Syyt kipuun, kuulon heikkenemiseen ja "popping" korviin
Oletko koskaan tuntenut, että korvat on estetty niin, ettet kuullut? Oletko koskaan ollut punkissa tai napsauttamassa korvissasi tai sinulla on ollut vaikeuksia säilyttää tasapainosi?
Nämä ovat vain joitain oireita, jotka liittyvät kuulokojeen toimintahäiriöön (tunnetaan myös nimellä eustakiputken toimintahäiriö). Se voi johtua mistä tahansa määrästä, mutta liittyy eniten joko liman kertymiseen tai ilmanpaineen epätasapainoon keskikorvessa.
Anatomia
Kuulokeputki , jota kutsutaan joskus eustakiputkiksi, on pieni kanava, joka kulkee keskikorvasta kurkkuun (nenänieli). Auditiiviputkessa on useita tärkeitä toimintoja:
- Se avautuu ja sulkeutuu ilmanpaineen muutosten seurauksena tasaavan paineen keskikorvaan.
- Se voi sulkea vastauksena kovisiin ääneisiin herkkien korvarakenteiden suojaamiseksi.
- Se poistaa liman keskikorvasta, jolloin se tyhjennetään kurkun takaosaan.
Lasten kuuloputki kulkee vaakasuorassa kulmassa kuin aikuisilla. Iän myötä putki suurenee ja vähitellen muuttuu pystysuoraksi helpottaakseen vedenpoistoa. Tämä selittää sen, miksi lapset ovat alttiimpia kuulovammaongelmille.
Kun kuulokoje on normaalisti suljettu, se aukeaa säännöllisin väliajoin, esimerkiksi niellä, haukottelemalla tai aivastumalla. Tämä selittää sen, miksi meidän on usein nieltävä, jotta "pop" korvillemme ajettaessa vuorelle tai noustaessa lentokoneessa.
Kun nielaat, kuuloputki avautuu ja tasoittaa paineen automaattisesti.
Syyt ja oireet
Yleisesti ottaen kuulovammahäiriö ilmenee, kun eustakinen putki joko ei tasoittaisi ilmanpaineita tai ei pysty tyhjentämään liman keskikorvasta.
Jos ilmanpaine muuttuu nopeasti, se voi aiheuttaa epämukavuutta, kipua ja jopa repeytynyttä tärykalvoa .
Jos limaa ei puhdisteta kunnolla, se voi johtaa keskikorvainfektioihin ( välikorvatulehdus ), korvien korvakäytävään ( seros otitis media ) tai korvakudoksen asennon ( keski korvan atelektsaasi ) muutosten aiheuttamasta kuulon heikentymisestä. Nämä olosuhteet voivat aiheuttaa kipua, kuulon heikkenemistä, huimausta ja jopa korvavaurioita.
Syyt vaihtelevat sairaudesta ja fysiologiasta muutoksiin ilmakehän paineessa, mukaan lukien:
- poikkeuksellisen pienikokoinen kuulokoje (etenkin lapset)
- trauman aiheuttama nopea ilmanpaineen muutos ( barotrauma)
- laajentuneen kudoksen (kuten adenoidien ) estävän auditiivisen putken,
- allergioista tai infektioista johtuva nenän tukkoisuus
- infektio itse korvalla
- hyvänlaatuiset kasvaimet tai tuumorit, jotka estävät kuulokojeen
Diagnoosi
On olemassa useita menetelmiä kuulovammahäiriöiden syyn diagnosoimiseksi. ENT-lääkärin, joka tunnetaan nimellä otolaryngologist , on erikoislääkärin pätevä diagnosoimaan tällaiset olosuhteet.
Lääkärisi alkaa arvioida ongelmaa useiden eri instrumenttien käytön jälkeen lääketieteellisen historian tai oireiden tarkistuksen jälkeen:
- Otoscope- työkalua, jota käytetään otsalampun ( tympanic membrane ) tarkastelemiseen. Ulkonäkö- tai liikkuvuuden muutokset voivat usein ilmaista nestettä korvalle. Räiskyneen korvan rumpu voi myös olla visuaalisesti diagnosoitu.
- Voidaan käyttää kuituoptista endoskooppia, jonka instrumentti työnnetään nenän läpi nähdäkseen, ovatko suurennetut kudokset estävät kuulokojeet.
- Tympanometria on toinen erikoistunut instrumentti, joka pystyy mittaamaan ilmanpaineen keskikorvassa, ja korkeapainearvojen lukema ilmaisee kuuloputken toimintahäiriöitä.
Testit ovat melko suoraviivaisia eivätkä aiheuta enää epämukavuutta kuin lämpötilan ottaminen korvalle.
Jos on vakavia huolenaiheita, kuvantamistestit, kuten tietokonetomografia (CT-skannaus) tai magneettikuvaus (MRI), voidaan tilata etsimään kudoksia tai massoja, jotka voivat estää putken.
Jos lääkäri katsoo, että toimintahäiriö johtuu allergiasta, allergiasta tai sitä voidaan hakea lisätutkimuksiin.
hoidot
Kuulonsuojahäiriön hoito vaihtelee ja perustuu suurelta osin ongelman perimmäiseen syy-yhteyteen.
Kun korvaan on nestettä, monet henkilöt pystyvät puhdistamaan nesteen omasta ajastaan. Jos neste on edelleen läsnä kolmen tai kuuden kuukauden kuluttua, lääkäri voi valuttaa ylimääräisen nesteen ilmanvaihtoputket .
Jos suurennettu kudos (kuten adenoidi , polyp , turbinaatti tai kasvain) nähdään olevan syy, ne voidaan poistaa käyttämällä endoskopisen sinuskirurgian menetelmää .
On tärkeää käsitellä kaikkia taustatekijöitä, kuten allergioita, infektioita tai kasvaimia, jotka voivat aiheuttaa tai aiheuttaa ongelmia.
ennaltaehkäisy
Ehkäisy on aina parempi kuin hoidossa, ja kuulovammahäiriöiden tapauksessa ennaltaehkäisyvälineet eivät voisi olla yksinkertaisempia.
Jotta vältetään nopean ilmanpaineen muutoksen aiheuttama kipu tai vaurio, nielaise tai haalistat säännöllisesti lentoonlähdössä tai jyrkässä vuorossa. Jos sukelet, laske hitaasti, jotta paine tasaantuisi vähitellen.
Joissakin tapauksissa se voi auttaa ottamaan dekongestanttia, kuten pseudoefedriiniä, juuri ennen lentämistä tai sukellusta. Sinulla tulee myös olla taustalla olevia allergioita tai sinusongelmia, joita hoidetaan barotrauman estämiseksi.
Jos koet ilmanpaineeseen liittyvää korva-traumaa, anna sille aikaa parantua. Rikkoutunut korvan rumpu tavallisesti paranee itsestään muutamassa päivässä. Vakavimmissa tapauksissa leikkaus saattaa olla tarpeen, mutta tämä on poikkeus sääntöön.
> Lähde
- > Schilder, A .; Bhutta, M .; Butler, C .; et ai. "Eustachian putkihäiriö: konsensus lausuma määritelmistä, tyypistä, kliinisestä esityksestä ja diagnoosista." Kliininen otolaryngologia. Lokakuu 2015; 40 (5): 407-411.