Lääkitysvirheet tai lääkitysongelmat ovat niin yleisiä, että lääketieteellisessä ammatissa meillä on "5 oikeudet", jotta voimme välttää ne. Viisi oikeutta ovat:
- Oikea annos
- Oikea lääkitys
- Oikea potilas
- Oikea reitti
- Oikea aika
Pohjimmiltaan, ennen kuin sairaanhoitaja tai muu terveydenhuollon ammattilainen antaa lääkkeitä, me kysyimme itseltämme: "Onko tämä oikea annos oikealle lääkkeelle oikealle potilaalle oikealla tavalla oikeaan aikaan?"
Lääkkeitä kotiin annettaessa pitäisi olla yksi asia lisättynä: oikea varastointi.
Tämä menetelmä on auttanut välttämään lukuisia tapaturmia, joihin liittyy lääkkeitä sairaaloissa ja muissa terveydenhuollon palveluissa, ja auttaa sinua välttämään onnettomuuksia kotonasi . Jos olet vastuussa lääkkeiden antamisesta jollekulle huollat, "5 oikeudet" ovat jotain, jotka sinun pitäisi tuntea ja aloittaa tarkkailun hetki, kun saat reseptin lääkäriltä.
Koska eri tavoin lääkitysjärjestystä voidaan antaa ja vastaanottaa palliatiivisessa hoidossa ja hospiceissa , yritämme sisällyttää muunnelmia tarvittaessa.
Ota muistiinpanoja lääkärin vastaanotolla tai sairaanhoitajan vierailu
Kun lääkäri tai sairaanhoitaja kertoo aloittavan uuden lääkkeen antamisen, ota muistiinpanoja. Kirjoita lääkkeen nimi, annos, jonka annat, sekä ohjeet, joita he antavat sinulle, miten hoidat sen. Esimerkiksi kun vierailen potilas ja ilmoitan heille, että he aloittavat suullisen morfiiniliuoksen 5 mg: n välein joka neljäs tunne tarpeen mukaan, kehotan heitä ottamaan omiin muistiinsa niiden lisäksi, jotka kirjoitan heille.
Kerron heille, kuinka lääkitystä annostellaan; esimerkiksi väkevää liuosta, jossa on 20 mg morfiinia millilitrassa nestettä. Kerron heille, että 5mg morfiinia vastaa 0,25ml. Otan näyte pullosta ja lääkepulloja minun kanssani, että apteekki tarvitsee. Näytän heille pisara ja laatiin näyteannos lääkkeelle.
Voin piirtää kaavion kuoppaajasta, jota he voivat viitata myöhemmin. Kerron heille, mitä lääkitystä on tarkoitus käyttää, kuinka usein heille annetaan, ja miten pitää kirjaa siitä, mitä he antoivat. Toivottavasti niiden muistiinpanot näyttävät tältä:
- Suullinen morfiiniliuos
- 5 mg tai 0,25 ml tai 1/4 kuoppaajaa
- Anna 4 tunnin välein tarvittaessa kipua
- Kirjoita päivämäärä, aika ja annettu annos
Ota omat muistiinpanosi, vaikka lääkäri tai sairaanhoitaja kirjoittaa omat ohjeensa sinulle. Luultavasti parannat ohjeita, joita kirjoitit alas verrattuna siihen, jonka joku muu on kirjoittanut. Huomautusten tekeminen auttaa myös vahvistamaan muistissa olevat tiedot.
Tarkista resepti apteekissa
Ottaako lääkkeitä apteekista vai toimititko kotiisi, aina tarkista lääkitys ennen kuin hyväksyt sen toimittamisen. Varmista, että se on sama lääkitys ja sama annos tai keskittyminen, kuten muistiinpanot. Tarkista, että potilaan nimi pulloon on potilas. Tarkista myös, että ohjeet ovat samat kuin kirjoittamasi. Jos ohjeet vaihtelevat kokonaan, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan selvittämään ennen lääkkeen antamista.
Säilytä lääkitys oikein
Joillakin lääkkeillä on erityiset säilytysvaatimukset niiden tehokkuuden säilyttämiseksi.
Insuliinia, joitakin nestemäisiä antibiootteja ja useita muita lääkkeitä on jäähdytettävä. Kaikki lääkeaineet, jotka ovat peräpuikon muodossa, on säilytettävä viileässä paikassa, jotta ne eivät pääse liian pehmeältä. Nitroglyseriini on suojattava auringonvalolta. Tarkista aina apteekista lääkkeitäsi koskevat erityiset säilytysohjeet ja muista noudattaa niitä.
On myös erittäin tärkeää, että kaikki lääkkeet säilytetään alkuperäisissä pakkauksissaan. Pillotapaukset näyttävät siltä, että ne olisivat käteviä, ja ne ovat todennäköisesti, mutta kun ne täytetään, se voi olla hämmentävää kertomaan lääkkeet erilleen.
On vain paljon turvallisempaa, jos vähän vähemmän kätevää pitää kaikki lääkkeet omissa pulloissaan.
Anna oikea annos
OK, olet luultavasti sanonut "Duh!" Mutta toivottavasti et ole vain ohittanut tätä osaa. Vaikka on järkevää antaa oikea annos lääkitystä, miten antaa oikea annos ei välttämättä ole. Esimerkiksi jos lääkitys vaatii 1 tl-annoksen, saatat olla houkutteleva murskaamaan lusikat leivontaan tai, vielä pahempaa, sekoitettava lusikka (no, sitä kutsutaan tl-teelaksi, eikö?). Leluissa voi olla suuria vaihteluja ja jopa kalibroituja mittalusikoita, joten on suositeltavaa aina antaa lääkitys mittalaitteella, jota apteekki antaa sinulle.
