitenkin muutamat pitkän aikavälin tutkimukset, joissa lapset ottivat Stratteran yli vuoden ajan, osoittivat, että nämä lapset saivat painoa hyvin ja myös niiden korkeus kasvoi. Koska heikko painonnousu on usein ongelma piristyneissä lapsissa, tämä havainto on tervetullut uutinen ja Strattera voi olla hyvä vaihtoehto näille lapsille.
Strattera metaboloituu myös maksan sytokromi P450 2D6 (CYP 2D6) -radan kautta, joten on mahdollista, että yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa, kuten Paxil (paroksetiini), Prozac (fluoksetiini) ja kinidiini, ovat mahdollisia. Valmistaja kehottaa myös varovaisuutta, kun annetaan lapselle sekä IV albuterolia (joka on harvoin tehty) että Strattera, joten tämä lääkitys ei ehkä ole hyvä valinta lapsille, joilla on myös astma. Ja koska Strattera voi lisätä lapsen verenpainetta ja sykettä, sitä tulee käyttää varoen lapsilla, joilla on korkea verenpaine , nopea sydämen syke (takykardia) tai sydän- tai verisuonitauti.
Toinen haittapuoli on se, että Strattera on saatavana vain kapselina, ja toisin kuin Adderall XR, joka yleensä avataan ja ruiskutetaan ruoalla, on suositeltavaa, että Strattera otetaan kokonaisuudessaan.
Siksi, kun ADHD-lapsilla on uusi hoito, on tervetullut ja jännittävä uutinen, kunnes on tehty lisätutkimuksia osoittaakseen, että Strattera on turvallisempi tai tehokkaampi kuin piristeitä, sinun ei pitäisi välttämättä kiirehtiä lapsesi lääketieteelliseen muutokseen.
Strattera voi kuitenkin olla erittäin hyvä valinta lapsille, joilla on vaikeuksia saada painoa stimuloivan aineen käytön aikana, muita haittavaikutuksia tai ADHD-oireiden huonosti hallitsemaa.
Lähteet:
Atomoksetiini- ja metyylifenidaattikäsittely ADHD-lapsilla: mahdollinen, satunnaistettu, avoin koe. Kratochvil CJ - J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-heinä-2002; 41 (7): 776 - 84.
Päivittäinen atsoksetiinihoito lapsille ja nuorille, joilla on tarkkaavaisuusyliaktiivisuushäiriö: satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus. Michelson D - Am J Psykiatria - 01.11.2002; 159 (11): 1896-901.