Auditory Tube
Eustachian putki tai kuuloputki yhdistää keskikorvan nenänieliin, joka on nenän takana olevan kurkun yläosa. Putki sijaitsee aivan keski korvan lattian yläpuolella ja on molemmissa päissä kolmionmuotoinen tai soikea muotoinen aukko. Luu, rusto ja kuitukudos muodostavat eustachian putken. Putken sisäpuolella on myös erilaisia pintoja, putken ylempi osa on sileä, kun taas putken pohjaosassa on silkyjä tai karvaisia rakenteita.
Eustachian Tube Erot lapsia ja aikuisia
Putken koko imeväisillä on noin 17,5 mm, joka jatkaa kasvuaan noin 37,5 mm: n pituudella aikuisuuteen asti.
Putken kulma vauvoilla ja lapsilla on vain noin 10 astetta vaakasuoran silmä-korvan (Frankfort) tasosta. Tämä eroaa aikuisista, jolloin kulma on jyrkempi noin 45 astetta. Tätä erotusta 30 astetta pidetään yhtenä niistä tekijöistä, jotka lisäävät lasten keskiraskaaseen toimintahäiriöön kohdistuvaa riskiä.
Lihaksen tehokkuus vaihtelee myös lapsilla ja aikuisilla. On 4 lihaksia, jotka edistävät eustachian putken avaamista ja sulkemista: tensoriluku palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus ja tensor tympani. Chidlrenissä nämä lihakset ovat passiivisempia, kun taas aikuisilla heillä on aktiivisempi osallistuminen. Tämän eron uskotaan myös lisäävän riskiä lapsille, jotka kehittävät keskushermoston toimintahäiriöitä.
Eustachian Tube Function
Eustaka-putki on yleisimmin tunnettu roolinsa tasauspaineessa keskikorvassa. Tämä on todellakin tärkeä rooli, mutta eustakiputki palvelee kolmea tehtävää:
- Keskikorvan paineentasaus
- Keskikorvan tilan tyhjennys
- Välikorvan suojaaminen bakteereille tai viruksille
Keskimäärin eustasiputki aukeaa 1-2 kertaa tunnissa. Avaamisen jälkeen se pysyy normaalisti vain noin 0,3 - 0,5 sekunnin ajan. Eustachian putki kuitenkin avautuu useammin ja pidempään, kun haukottelet.
Paineen tasaus
Ilmakehän paine muuttuu, kun muutat korkeutta ja sää muuttuu. Kun ilmakehän paine muuttuu, korva-rummun muoto muuttuu epätasaisen paineen vuoksi. Ilman painetta tasaamatta korva-rummusta ei voi vastata ääneen samalla tavalla ja kuulo vaikuttaa. Jos keskikorun paine ei ole tasa-arvoinen ja painetta kohdistuu enemmän, kipua voi esiintyä ja ääritapauksissa voi esiintyä runtelematon korvan rumpu . Kun korva korvaa, saatat kokea "popping" tunteen.
Keskikorvojen puhdistus
Välikorvan moitteettoman toiminnan varmistamiseksi tilan on oltava vapaa nesteistä ja muista roskista. Pienet karvatyyppiset rakenteet, jotka tunnetaan nimellä cilia, siirtävät aktiivisesti materiaalia kohti eustakaisen putken avaamista. Tämä prosessi ei ole vakavuudeltaan riippuvainen ja tapahtuu normaalisti, ellei mekanismilla ole ongelmaa. kuten primaarisessa sädehoidon dyskinesiassa.
Kun keskikorva, putken pohjassa on limaa ja silmiä, jotka voittavat (tai liikkuvat edestakaisin aallon kaltaisessa liikkeessä); siirretään materiaalia alas eukalyptusputkeen kurkun takaosaan.
Useat asiat voivat vaikuttaa tämän prosessin normaaliin toimintaan muuttamalla liman viskositeettia tai paksuutta eustakissa. Esimerkkejä sairauksista, jotka voivat muuttaa limaosan paksuutta, ovat: kystinen fibroosi, otitis media ja sinuiitti . Bakteeri- ja virusinfektiot voivat myös vaikuttaa tämän prosessin normaaliin toimintaan, ja se voi kestää jopa yhden kuukauden kuluttua terveydentilan palautumisesta.
Muut esteet voivat myös estää tai osittain estää kurkkukannen aukon aukon takana. Suurentuneet adenoidit ja adenoidit pienissä lapsissa voivat aiheuttaa tämän tukoksen.
Tarvittaessa voidaan tehdä adenoidectomia vapauttamaan tilaa eustachin putken ympärille.
suojaus
Normaaleissa olosuhteissa eukalyptusputken avaaminen kurkun takaosassa on suljettu. Tämä palvelee 3 suojaustoimintoa:
- Este bakteereille ja viruksille nousemasta eustakiputkeen
- Estää ääniä äänihuodosta matkustamisesta keskikorvaan
- Helpota äänen voimakkuutta keskikorvassa todella kovaäänisten äänien seurauksena
Tämän suojan keskeytyvät häiriöt, jotka aiheuttavat eukalyptusputken aukon kurkun takaosaan avoimiksi. Patulous eustachian putki on esimerkki tästä ja on laajalti tunnustettu sen ilmaiseva merkki autofoniaa tai epätavallisen kovaa kuuloa omaa ääntä tai hengitystä.
Eustachian putken avaaminen
Kun muutat korkeutta, on tavallista kokeilla pistokkeita . Aluksi tämä tunne on vain häirintä, ilman oikeaa tasausta, kipu voi kehittyä, kun muutat korkeutta. Jotta tunne tai kipu voitaisiin lievittää, sinun on kannustettava eustasiputken avaamista. Seuraavassa on joitain menetelmiä kokeilla:
- ammottava
- aivastelu
- purukumi
- Toynbee-liikkuminen - nieleminen samalla kun puristat nenäsi kiinni
Lähteet:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaryngologia. 6. painos. Eustachian putken anatomia ja fysiologia. Käytetty 21.2.2016 alkaen osoitteesta http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Eustachian Tube Function ja keskikorva. Pohjois-Amerikan otolaryngologiset klinikat. 39 (6), 1221-1235.