Cornell-asteikko masennuksesta dementiassa (CSDD) on tapa valvoa masennuksen oireita dementiapotilaille . Toisin kuin muut masennustasot ja näytöt, CSDD ottaa huomioon muita merkkejä masennuksesta, jota henkilö ei välttämättä selitä selvästi. Esimerkiksi jos rakastetulla tai potilaalla on Alzheimerin tauti , vaskulaarinen dementia tai jokin muu kognitiivinen heikkeneminen , hän ei välttämättä kykene ilmaisemaan tarkasti tunteitaan.
Cornell Scale mittaa havaintoja ja fysikaalisia merkkejä, jotka voivat merkitä masennusta.
Milloin testia kehitettiin?
CSDD julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 1988 George S.Alexopoulos, Robert C. Abrams, Robert C. Young ja Charles A. Shamoian. Nämä tutkijat työskentelivät Cornellin yliopiston geriatrisen psykiatrian Cornellin instituutissa.
Miten testia hallitaan?
Kysymyksiä kysytään läheisestä ystävästä, perheenjäsenestä tai hoitajasta (kutsutaan informantiksi), joka tuntee yksilön hyvin. Kysymyksiä pyydetään erikseen myös arvioitavasta henkilöstä. Jos arvioitavan henkilön ja vastaajan antamat vastaukset eivät täsmää, testin ylläpitäjä tarkistaa toimitetut tiedot ja tekee päätöksen kliinisen vaikutelman perusteella.
On tärkeää huomata, että testin antajalle ei tule laskea oireita, jotka ovat suoraan sidoksissa fyysiseen vammaisuuteen tai sairauteen. Esimerkiksi jos henkilöllä on Parkinsonin tauti ja dementia , hänen hitaat liikkeet ja puhe eivät ole merkkejä masennuksesta ja niille on annettu nolla tai puuttuva pistemäärä.
Millaisia kysymyksiä on mukana?
Cornell Scale sisältää kysymyksiä viidellä eri alueella:
- Moodiin liittyvät merkit : Ahdistuneisuus, surua, reagointivalmiutta miellyttäviin tapahtumiin ja ärtyneisyys
- Käyttäytymishäiriöt : Kiihtyvyys , hidastuminen (hidas liike) ja puhe, useita fyysisiä valituksia (lukuun ottamatta vain ruoansulatuskanavan oireita) ja kiinnostuksen menettäminen tavallisissa toiminnoissa
- Fyysiset merkit : ruokahaluttomuus, laihtuminen, helposti väsynyt
- Sykliset toiminnot : Oireiden lisääntyminen illalla, vaikea unessaika, herääminen useita kertoja unen aikana, herääminen aikaisemmin kuin tavallisesti aamulla
- Ideaalinen häiriö: itsemurha, huono itsetunto, pessimismi, köyhyyden harha , sairaus tai menetys. (Cornellin näyttö dementian masennukseen)
Kuinka CSDD-arvo on merkitty?
Jokaisesta kysymyksestä seuraavat vastaukset vastaavat yksilöityjen pisteiden lukumäärää:
- Poissa (eli ei ole oireita tai havaintoja siitä): 0 pistettä
- Lievä tai välitön (käyttäytyminen tai oire esiintyy satunnaisesti): 1 piste
- Vaikea (käyttäytyminen tai oire esiintyy usein): 2 pistettä
Mittakaavan antamisen jälkeen testinvalvoja määrittää, mikä taajuus on tarkin ja lisää pisteet ja jakaa edellä määritellyt pistemäärät. Yli 10-pisteet merkitsevät todennäköistä masennusta, ja yli 18 pisteet osoittavat vakavaa masennusta.
Kauanko se kestää?
Cornell-asteikko kestää noin 30 minuuttia, minkä ansiosta se on yksi aikaperäisimmistä masennuslaskeista. Tämä johtuu siitä, että sekä potilaan että informantin haastattelut suoritetaan.
Kuinka tarkka on CSDD?
Cornell-asteikko on osoitettu olevan erittäin tehokas tunnistamaan masentuneita ihmisiä. Mielenkiintoista on, että vaikka väline on suunniteltu käytettäväksi dementiapotilaille , sitä voidaan myös käyttää tehokkaasti depression testaamiseen niillä, joilla ei ole dementiaa.
Tutkimusta on myös tehty arvioimaan sen tehokkuutta eri kulttuureissa. Esimerkiksi vuonna 2012 tehty tutkimus osoitti hyvän luotettavuuden ja pätevyyden, kun korealaisen version Cornell-asteikosta käytettiin kokeilemaan masennuksen esiintymistä korealaisten etnisten ihmisten keskuudessa.
Huomaa masennuksen oireet
Masennus voidaan hyvin tehokkaasti hoitaa.
Jos sinulla tai rakastettasi esiintyy masennuksen tunteita, on tärkeää saada asiantuntijalta arvio ja hoito .
Lähteet:
Alexopoulos, GS Cornellin geriatrisen psykiatrian instituutti. Cornell-asteikko dementian masennuksesta: hallinto- ja pisteytysohjeet.
Biological Psychiatry 1988; 23 (3): 271-284. Cornell-asteikko dementian masennukseen. http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/0006-3223(88)90038-8/abstract
Terveysministeriö. Victoria valtion hallitus. Työkalu ja resurssin arviointimalli. Käytetty 25. helmikuuta 2013. http://www.health.vic.gov.au/older/toolkit/06Cognition/03Depression/docs/Cornell%20Scale%20for%20Depression%20in%20Dementia%20(CSDD).pdf
Nordic Journal of Psychiatry. 2006; 60 (5): 360-4. Geriatrinen masennusasteikko ja Cornell-asteikko dementian masennukseen. Pätevyystutkimus. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17050293
Psykiatrian tutkinta. 2012; 9: 332-338. Cornell-asteikon korealaisen version luotettavuus ja validiteetti dementian masennukseen.