Suoliston esteet ovat hoidettavissa, mutta voivat olla hengenvaarallisia
Suoliston tukkeuma on tilanne, joka tapahtuu, kun suolen osa (joko pieni tai paksusuoli ) tulee kokonaan tai osittain tukkeutuneiksi, joten jakkara ei pääse läpi. Suoliston esteet voivat tapahtua melkein kenenkään suhteen, mutta ne ovat yleinen komplikaatio ihmisille, joilla on Crohnin tauti.
Useimmissa tapauksissa tukos voidaan hoitaa ilman leikkausta.
Saatat välttyä aina estolta. Kuitenkin ihmisille, jotka ovat alttiita heille pitäisi työskennellä gastroenterologist kanssa suunnitella yrittää välttää niitä ja puhua kaikista hoitoja, joita voidaan tehdä kotona lievittää oireita.
Mekaaniset suolen esteet
Mekaanisessa suolen tukossa uloste on fyysisesti estynyt liikkumasta suoliston läpi, aivan kuten kotitalouksien putkisto voi olla tukossa. Tukkeuma voi johtua:
- Tyrä
- Harkon kudos ( tartunta )
- Vaikutettu jakkara
- sappikivet
- kasvain
- Epänormaali kudoksen kasvu
- Intussusceptio (suolen osa liukuu itsessään, samanlainen kuin kun teleskooppi on suljettu)
- Twist tai kinkku suolistossa (volvulus)
- Liikkumaton vieras elin (muiden kuin elintarvikkeiden nieleminen)
hoito
Esto on vakava sairaus, ja sitä on ehkä hoidettava sairaalassa. Joissakin tapauksissa hoito purkaa suoliston. Tämä toteutetaan työntämällä nenägastric (NG) putki nenän läpi ja alas vatsaan, mikä lievittää vatsavaivoja ja oksentelua.
Jos NG-putken kiinnittäminen ei auta estämään tukoksia, leikkaus voi olla seuraava vaihe. Kirurgia voi myös olla tarpeen, jos osa suolen kudoksista on kuollut tukoksen seurauksena.
komplikaatiot
Jos ei hoideta, suolen tukkeutuminen voi johtaa vakavampiin ongelmiin, kuten joidenkin suolen kudosten kuolemaan.
Jos osa suolesta kuolee, se voi johtaa infektioon tai gangreenin sisään. Rei'itys (tai reikä) suolessa on toinen mahdollinen komplikaatio suolen tukossa. Rei'itys on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä leikkausta.
oireet
Tukkeuma voi aiheuttaa kokonaan pakokaasujen tai kaasun (kuten ummetuksen) puuttumisen, koska uloste ei voi fyysisesti kulkea tukkeutuneen suolen läpi. Ehkäisy voi kuitenkin johtaa ripuliin , koska vain nestemäinen jakkara pystyy kulkemaan esteiden yli. Muita oireita tukkeuma ovat voimakas kipu ja kouristus, vatsan täyteys ja vatsan turvotus .
Suolen tukkeutumisen oireet ovat:
- Tunne täyteyttä vatsaan
- Pahanhajuinen hengitys
- Verenvuoto (väsymys)
- Ummetus
- Ripuli
- Kipu ja kouristelu
- oksentelu
Diagnoosi
Suolen tukkeutumisen diagnoosi tehdään sekä fyysisellä että diagnostisella testillä.
Suolen ääniä. Suolisto tavallisesti tekee joitain ääniä, kuten kouristelua ja napsauttamista, joita voidaan kuulla epäsäännöllisin väliajoin vatsaan sijoitetun stetoskoopin avulla. Jos este on olemassa, terveydenhuollon tarjoaja saattaa kuulla korkeita ääniä kuuntelemalla vatsan.
Jos tukos on ollut läsnä jonkin aikaa, saattaa olla täydellinen suolen ääni.
Röntgentutkimus (vatsan röntgenkuvaus) . Tämä on normaalisti ensimmäinen testi, jolla selvitetään, onko olemassa esteitä. Se on ei-invasiivinen testi, joka voidaan tehdä suhteellisen nopeasti. Radiologi tai muu erikoislääkäri voi käyttää röntgenfilmiä sen selvittämiseksi, onko suolen tukkeutumisen merkkejä läsnä.
Barium-peräruiske . Aiemmin, barium-peräruiske oli löytänyt sijainnin este. Tämä menetelmä ei kuitenkaan aina ole paras valinta sen osoittamiseksi, aiheutetaanko tukkeutuminen suoliston (kuten kasvaimen) painosta.
Ylä-GI, jossa on pieni suolistosarja . Paljon kuin barium-peräruiske , tätä testiä käytettiin estämään tukos, etenkin jos se oli ylemmän ruoansulatuskanavassa. Tätä testiä ei käytetä enää koskaan diagnoosin tekemiseen.
Vatsan CT . Tämä on ensisijainen testi, jota käytetään suolen tukkeutumisen diagnosointiin. Vatsan CT-skannaukset suoritetaan paljon kuin röntgenkuvat, paitsi että joskus kontrastiliuosta on annettava potilaille suun, peräruiskeen tai IV mukaan. TT-skannauksen edut ovat se, että se voi auttaa estämään tukoksen sijainnin ja mikä voi aiheuttaa tukoksen.
ennaltaehkäisy
Joitakin esteitä ei voida estää, kuten ne, joissa ei ole mekaanista syytä esteeseen. Tapauksissa, joissa tukos on aiheuttanut toinen sairaus, kuten kasvain tai tyrä, hoidettaessa taustalla olevaa ongelmaa voidaan estää kehon muodostuminen.
Lähteet:
Katz DS, Baker ME, Rosen MP, Lalani T, Carucci LR, Cash BD, Kim DH, Piorkowski RJ, Small WC, Smith MP, Yaghmai V, Yee J, Gastrointestinal Imaging. "ACR-soveltuvuuskriteerit® epäillään pienen suolen tukkeutumista." [verkkojulkaisu]. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2013. 4.12.2015.
ADAM "Suoliston tukkeutuminen." ADAM, Inc 23.7. 30.7.2009.