Mitä sinun tarvitsee tietää tästä kipua lievittävästä lääkkeestä
Kaikista kipua hoitavista lääkkeistä morfiinisulfaatti on ehkä kaikkein väärin ymmärretty ja pelätyin. Tässä artikkelissa käytetään yleisesti hospice- ja palliatiivisissa hoitoasetuksissa potilaita, jotka ovat lähellä loppua elämästään. Tässä artikkelissa selvitetään, miten ja miksi käyttää nestemäriä morfiinia loppuvaiheessa, sekä morfiinia muissa muodoissa ja mahdollisia sivuvaikutuksia tämä kipua lievittävä lääke.
käyttötarkoitukset
Palliatiivisessa hoidossa ja hospice-asetelmissa morfiinia pidetään usein kipulääkkeiden "kulta-standardina", koska se yleensä kohtelee kipua tehokkaasti ja potilaat yleensä sietävät sitä. Lisäksi morfiini on yleensä kustannustehokas ja helposti saatavilla useimmilla alueilla. Lisäksi morfiini on tehokas hoidettaessa hengenahdistusta tai hengenahdistusta, jota jotkut potilaat saattavat kokea sairautensa tai sairautensa takia.
Sivuvaikutukset
Kuten edellä on todettu, potilaat sietävät hyvin morfiinia, mutta lääke voi myös aiheuttaa ongelmia ja jopa vakavia haittavaikutuksia . Morfiinin mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- Ummetus
- Ripuli
- Huimaus
- uneliaisuus
- Tunne kevyesti
- U pset vatsaan
- oksentelu
Morfiinin mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi sinun tulee kertoa terveydenhuollon tarjoajalle kaikista tai kaikista näistä oireista, jos rakastettasi vastaanottaa tätä lääkettä lievittääkseen kipua.
Osa morfiinien haittavaikutuksista voidaan lievittää muiden hoitojen kanssa, kuten esimerkiksi pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseen käytettävän pahoinvoinnin lääkityksen tai ummetuksen pakastimella.
Morfiinihoidon kaikista vakavista sivuvaikutuksista on ilmoitettava välittömästi lääkärillesi, kuten:
- Hidas, matala tai epäsäännöllinen hengitys
- Sininen tai violetti väri iholle
- Nopea tai hidas syke
- takavarikot
- Hallusinaatiot (näkemällä asioita tai kuullessasi ääniä, joita ei ole olemassa)
- Näön hämärtyminen
- pyörtyminen
- Nokkosihottuma
- Ihottuma
- kutina
- Tiiviys kurkussa
- Nielemisvaikeuksia
- Käsien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai alahaavojen turvotus
antaminen
Morfiini tulee useissa muodoissa, mukaan lukien nestemäinen tai tabletti, mikä tekee siitä kipua lievittävän lääkkeen, joka on valittu monissa loppu-elämän tilanteissa. Morfiinin muotoihin voi kuulua:
Suullinen morfiiniratkaisut
Suun kautta (nestemäisiä) morfiiniliuoksia käytetään yleisesti palliatiivisessa hoidossa ja hospiceasetuksissa, koska se on suhteellisen helppoa. Morfiinia voidaan konsentroida suurempien lääkeannosten antamiseksi pienemmillä määrillä nestettä. Lisäksi jotkut potilaat, jotka eivät kykene nielemään pillereitä sairautensa tai vähentyneen tajunnansa takia tai morfiinin mahdollisten haittavaikutusten vuoksi, voivat yleensä sietää pienempää nestemäärää lievittääkseen kipuaan ja / tai saada heidät tuntemaan olonsa mukavaksi.
Orgaaninen / nestemäinen morfiiniliuos alkaa tyypillisesti nopeasti - tavallisesti 15 minuutin kuluessa - ja kestää noin 4 tuntia, vaikka jotkut potilaat saattavat tarvita morfiinia useammin.
Morfiini maistuu katkera, mikä on havaittavissa nestemäisessä muodossa verrattuna pillereihin. Koska väkevää nestettä annetaan yleensä pieninä määrinä, ei ole suositeltavaa sekoittaa morfiinia muiden nesteiden kanssa. Useimmat potilaat yleensä sietävät lääkityksen ottamista yksin tai "jahtaavat sitä" valitsemallaan juomalla.
Orgaalinen morfiiniliuos tulee antaa vain apteekin tarjoaman annostelulaukun tai kuoppaimen avulla. Koska se on erittäin keskittynyt, on tärkeää saada annos mahdollisimman tarkaksi. Jos olet epävarma oikeasta annostelusta, pyydä hoitajasi tai terveydenhuollon tarjoajaa näyttämään sinulle.
Minulla on mukanani "näytepullo" morfiinilla, kun vierailen potilaille. Vaikka pullossa ei ole varsinaista lääkettä, tämä näytepullo sallii minun osoittaa kepposyövän käyttämisen oikean annoksen määrittämiseksi.
Tabletti tai kapseli-morfiini
Morfiinivalmisteet tulevat nopeasti ja pitkäaikaisesti vapaiksi. Nopeasti vapauttavat tabletit toimivat samoin kuin oraalinen / nestemäinen morfiiniratkaisu, koska ne toimivat suhteellisen nopeasti, mutta kestävät vain noin neljä tuntia. Nopeasti vapauttavat tabletit voidaan murskata ja sekoittaa appelsiiniin tai vanukkaaseen potilaille, joilla on vaikea niellä tabletteja tai murskata ja antaa nenängastric (NG) -putken kautta .
Extended-release (ER tai XR) -tabletteja voidaan ottaa 12 tunnin välein tai jopa kerran päivässä. Pitkäaikainen vapautuminen morfiinia käytetään vain potilailla, joilla on jatkuva kohtalainen tai vaikea kipu. Tarkista aina lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan ennen ER-tabletin murskaamista tai ER-kapselin avaamista. Muussa tapauksessa saatat antaa liian suurta annosta.
Muut toimitustavat
Nestemäisten tai kiinteiden muotojen lisäksi morfiini voidaan toimittaa myös injektiona lihakseen, infuusiona laskimoon (IV) tai subkutaanisesti (ihon alla olevaan rasvahukkaan). Vaikka nämä lääkemuodot eivät yleensä ole ensimmäinen valinta palliatiivisessa hoidossa tai hospiceasetuksessa verrattuna edellä kuvattuihin muotoihin, tällaisilla tavoilla annettu morfiini voi edelleen osoittautua varsin tehokkaaksi, vähemmän tuskalliseksi ja pienemmällä riskillä.
Morfiini voidaan myös antaa peräpuikkona (insertoidaan peräsuoleen) potilaille, jotka tarvitsevat pidemmän vaikutuksen, mutta jotka eivät kykene nielemään morfiinia nestemäisessä tai tablettimuodossa. Jos tämä on terveydenhuollon tarjoajan suosittelemaa toimitustapaa, lääkärisi tai sairaanhoitajan on osoitettava, miten hän antaa sen hoitoa.
Lopuksi, jos olet huolissasi morfiinin käytöstä kipua tai hengenahdistusta (hengenahdistusta), sinun on keskusteltava terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Hän voi auttaa sinua löytämään ratkaisu, joka sopii sinulle ja rakkaalle.
> Lähteet:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Yleiset ongelmat: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR ja Coyle, N. Palliatiivisen hoitotyön oppikirja , Oxford University Press, 2006.