Emme tiedä tarkkoja syitä munuaissyöpä, mutta on olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät jonkun mahdollisuuksia kehittää tauti.
Munuaissyöpä on yleisempi miehillä, tupakoivilla tai lihavilla, niillä, jotka ovat altistuneet tietyille kemikaaleille työssä, ja niillä, joilla on lääketieteellisiä sairauksia kuten korkea verenpaine. Munuaissyöpäriski on myös suurempi ihmisillä, joilla on taudin perimäsairaus tai joilla on perinnöllisiä geneettisiä oireyhtymiä.
Munasyövän ilmaantuvuus on kasvanut viime vuosina, vaikka emme tiedä, miksi. Jotkut tutkijat uskovat, että tämä ei ole todellinen lisäys vaan pikemminkin lisääntynyt kyky löytää ja diagnosoida tauti kuvantamistutkimusten, kuten CT-skannausten ja MRI-skannausten vuoksi.
Jos opit, että olet lisääntynyt riski, saatat tuntea olosi hukkua. Muista, että suurentunut riski ei takaa, että kehität syöpätahdistusta, ja sinulla on vielä joitain tekijöitä, jotka ovat sinun hallinnassasi. Puhu terveydenhuollon ammattilaiselle mahdollisista elämäntapamuutoksista, joita voit toteuttaa, kuten painon, liikunnan ja terveellisen ruokavalion hallitsemisessa, ja ota huomioon yhteiset oireet, jotta voit seurata tarpeen mukaan.
Lifestyle riskitekijät
Melko syitä munuaissyöpään ei ole tunnistettu, mutta tiedämme, että syöpä yleensä alkaa, kun sarja mutaatioita normaalissa munuaissoluissa muuttaa solun syöpäsoluille.
Olemme kuitenkin löytäneet useita taudin riskitekijöitä. Riskitekijät voivat lisätä mahdollisuutta kehittää syöpäsairaus syöpä, mutta eivät välttämättä aiheuta syöpää. On myös tärkeää huomata, että ihmiset voivat ja voivat kehittää munuaissyöpä vaikka heillä ei ole mitään riskitekijöitä taudille.
Osa tunnetuista riskitekijöistä munuaissyöpä sisältää seuraavat.
Ikä
Munasyrkän vaara kasvaa iän myötä, vaikka näitä syöpätapauksia on havaittu kaikenikäisille ja jopa lapsille. Tauti diagnosoidaan yleisimmin 50-70-vuotiaiden välillä.
sukupuoli
Munuaissyöpä on noin kaksi kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla.
Rotu
Vaikeus munuaissyöpään on hieman suurempi mustissa kuin valkoisissa.
Maantiede
Munuaisten syöpät ovat yleisempää kaupunkialueilla asuvien keskuudessa kuin maaseutualueilla.
Tupakointi
Tupakointi on selkeä vaaratekijä munuaissyövälle, ja tupakoimattomat 50 prosenttia todennäköisemmin kehittävät tautia. Tupakoinnin uskotaan olevan vastuussa 30 prosentissa munuaisten syövistä miehillä ja 25 prosentilla naisilla.
Vaara liittyy tupakkavalmisvuosien lukumäärään tai päivittäin savustettujen savukkeiden lukumäärään kerrottuna tupakoitsijoiden lukumäärän mukaan. Kuten keuhkosyöpä, munuaissyövän riski vähenee, kun henkilö lopettaa tupakoinnin mutta voi pysyä kohonnut pitkään. Vaara lopulta putoaa tupakoitsijan noin 10 vuoden kuluttua lopettamisesta.
liikalihavuus
Ihmiset, jotka ovat ylipainoisia tai ylipainoisia (joiden painoindeksi on yli 30), todennäköisemmin kehittävät munuaissyöpätaudin ja lihavuuden katsotaan olevan vastuussa yhdestä neljän munuaissyöpätaudista.
Lihavuus johtaa kehon hormonipitoisuuksien muutoksiin, jotka voivat liittyä tähän riskiin.
Lääkehoito
On joitain lääkkeitä, jotka liittyvät selkeästi munuaissyöpään, ja toiset, joilla emme vielä ole varmoja siitä, onko riski.
