Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus kerääntyvät yhdessä tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) sateenkaaren aikana. Näillä kahdella sairaudella on monia yhteisiä piirteitä, mukaan lukien useita merkkejä ja oireita , ja niitä käsitellään useilla samoilla lääkkeillä.
Näiden kahden sairauden välillä on kuitenkin merkittäviä eroja, joilla on suora vaikutus siihen, miten niitä lähestytään.
Yksi Crohnin taudin ominaispiirteistä, joita ei löydy haavaisesta koliitista, kutsutaan mukulakivikuvaksi. Tämä johtuu siitä, että Crohnin tauti aiheuttaa erilaisen tulehduksen kuin haavainen paksusuolentulehdus, joka johtaa suoliston osiin, jotka tulevat tulemaan mieluummin kuin mukulakiviä.
Ero Crohnin ja haavaisen paksusuolentulehduksen välillä
Joissakin tapauksissa Crohnin taudin ja haavaisen koliitin väliset erot saattavat tuntua minulta, mutta kertoo, että ero näiden välillä on tärkeä hoidon kannalta. On olemassa useita lääkkeitä, joita käytetään sekä sairauksien hoitoon, mutta on myös muita, jotka hyväksytään vain yhden hoidon tai ovat osoittautuneet tehokkaammiksi vain yhdelle.
Kirurgiset toimet ovat hyvin erilaisia haavainen paksusuolitulehdus kuin Crohnin tauti. Itse asiassa Crohnin taudille tehty leikkaus ei ole tarkoituksenmukainen ulceratiivisen koliitin hoidossa ja päinvastoin.
Paksusuolen resektiota ei tehdä haavainen paksusuolitulehdus, koska koliitti palaa jäljelle jääneen paksusuolen osaan. Haavaisen paksusuolentulehduksen vuoksi koko paksusuoli poistetaan. Crohnin taudin osalta ei yleensä tehdä kirurgista valintaa haavaisen koliitin, ileoanal pussin peräaukon anastomosis (IPAA) tai j-pouch -leikkauksen yhteydessä.
Tämä johtuu siitä, että Crohnin tauti kääntyy uudelleen j-pussiin ja että pussi epäonnistuu. J-pussin irrottaminen merkitsisi paitsi enemmän leikkausta, mutta enemmän suolen menetystä.
Tästä seuraa siis, että on tärkeää erottaa toisistaan nämä kaksi sairautta. Eräs tapa erittää tulehdus Crohn-taudin suolistossa haavan tulehduksellisen paksusuolen aiheuttamasta tulehduksesta on ns. "Mukulakivihoidon" ulkonäkö. Cobblestones on arkkitehtoninen piirre, jota käytetään koristeellisessa polussa tai kadulla. Niissä ei ole sileää, tasaista ulkonäköä - käytetyissä kiveissä ja kooissa on vähäisiä sävyjä.
Cobblestone Kirjaudu sisään Crohnin tautiin
Cobblestones syntyy, kun puhutaan Crohnin taudista, koska samanlainen ulkonäkö suolistossa voi tarttua johtuen tulehduksesta. Suoliston sisävuoraus voi kehittää osia, joilla on raot ja korotetut osat, sen sijaan, että ne olisivat terveitä ja sileitä. Tämä johtuu Crohnin taudin aiheuttama syvä haavauma ja suolen seinämän paksuuntuminen. Gastroenterologi saattaa nähdä mukulakivikohtauksen merkityksen suolessa kolonoskopian tai sigmoidoskopian aikana .
Cobblestone merkki voi olla tärkeä kriteeri erottamaan muoto, joka on IBD läsnä. On myös raportoitu ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, joilla on suun haavaumat (aphthous stomatitis) , joilla on myös mukulakivi.
Paksusuolen vuorauksessa voi esiintyä mukulakiviä myös muiden ruoansulatusolosuhteiden kanssa, kuten Hirschsprung-tauti (joka on uudelleensyntymissä havaittu suolen tukkeuma) ja eosinofiilinen gastriitti (harvinaista mutta itsesäätyvä tila). Kehossa on muita kudoksia, joilla voi olla mukulakivi ulkonäkönä, kun ne vaikuttavat sairauden tai taudin aiheuttamaan tulehdukseen.
Word From
Vaikka mukulakivi merkki on hyvä osoitus Crohnin taudin esiintymisestä, on myös huomattava, että sitä ei tapahdu jokaisen yksittäisen henkilön suolistossa, jolla on tauti. Se voi tosiasiallisesti esiintyä alle puolessa ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, mutta kun mukulakivi esiintyy siellä, se on yksi työkalu, jota lääkärit voivat käyttää diagnosoimaan Crohnin tauti tai kertoa Crohnin taudille erilailla haavainen koliitti.
Lähde:
Salek H, Balouch A, Sedghizadeh PP. "Crohnin taudin suullinen ilmeneminen ilman samanaikaista ruoansulatuskanavan osallisuutta". Odontologia . 2013 8. toukokuuta.
Greenberg GR, Fedorak RN, Thomson ABR. "Gastroenterologian ensimmäiset periaatteet: taudin perusta ja lähestymistapa hoitoon" viides julkaisu. " Kanadan gastroenterologian yhdistys. 2011.