Nasogastric (NG) -putki on joustava putki kumista tai muovista, joka kulkee nenän läpi, ruokatorven läpi ja vatsaan. Sitä voidaan käyttää joko poistaa aineita tai lisätä niitä vatsaan. NG-putki on tarkoitettu käytettäväksi vain väliaikaisesti eikä pitkäaikaiseen käyttöön.
NG-putket tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) leikkauksen jälkeen olivat yleisiä ja ne asetettiin tietysti.
Nyt ajatellaan, että NG-putki ei aina ole tarpeen kaikentyyppisille leikkauksille tai potilaille. Ennen leikkauksen aloittamista keskustele NG-putken kanssa kirurgin kanssa selvittääkseen, onko leikkauksen jälkeen tehty vai onko olemassa olosuhteita tai komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa NG-putken tarvetta.
Miksi NG-putkia käytetään?
Ihmiset, joilla on IBD, joskus ovat NG-putkia, jotka on sijoitettu muina aikoina, etenkin sairaalassa. NG-putki voidaan asentaa useista syistä, kuten:
- ravintoaineiden tai lääkityksen antamiseen
- nesteiden tai ilman poisto mahasta
- lisäämällä kontrasti röntgenkuvaan vatsaan
- Suoliston suojaaminen leikkauksen jälkeen tai suoliston aikana
Kaikilla IBD: n leikkauksilla ei ole myöskään NG-putkea: se riippuu leikkauksen syystä ja kirurgisen ryhmän päätöksestä. Joskus NG-putket ovat tapa hoitaa IBD: hen liittyvä suoliston tukos ilman leikkausta.
Joissakin tapauksissa, kun henkilö ei pysty sietämään kiinteitä elintarvikkeita suun kautta, NG-putkea voidaan käyttää ravinteiden antamiseen. Sitä voidaan käyttää myös antamaan lääkkeitä, jotka voivat olla todella hyödyllisiä joissakin lääketieteellisissä tilanteissa.
Miten NG-putket asetetaan sisään
NG putki asetetaan terveydenhuollon ammattihenkilön, kuten lääkärin tai sairaanhoitaja, ja se on tyypillisesti tehty sairaalassa.
Se voi tapahtua, kun potilas nukkuu (rauhoitettu), mutta se tehdään usein potilaan hereillä. Paikallista sedaatiota sieraimissa lidokaiinilla tai anesteettisumulla voitaisiin käyttää.
NG-putki asetetaan sierainten läpi ja alas ruokatorven läpi ja vatsaan. Potilasta sanotaan yleensä niellä, kun NG putki asetetaan. Menettely on epämiellyttävä, mutta sen ei pitäisi olla tuskallista, koska se voisi osoittaa, että putkea ei ole sijoitettu oikein.
Kun putki on, terveydenhuollon tiimi tarkistaa varmistaakseen, että se on oikeassa paikassa ja kaikki on mennyt niin kuin pitäisi. Yksi tapa tehdä tämä on ottaa röntgenkuva, joka näyttää putken sijoittamisen. Toinen tapa on käyttää putkea lisäämään tai poistamaan mahalaukun sisältöä, mikä voi osoittaa, että putki on asianmukaisesti mahalaukussa. Putken ulkopinta nauhoitetaan alas paikalleen iholla niin, ettei se pääse irtoamaan vahingossa.
Mahdolliset ongelmat
NG-putket voivat olla erittäin tehokkaita hoidettaessa joitakin sairauksia ja lääkkeiden antamiseen, mutta niillä ei ole potentiaalia joidenkin ei-toivottavien vaikutusten vuoksi. NG-putken henkilöt saattavat kokea joitakin oireita, kuten ripuli, pahoinvointi, oksentelu tai vatsakouristukset tai turvotus.
Riskit
Vaikka useimmat maakaasuputket sijoitetaan ilman vaaratilanteita, on joitain riskejä. Yksi niistä asioista, joita voi tapahtua, kun putki asetetaan, on ruokatorven, kurkun, sinusien tai mahan loukkaantuminen. On mahdollista, että jos NG putki tukkeutuu tai repeytyy tai jos se tulee ulos paikasta, voi olla muita ongelmia. On myös mahdollista, että mikä tahansa ruoka tai lääke, joka putsataan putken läpi, on regurgitated tai mennä keuhkoihin ( aspirated ). Terveydenhuollon ammattihenkilöt, jotka asettavat nasogastric tubes koulutetaan olla etsimään mahdollisia komplikaatioita.
Mikä NG-putki tuntuu
Useimmat potilaat ovat yhtä mieltä siitä, että NG-putki on vaikea käsitellä, ja se voi olla epämiellyttävä, varsinkin kun se on asetettu.
Se voi kuitenkin estää leikkauksen joissakin tapauksissa, kuten suoliston tukkeutumisessa. Se on epämiellyttävä, mutta sen ei pitäisi olla tuskallista. NG-putki on tilapäinen, joten se on vain niin kauan kuin sitä tarvitaan, mikä monissa tapauksissa voi olla vain muutama päivä.
Lähteet:
Nelson R, Edwards S, Tse B. "Prophylactic nasogastric dekompressiota vatsakirurgian jälkeen." Cochrane Database Syst Rev. 2007, heinäkuu 18; (3): CD004929.
Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Nasogastric Intubation". Emedicine.Medscape.com. 7. elokuuta 2015.