Eri tyyppiset remission haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on krooninen sairaus, mikä tarkoittaa sitä, että sen kanssa elävät ihmiset menevät sairauksien ja hyvinvoinnin aikana. Crohnin taudin ja haavainen paksusuolentulehduksen (IBD: n päämuodot) hoito on remissio. Hoito voi kestää monia muotoja, kuten lääkkeitä, leikkausta, vaihtoehtoisia ja täydentäviä hoitoja ja elämäntapamuutoksia.
Monet ihmiset, joilla on IBD, ajattelevat remisioita parempana tunneaikana , sillä IBD: n oireet ovat vähäisemmät tai ei ollenkaan, kuten vatsakipu, ripuli tai veritulkka. Tällaista remission kutsutaan toisinaan kliiniseksi remissionä. Kuitenkin on laajennettu määritelmä remissio, joka on yhä tärkeämpää potilaiden ja lääkäreiden, jota kutsutaan endoskooppinen remission.
Joitakin eroja erilaisia remissioita
Ajattele remission yhtä suurta sateenvarjoaikaa, jossa on erilaisia remission alaisia. Lääkärit käyttävät erilaisia termejä kuvaamaan remission perustuen siihen, mitä IBD: llä tapahtuu. Kaikki gastroenterologit eivät tee tätä jokapäiväisessä käytössään, mutta IBD-erikoiskeskuksissa tai kliinisissä tutkimuksissa näiden erilaisten remission tyyppejä voidaan puhua hoidon tavoitteeksi. IBD-potilaat, joilla on kysymyksiä hoidosta, voivat saada jonkinlaisen käsityksen IBD: stä kyselemällä näistä erilaisista remissioista ja jos heidän IBD: nsä kuuluu johonkin näistä remission luokista:
- Kliininen remissio: "Tunne paremmin" IBD: n oireilla vähenee tai jopa katoaa.
- Endoskooppinen remissio: Aikana, kuten kolonoskopia tai sigmoidoskopia , ei tule tulehdusta suolistossa.
- Biokemiallinen remissio: Testit, joita käytetään mittaamaan IBD: n vaikutusta veren tai ulosteeseen, eivät välttämättä osoita tulehduksen merkkejä.
- Kirurginen remissio: Kun leikkausta käytetään hoitona ja seurauksena on vähemmän tai ei lainkaan oireita. Tätä voidaan joskus käyttää kuvaamaan ihmisiä, joilla on ollut leikkaus ja joilla ei ole parhaillaan oireita ja / tai tulehduksia.
- Histologinen remission: Toinen sateenvarjo-termi, joka sisältää sekä endoskooppisen että kliinisen remission. Lisäksi, kun biopsiat otetaan suolistosta ja tutkitaan, niillä ei ole mitään IBD-tulehduksen ominaisuuksia.
Endoskooppinen remissio
Ihmisillä, joilla on IBD, pitäisi olla säännöllinen testaus, jotta voidaan seurata, miten heidän kehonsa vastaavat hoitoon. Erilaisista testeistä, joita voidaan käyttää, ovat endoskooppiset menetelmät, kuten kolonoskopia tai ylempi endoskopia. Näiden testien aikana lääkäri voi nähdä paksusuolen tai ohutsuolen sisällä ja etsiä IBD-merkkejä, kuten tulehdusta, mukulakiviä , arpia tai ahtaumaa.
Jos hoito toimii ja gastroenterologi ei näe mitään suolistossa, joka on tyypillistä IBD: lle, potilaan voidaan katsoa olevan endoskooppisessa remissiossa. Jos aiemmin oli osia pienestä ja paksusta suolesta, joka oli tulehtunut ja nyt he parantavat, potilas saattaa joutua limakalvojen parantumiseen, jolloin tulehdus suolen limakalvokerroksessa alkaa parantua ja palaa terveellisemmäksi.
Tällainen paraneminen on erittäin tärkeää, koska se voi merkitä sitä, että on olemassa vähemmän riskejä sellaisten komplikaatioiden kehittymisestä, jotka voisivat johtaa sairaalahoitoon tai vähentää elämänlaatua.
Onko endoskooppisen remission keskimäärin oireita?
Endoskooppisen remission haittavaikutus voi olla merkkinä IBD: n oireista. On havaittu, että joillakin IBD-potilailla saattaa olla suolisto, joka on parantavaa, mutta niillä on edelleen oireita. Jos oireet jatkuvat, gastroenterologist voi etsiä toisen syyn, kuten ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) , keliakiasta tai laktoosi-intoleranssista . Päinvastoin on myös totta: Joillakin ihmisillä voi olla aktiivinen tulehdus eikä hänellä ole oireita.
Miksi Endoskooppinen Remission Tärkeää?
Se saattaa tuntua mielivaltaisilta potilailta: Mitä endoskooppinen remission aine, jos se tarkoittaa, että IBD-oireita voisi silti olla? Endoskooppinen remissio on tärkeä, koska ruoansulatuskanavan tulehdus voi johtaa suurempaan ongelmaan alaspäin. Jos tulehdus vähenee tai se on kadonnut, se tarkoittaa, että komplikaatioiden riskit vähenevät. Tulehdus, joka menee epätarkoituksenmukaisesti, voi johtaa huonon elämänlaatuun tai vakavampiin suolisto- ja ekstra-suolistokomplikaatioihin. Siksi endoskooppinen remissio on tärkeä osa IBD: n remission saavuttamista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää hoitosuunnitelmastasi ja miten olet edistynyt tavoitteiden saavuttamisessa remissiossa.
Lähteet:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et ai. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestiivit. Kliinisen aktiivisuuden, endoskopian, vakavuuden ja biologisten parametrien välinen vastaavuus paksusuolen ja ileokolonisen Crohnin taudin osalta. Prospektiivinen monikeskustutkimus 121 tapauksesta. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Munuaalikorvaus tulehduksellisissa suolistosairauksissa: järjestelmällinen tarkastelu. Gut . 2012; 61: 1619-1635.