Yleiskatsaus teofylliinihoitoon astmasta

Mitä sinun täytyy tietää ja katsoa, ​​jos olet teofylliinillä

Teofylliini on metyyliksantiini, joka on sekä bronkodilaattori että sen lievää tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Vaikka sitä voidaan käyttää lisävarusteena vaihtoehtoisena hoitona inhaloidun steroidin kanssa , tämä ei ole edullinen lääke, kun jatkuva astma vaatii ylimääräistä lääkitystä astman hallintaan. Teofylliini kertyy ajoittain suosituimmaksi ja sitten pudottaa pois astman hoitoon tarkoitetuilta lääkäreiltä.

Yksi sen tärkeimmistä eduista verrattuna muihin astmahoitoihin on kuitenkin se, että se on halpa. Tämä tekee siitä paljon houkuttelevamman lisäkäsittelyn jälkeen, kun inhaloidut steroidit eivät riittävästi hallitse astman oireita monien potilaiden mielissä.

Koska teofylliini voi kestää jopa 24 tuntia, jotkut lääkärit käyttävät teofylliinia voidakseen hallita yön astman oireita, erityisesti lievää jatkuvaa tai kohtalaista jatkuvaa astmaa .

Kuinka teofylliini toimii

Teofylliini on ohjainlääke, joka toimii bronkodilataattorina ja rentouttaa lihaksia, jotka kiristetään osana astmaa. Teofylliinillä on myös anti-inflammatorisia ja keuhkoputkien suojaavia ominaisuuksia, jotka todennäköisesti selittävät paremmin kykynsä auttaa hallitsemaan astman oireita sen sijaan, että sen keuhkoputkia aiheuttavat ominaisuudet yksinään.

Turvallisempien vaihtoehtojen, kuten inhaloitavien steroidien (ja nykyisin lääkäreillä on paljon vähemmän kokemusta lääkkeestä, koska olemme olleet ajankohtana, jolloin lääkäri ei ole suosinut), pitkävaikutteiset beta-agonistit (LABA) ja leukotrieenit modifiointiaineita, teofylliiniä ei yleensä määrätä lääkärin ensimmäisen asteen tai toisen linjan hoitoon astmalle.

Syy, jonka teofylliini on pudonnut, on se, että se ei näytä toimivan samoin kuin muut astman lääkkeet. Tutkimukset eivät ole osoittaneet, että teofylliini vastaa inhaloidut steroidit astman hoidossa. Samoin tutkimukset ovat osoittaneet, että LABA-proteiinit ovat tehokkaampia lisäämällä toista lääkeainetta lisäämällä teofylliiniä.

Teofylliini edellyttää tiettyjä veritasoja, jotta sillä olisi terapeuttinen vaikutus, mutta voi myös aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia, kun tätä tasoa ylitetään. Lääkärit usein kuvaavat tätä kapeaksi terapeuttiseksi alueeksi.

Teofylliiniä markkinoidaan seuraavien tuotenimien alla:

Teofylliinitasojen seuranta

Sivuvaikutusten lisäksi yksi asia, jota potilaat eivät pidä teofylliinin käytöstä, on se, että sinun on verenkierros veren teofylliinipitoisuuden seurannassa. Riippuen siitä, miten teet, sinun on ehkä tehtävä se kerran kuukaudessa, kunnes saavutat vakaan, tehokkaan teofylliinitason veressä. Yleensä lääkäri yrittää saada teofylliinitasoa veressä 5-15 μg / ml. Jos teofylliinitaso on tämän tason yläpuolella, sinulla on suurempi mahdollisuus kokea sivuvaikutuksia.

Lisäksi on tärkeätä antaa minkä tahansa lääkärin, jonka näet, tietävän, että olet teofylliinillä. Koska teofylliini on vuorovaikutuksessa monien lääketyyppien kanssa, minkä tahansa lääkärin täytyy tietää, että olet teofylliinillä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 35% teofylliinipotilaista määrätään lääkkeistä, jotka vaikuttavat haitallisesti teofylliinin kanssa.

Jotkut lääkkeet, jotka vuorovaikutuksessa teofylliinin kanssa ovat:

Lisäksi, jos sinulla on tiettyjä lääketieteellisiä ongelmia tai olosuhteita, sinun on oltava varovainen, jos otat teofylliiniä:

Nykyiset merkinnät teofylliinille

On olemassa useita yleisiä alueita, joissa teofylliiniä käytetään nykyään astman hoidossa:

  1. Lisähoitona, kun inhaloidut steroidit eivät ohjaa astman oireita tai kun muita aineita on lisätty ( LABA: t) tai ( leukotrieenimifikaattoreita), eivätkä ne ole tehokkaita oireiden hallitsemisessa.
  2. Ensisijaisena ylläpitohoidossa, kun potilas ei tartu (tai se on liian vaikeaa tai hankalaa) inhaloidulle steroidille ja leukotrieenimifioija ei ole tehokas.
  3. Kun potilas on tehohoitoyksikössä, jolla on vakava astman paheneminen ja joka ei reagoi muihin hoitoihin.

Teofylliinin sivuvaikutukset

Yksi tärkeimmistä syistä, että teofylliiniä ei enää käytetä, johtuu sivuvaikutuksista. Monilla potilailla ei kuitenkaan ole mitään sivuvaikutuksia teofylliiniin. Joillakin potilailla on myös sivuvaikutuksia teofylliinihoidon ensimmäisen viikon aikana. Jos pystyt sietämään sen aluksi, kehosi tulee todennäköisesti suvaitseva. Oireita, joita kehosi tottuu, mutta sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa, jos he eivät mene pois.

Vaikeammat haittavaikutukset, jotka sinun on ilmoitettava lääkärillesi viipymättä:

Lähteet:

Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Teofylliini-lääkevalmisteiden altistumisnopeus. Clin Ther. 1994 Nov-Dec; 16 (6): 1068-77.

> UpToDate. Teofylliini: Potilastiedot

National Heart, Lung ja Blood Institute. Asiantuntijapaneelin raportti 3 (EPR3): Suuntaviivat astman diagnosointiin ja hoitoon