Kuuntele rakkaasi kipua ja pidä painikirjaa
Elämästä uhkaavan sairauden hoito vaatii huolellista ja perusteellista arviointia tai "arviointia" kipuistaan ja muista oireistaan. Olet silmät ja korvat lääkärille ja sairaanhoitajille, jotka huolehtivat rakastetusta. Lähetät tärkeitä tietoja rakastetusta kipusta ja oireista takaisin terveydenhuollon tiimiin, niin miten voit tehdä sen parhaalla mahdollisella tavalla?
Tumman arvioiminen ja viestiminen terveydenhuollon tiimille on yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä hoidettaessa rakastettasi.
Ymmärtäminen kipu
On tärkeää arvioida kipua ymmärtämään tarkalleen mitä kipu on. On olemassa useita erilaisia kipu luokkia . Kipu voi olla akuutti, se on viime aikoina alkanut tai kipu voi olla krooninen . Se voi olla lokalisoitu tai se voi olla diffuusi. On olemassa useita erilaisia tapoja, joilla myös kipu syntyy, sillä nämä erilaiset mekanismit johtavat erilaisiin kipuongelmiin. Tärkeää on muistaa, että kipu on aina se mitä ihminen kokee, se esiintyy, kun ja missä he kuvaavat sitä.
Jos henkilö voi kommunikoida tuskansa, se on helppo tallentaa ja välittää sen takaisin lääkärille. Jos he eivät pysty kommunikoimaan, mitä he tuntevat, on vaikeampaa arvioida heidän tuskansa, mutta se on silti mahdollista. Tehdäksesi niin, sinun on tiedostettava fyysiset oireet ja oireet, jotka välittävät sen, mitä he tuntevat, joita käsitellään jäljempänä yksityiskohtaisemmin.
Kipuarviointi on mitä terveydenhuollon tarjoaja tekee jokaisella käynnillä tai tapaamisella, mutta sinun on arvioitava rakkaasi kipu ammatillisten vierailujen välillä. Seuraavat tiedot auttavat sinua, kun itse arvioit kipua.
Kivun vakavuus
Ensimmäinen vaihe kipuarvon selvittämisessä on selvittää, miten paha se on tällä hetkellä.
On työkaluja, jotka auttavat kommunikoivaa henkilöä kuvaamaan kipunsa vakavuutta. Aikuisille tämä tehdään yleensä numeerisella asteikolla 0-10. Nolla kuvaisi kipujen puuttumista ja kymmenen symboloivat pahinta kipua, joka oli kuviteltavissa. Yleensä kiputaso:
- 1-3 viittaa lievään kipuun
- 4-6 viittaa kohtuulliseen kipuun
- 7 - 10 viittaa vakaviin kipuihin
Pyydä rakastettasi arvioimaan heidän tuskansa jossain mittakaavassa.
On olemassa useita erilaisia kuntomittareita, joita voidaan käyttää tämän prosessin helpottamiseksi. Esimerkiksi yksi mittakaava, jota kutsutaan FLACC-asteikoksi, kuvailee useampia merkkejä, joita henkilö voi osoittaa, jotta voidaan arvioida luku yhdestä kymmeneen. Näihin kuuluu kasvojen ulkonäkö, jalat (joko rentoutunut, jännittynyt tai potkiminen), aktiviteetti (joko hiljaa makaava, squirming tai kaareva ja jerking), itku ja mukavuutta.
Kun pyydät nuoria lapsia tai sanatonta aikuista kuvaamaan kipua, työkalu, jota terveydenhuollon tarjoajat useimmiten käyttävät, on Wong-Baker FACES-kipuasteikko . Sitä suositellaan yli 3-vuotiaille. Tällä asteikolla osoittaisit jokaiselle kasvot käyttämällä sanoja kuvaamaan kipuintensiteettiä. Pyydä lapsi valitsemaan kasvonsa, joka kuvaa parhaiten heidän tuskansa tai katsoa verbaalisen aikuisen kasvot, päättää, mikä kasvosi ulkonäkö pöydässä vastaa lähempää rakkaasi.
Hyväksyttävä kipuaste
Jokaisella on oma hyväksyttävä tuskansa. Joillekin ei voi olla kipua, ja toiset sietävät kiputasoa 3 asteikolla 0-10. On tärkeää selvittää, mikä hyväksyttävä taso on henkilö, jota huolehdit. Jos rakkaasi on tyytyväinen kipuasteeseen 3, et halua lääkittää niitä sedaation kohdalle, jotta he saisivat nollatasapainon. Toisaalta jotkut ihmiset yrittävät sietää kiputasoja yli 4, vaikka nämä kuntotasot usein vähentävät elämänlaatua.
Paikan kipu
Kivun sijainti voi olla sama aina kun kysyt.
Joku, jolla on loppuvaiheen maksasairaus, voi aina olla kipua vatsan oikeaan yläkulmaan. On kuitenkin tärkeää kysyä, koska uusi kipu voi kehittyä. Jos sijainti poikkeaa tai uusi kipu ilmenee, muista tallentaa tiedot ja välittää se rakkaasi terveydenhuollon tarjoajalle.