Pillerit voivat olla yhtä hankalaa. Sinulla saattaa olla lääkemääräys, joka vaatii lääkkeen 1/2 tablettia. Saatat olla kiusattu yksinkertaisesti pilkottamaan pilleri puolessa, mutta olisit paljon turvallisempi pillerittimen avulla. Näitä voi ostaa apteekistasi tai saatat antaa hospice tai muu terveydenhuollon virasto. Lääkkeiden kapseleita ei pidä avata ja jakaa. Koskaan.
Anna lääketieteen oikean reitin kautta
Jos lääkitys on määrätty annettavaksi suun kautta, se tarkoittaa sitä, että potilas joutuu nielemään sen. Jos nielläsi pillereitä on potilaanne ongelma, kerro siitä aina lääkärillesi tai hoitajallesi. Voit myös kysyä apteekista, jos lääke tulee nestemäiseksi. Sinun ei pitäisi koskaan murskata lääkettä ja laittaa se johonkin, kuten applesauce, ellei lääkäri, sairaanhoitaja tai apteekki kertoo se on OK. Jotkut lääkkeet ovat pidentyneet lääkkeet, mikä tarkoittaa, että ne antavat säännöllisen annoksen lääkkeille säännöllisin väliajoin koko päivän. Tämän tyyppisten pillereiden murskaaminen mahdollistaisi suuren annoksen lääkkeen toimittamisen kerralla.
Toinen neuvonantaja: Jos lääke on tilattu peräpuikkona, älä yritä saada potilasta nielemään sitä. Peräpuikko on vain annettava peräsuolessa. Jos et ole varma, kuinka antaa yksi, pyydä joku näyttämään sinulle. Se on todella helppo tehdä:
- Pyydä joitakin käsineitä ja voitelua kätevästi tehtävään.
- Laita lateksikäsineet.
- Peitä peräpuikko voiteluun ja työnnä se kevyesti peräsuoleen.
- Jos kohtaat voimakkaan vastuksen, lopeta.
- Sinun pitäisi pystyä liukumaan sitä helposti, kunnes se on "niellyt" peräsuolen.
Pidä lääkekirja
Lääkäri tai sairaanhoitaja voi pyytää sinua pitämään kirjaa kaikista lääkkeistä, jotka on määrätty "tarpeen mukaan" (tai "prn") perusteella. Nämä voivat olla kipulääkkeitä , huumeita, joita käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon jne. He haluavat sinun kirjoittavan päivämäärän, ajan, annoksen ja syyn, jonka annat lääkityksen. Tämä auttaa heitä määrittämään, mitkä oireet aiheuttavat potilaan ongelmia ja mitkä lääkkeet ovat tehokkaita hoidettaessa niitä.
On myös tärkeää, että pidät kirjaa lääkkeistä, joita annat säännöllisesti. Ystävä hoito on aikaa vievää ja stressaavaa, eikä ole harvinaista, että hoitajat miettivät, ovatko he jo antaneet tietyn lääkityksen. Lokin pitäminen voi kestää yhden rasitteen kuormitustasi.
Loki voi myös tulla käteväksi, jos useampi kuin yksi hoitajasta tai joku tulee auttamaan väliaikaisesti. Sinun ei tarvitse ihmetellä, onko täti Mary jo antanut lääkettä ennen kuin lähti kauppaan.
Käytä tekstinkäsittelyohjelmia, jos sellainen on saatavilla, ja tee loki, joka voidaan tulostaa tarvittaessa. Voit kirjoittaa myös lokin ja tehdä kopioita paikallisesta kopiokeskuksesta.
Tässä on esimerkki lääkkeiden loki "tarpeen mukaan" tai "prn" lääkkeitä:
| Lääkitysloki | |||
| Treffiaika | Lääkitys | Annos | Oire käsitelty |
| 11/26 9: 00a | Morfiiniliuos | 5mg / 0,25 ml | Kipu (4/10) |
| 11/26 2: 00p | Morfiiniliuos | 5mg / 0,25 ml | Kipu (3/10) |
| 11/26 8: 00p | Morfiiniliuos | 5mg / 0,25 ml | Kipu (4/10) |
Tässä esimerkissä hoitohenkilökunta piti kirjaa päivästä ja ajankohdasta, jolloin lääkitys annettiin ja kuinka paljon. Tämäntyyppinen loki voi auttaa terveydenhuollon ammattilaisia määrittämään, kuinka paljon lääkettä potilaalle annetaan ja sen tehokkuutta.
Tässä on esimerkki säännöllisesti suunniteltujen lääkkeiden lääkekirjasta:
| Pain Log | |||
| Treffi | Aika | Lääkitys | Annetaan? |
| Perjantai 2/15 | 8: 00A | metoprololi | X |
| " | " | Lasix | X |
| " | " | Morfiinilevy | X |
| " | 8: 00P | Morfiinilevy | |
Tässä esimerkissä hoitohenkilö on merkinnyt, että hän on antanut kaikki aamulääkkeet. Jos uusi hoitaja astui ottamaan vastaan klo 9.00, he näkivät, että kaikki aamu-lääkkeet olivat jo annettu ja että iltahoito ei ollut. Tällainen loki voi auttaa estämään jääneitä annoksia tai lääkkeiden yliannoksia.
Yksinkertaisten toimenpiteiden, kuten "5 oikeuksien" ja tarkkojen lokeiden pitäminen, voivat auttaa varmistamaan potilasi tai rakkaasi turvallisuuden. Oikeiden lääkkeiden antaminen voi parantaa sitä, mitä olet huolehtinut.