Yksi kipulääkkeiden luokka on pitkään ollut yhteydessä munuaissyöpään. Phenacetin, joka oli kerran laajalti käytetty, oli kielletty Yhdysvalloissa vuonna 1983 tämän huolen vuoksi. Sanoin, että tänään on ihmisiä, jotka ovat saaneet käyttää lääkitystä, joten on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista aiemmin olleista lääketieteellisistä ongelmista. Vaikuttaa siltä, että fenasetiini on hyvin merkittävä riskitekijä sairauden kehittymiselle.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että munuaissyöpä (munuaiskarsinassa) Australiassa laski 52 prosenttia naisilla ja 39 prosenttia miehillä 30 vuoden ajan sen jälkeen, kun kyseinen maa oli kielletty vuonna 1979.
On jonkin verran huolestuttavaa, että ei - steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet , kuten Advil (ibuprofeeni), voivat lisätä riskiä. Myös aspiriinin ja tylenolin (aspartaomifenin) ja munuaissyövän käytön välillä on havaittu yhteys. Näiden riskien uskotaan johtuvan pääasiassa näiden kipulääkkeiden liiallisesta käytöstä, mutta on tärkeä syy käyttää näitä valmisteita vain silloin kun se on välttämätöntä.
Diureetit tai "vesipitoiset pillerit" (erityisesti hydroklooritiatsidi) voivat myös liittyä lisääntyneeseen munuaissyövän riskiin. Tällä hetkellä ei ole varmaa, liittyykö riski näiden lääkkeiden käyttöön korkean verenpaineen hoitamiseksi tai korkean verenpaineen esiintymisen vuoksi.
Lääketieteelliset olosuhteet
Lääketieteelliset olosuhteet, jotka ovat liittyneet munuaissyövän kehittymiseen ovat:
- Korkea verenpaine: Kuten yllä todettiin, ei ole varmaa, aiheuttaako korkea verenpaine munuaissyöpään tai sen sijaan lääkkeisiin, joita käytetään sairauden hoitoon.
- Lymfoomien historia: On epävarmaa, aiheuttavatko lymfoomat itse munuaissyöpään, ovatko molemmat syövät jakautuneet taustalla olevaan geenimutaatioon vai onko lymfoomien hoitoon käytetty säteily vastuussa riskin lisääntymisestä.
- Immunosuppressiota: Vaikea immuunijärjestelmä, joka johtuu elinsiirtojen lääkkeistä, perinnöllisistä immuunijärjestelmän häiriöistä, hankituista sairauksista, kuten HIV: stä / aidsista tai muista immuunekspression muodoista, lisää riskiä.
- Kilpirauhassyöpä: Ihmiset, joilla on ollut kilpirauhasen syöpä, näyttävät olevan 2-7-kertaisia todennäköisemmin kehittymään munuaissyöpä. Ei ole varmaa, onko kilpirauhasen syöpä (tai sen hoito) suoralla roolilla vai pikemminkin, jos geenimutaatio, kuten kasvainsuppressorigeenit, vaikuttaa osaltaan sekä syövän riskiin.
- Diabetes: Munasyövän riski on hieman korkeampi diabetesta sairastavilla ihmisillä, erityisesti insuliinia saaneilla.
- Sädehoito toiselle syöpälle: Naiset, joilla on ollut säteilyä kohdunkaulasyövälle tai miehille, joilla oli sädehoitoa kiveskasyövälle, ovat kohonnut riski.
- HIV / AIDS: Pelkkä immunosuppressio on munuaissyövän riskitekijä, mutta HIV: n hoitoon käytettävät lääkkeet näyttävät myös lisäävän riskiä.
- Kehittynyt munuaissairaus: Ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt munuaissairaus, erityisesti dialyysipotilailla, on suurempi riski.
- Krooninen hepatiitti C -infektio: Äskettäin hepatiitti C: n on myös havaittu lisäävän munuaissyövän riskiä. Nyt on suositeltavaa, että vuosien 1945 ja 1965 välillä syntyneillä on veritesti hepatiitti C: n seulonnalle, koska tauti ei useinkaan ole oireita, ennen kuin se on tehnyt merkittävää vahinkoa.