Palliatio ja provokaatio
Palliatio ja provokaatio ovat tärkeitä arviointeja kipua arvioitaessa. Ensinnäkin voit pyytää rakastettasi, mikä tekee niistä kipua paremmin tai "lievittää" sitä. Tämä voi olla vain kipulääkkeitä. Se voi muuttua tai makaa vain vasemmalla puolella. Kouristuksia vähentävä apu ei ainoastaan autan sinua tekemään asioita, jotka auttavat rakastettasi mukavasti, mutta voivat antaa lääkäreille tärkeitä vihjeitä kipua aiheuttavista syistä, jos sitä ei ole jo tiedetty.
Kysy myös, mikä tekee kipusta pahempi tai aiheuttaa sen. Jälleen se voi olla liikkuminen tai makaamassa tietyllä puolella. Se voi myös syödä tai koskettaa. Tämä taas auttaa välttämään asioista, jotka aiheuttavat epämukavuutta ja antavat tärkeitä vihjeitä lääkärille.
Ei-verbaalisten merkkien arviointi
Kuten aiemmin mainittiin, voi olla vaikeaa arvioida jonkun kipua, jos he eivät pysty todentamaan sitä ja / tai eivät pysty osoittamaan FACES-asteikolla. On olemassa joitain merkkejä ja oireita, joita henkilö voi esiintyä, jos he ovat tuskissa, jotka voivat viitata sinuun:
- Kasvojen harvennus tai haukkuminen
- Väsyminen tai jatkuva siirtyminen sängyssä
- Vyyhti, huokaus tai huora
- Levottomuus ja levottomuus
- Ilmetä levoton ja jännittynyt, ehkä vetämällä jalat ylös tai potkimalla
- Kipualueen suojaaminen tai koskettamisen vetäminen alueelle
Mitä enemmän oireita henkilöllä on ja mitä voimakkaampi he näyttävät olevan, sitä enemmän sinä saat käsityksen kipuasteesta, jota he kokevat. Voit sitten tallentaa kipua "lieviä", "kohtalaisia" tai "vakavia".
Pidä kirjaa
Yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä huollettavalle henkilölle, on tarkka ennätys kipu ja kipu hoidot. Kun olet arvioinut heidän tuskansa, kirjoita vakavuus ja sijainti sekä kaikki lääkkeet tai hoidot, jotka annat heille. Huomioi, olivatko lääkkeet tai hoidot tehokkaita. Kirjoita myös jotain uutta, jonka he ovat saaneet kertoa, mikä tekee siitä paremman tai huonomman. Tämä on erinomainen tapa yhdistää terveydenhuollon ammattilaiset tarjoamaan parasta palliatiivista hoitoa mahdollista.
Esimerkki kivutilasta
Sinun kipulokin ei tarvitse olla yksityiskohtainen, mutta muutamia komponentteja, joiden avulla terveydenhuollon tarjoajat voivat paremmin arvioida sekä kipua paikan ja vakavuuden kuin myös hoidot, jotka ovat tai eivät ole tehokkaita.
Alla oleva taulukko on esimerkki kipulokista jollekin, jolla on vatsakivut:
| Pain Log | |||
| Treffiaika | Kipuaste | Paikan kipu | Lääkitys / hoito annettu |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | ylempi vatsa | Morfiini 10 mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | ylempi vatsa | lämmin pakata vatsaan |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | päänsärky ja ylempi vatsa | Morfiini 10 mg |
Bottom Line
Arvioimalla rakastettasi kipua voit olla erittäin tärkeä rooli varmistaaksesi, että rakastettasi saa parhaan mahdollisen hoidon, kun hän kärsii mahdollisimman vähän kipua. Kipu-asteikkojen käyttäminen ja kipulokin pitäminen ovat hyviä keinoja selittää kipua hieman niin, että lääkärisi tietää, onko lisäkäsittely tarpeen. Tietueen pitäminen voi myös ilmoittaa sinulle muutoksista, jotta voit ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisiin mahdollisimman pian tarpeen mukaan.
Viimeisenä huomautuksena, että rakastetun ihmisen hoitaminen hengenvaarallisella sairaudella on ehkä suurin asia, jota voit tehdä toisen ihmisen puolesta, mutta se on myös erittäin tyhjenevä. Niin paljon kuin voit, muista huolehtia omasta tarpeesta. Pyydä apua ja ole valmis vastaanottamaan sitä. Hemmottele itseäsi, jos vain muutama minuutti täällä. Saatat tuntea syyllisyytensä yrittääkseen täyttää omat tarpeesi. Muista kuitenkin, että sinun on huolehdittava itsestäsi, jos annat rakastettusi paras mahdollinen hoito. Muista neuvo, jonka mukaan lento-osanottajat antavat meille ennen lentoonlähtöä. Laita ensin oma happea.
> Lähteet:
> Broglio, K. ja R. Portenay. Kipuarviointi ja hallinta viimeisten elämänviikkojen aikana. UpToDate . Päivitetty 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M., ja F. Iyamu. Kipuarviointi ei-kommunikaatiossa olevilla aikuisilla pallimaalisen hoidon potilailla. Pohjois-Amerikan hoitohenkilökunta . 2016. 51 (3): 397-431.