- Munuaiskivet: Munuaiskivet voivat olla miesten riski-tekijä, mutta tätä yhdistymistä ei ole havaittu naisilla.
Kemialliset altistukset
Useimmat altistumisvaarat aineille ja kemiallisille aineille, jotka lisäävät riskiä, liittyvät työhön (ammatillisiin) altistuksiin. Jotkut näistä ovat altistumista trikloorietyleeniä (orgaanista liuotinta, jota käytetään maalin poistamiseen metalleista), perkloorietyleeniä (käytetään kuivapesussa ja metallin rasvanpoistossa), kadmiumia (löytyy kadmiumparistoista), asbestia (vanhassa rakennelmassa), bentseeniä (ks. bensiini ja huolta huoltoasemien työntekijöistä) ja eräitä rikkakasvien torjunta-aineita (käytetään maanviljelyssä).
Lisääntymiskertoimet
Tulokset useammasta kuin yhdestä tutkimuksesta osoittavat, että naisilla, joilla on hysterectomia, on merkittävästi lisääntynyt munuaissyövän riski (noin 28 prosenttia yhdessä ja 41 prosenttia toisessa). Sitä vastoin munuaissyövän riski on pienempi niillä naisilla, joilla on ensimmäinen ikä (menarche) myöhemmässä iässä, ja ne, jotka ovat käyttäneet syntyvyyden valvontapulloa (suun kautta otettavat ehkäisyvälineet).
Genetiikka
Useimmilla munuaissyöpä kehitetyillä ihmisillä ei ole taudin perimätietoa, mutta munuaissyövän perhehistoria kasvattaa riskiä. Ensimmäisen asteen suhteellinen tauti (vanhempi, sisarus tai lapsi) kaksinkertaistaa riskin, mutta riski on suurempi, jos sisarus on sairaus (mikä viittaa myös ympäristökomponenttiin). Munasyövän riski on myös suurempi, kun tautia on enemmän kuin yksi suhteellinen (jopa laajennettu sukulaiset) ja erityisesti niille, joilla on perheenjäsen, joka oli diagnosoitu ennen 50-vuotiaita tai joilla oli useampi kuin yksi munuaissyöpä.
Jos useammalla kuin yhdellä perheenjäsenellä on munuaissyöpä tai jos perheenjäseniä on diagnosoitu nuorella iällä, on mahdollista, että yksi alla olevista geneettisistä oireyhtymistä voisi olla perheessäsi. Tällä hetkellä geenitestaus on kuitenkin alkuvaiheessa. Muita geneettisiä oireyhtymiä ja geenimutaatioita todennäköisesti löydetään tulevaisuudessa.
Perhehistorian ohella joidenkin geneettisten oireyhtymien omaavat henkilöt ovat kohonnut riski. Näiden oireyhtymien katsotaan tällä hetkellä olevan 5 - 8 prosenttia munuaissyöpätapauksista ja niihin kuuluu:
- von Hippel-Lindau -syndrooma : Ihmisillä, joilla on tämä oireyhtymä, on erittäin suuri selektiivisen solun munuaiskarsinooman riski (noin 40 prosenttia ihmisistä kehittää tautia), johtuen mutaatiosta VHL-geenissä
- Perinnöllinen munasarjasyöpäkarvaoma
- Perinnöllinen leiomyoma-munuaisten solujen ja munuaissolujen karsinooma
- Birt-Hogg-Duben oireyhtymä
- Cowdenin oireyhtymä
- Tuberous sclerosis
> Lähteet:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Munasyöpä: riskitekijät ja ehkäisy. Päivitetty 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et ai. Phenacetinin kielto liittyy muutoksiin Australiassa ylemmän virtsatietulehduksen esiintyvyydestä. Australian ja Uuden-Seelannin Journal of Public Health . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et ai. Hepatiitti C ja epätasapainoisten maligniteiden riski. Kliininen maksasairaus . 2017, 21 (3): 543 - 554.
> Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. et ai. Lisääntymiskykyä ja munuaisriskin riskiä 2 amerikkalaisessa kohorttitutkimuksessa, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.