Sinusinfektio, jota kutsutaan myös sinuiitti-infektioiksi, on nenän ja silmien ympäröivien luiden tulehdus. Kun oikosulkujen tyhjennyspaikat ovat tukossa, ne täyttyvät liman kanssa ja voit tuntea kipua ja paineita. Akuutti sinusinfektio alkaa usein tulehduksesta allergioista tai virusinfektiosta (kuten kylmästä) ja joskus kehittyy bakteeri-infektioksi.
Krooniset sinusinfektiot johtuvat yleensä jatkuvasta tulehduksesta. Rakohäiriöt sinusissä voivat johtaa krooniseen tai toistuvaan sinuiittiin. Sieni-sinus-infektioita havaitaan myös erityisesti heikentyneillä immuunijärjestelmillä.
Sinusit
Nenäontelot ovat onttoja syvennyksiä silmiesi, nenäsi, poskeihin ja otsaasi ympäröiviin luihin. Niihin kuuluvat etusuuntaiset, maksasoluiset, sphenoidiset ja eteiomaiset sinusit. Hengenahdistukset ovat vuorattu limakalvojen kanssa, jotka normaalisti tuottavat nestettä (limaa), joka auttaa kaikentyyppisiä roskia. Hiusmuotoiset silmän solut ohjaavat membraaneja ja lakaavat pitkin limaa, joka yleensä tyhjenee nenän kautta ja niellään koko päivän.
Kuitenkin, kun oikosulkujen tyhjennyspaikat ovat tukossa, sinusit eivät imeydy ja infektio voi kehittyä. Loukkaantuminen infektion aikana paksunnetaan tulehdussoluilla ja muuttuu vedestä paksuksi ja kirkkaaksi keltaiseksi tai vihreaksi.
oireet
Sinusinfektiot voidaan jakaa eri luokkiin sen mukaan, kuinka pitkä infektio on meneillään.
Akuutti sinuiitti , oireet ovat läsnä alle neljä viikkoa. Subakuutti sinuiitti tarkoittaa oireita, jotka ovat läsnä yli neljä mutta alle 12 viikkoa.
Akuutin ja subakuutin sinuiittiin usein liittyvät oireet ovat:
- Kasvojen kipu ja paine kyseessä olevien sinus (es)
- Nenän tukkoisuus
- Värillinen nenän vajaus
- Haju- ja makuelämysten väheneminen
- Kuume
- Päänsärky
- Huono hengitys / huono maku
- Väsymys
- Yskä
- Hammaskipu
- Korvanpaine / kipu
Viruksen sinusinfektio pyrkii parantamaan jokaista vuorokautta (ja ilman hoitoa). Toisaalta akuutin bakteerisihan tulehduksen oletetaan, jos oireesi kestää yli 10 päivää, pahenevat parantumisen jälkeen tai ovat vakavia.
Akuutti invasiivinen sieni-infektio on harvinaista tyyppiä, joka esiintyy ihmisillä, joilla on voimakkaasti vaimennettu immuunijärjestelmä. Oireet alkavat kuumetta, yskää, nenäverenvuotoa ja päänsärkyä. Ne kehittävät nopeasti silmän oireita (turvotusta, näköhäiriöitä) ja aivojen oireita.
Sinulle on diagnosoitu krooninen sinuiitti, kun oireesi ovat läsnä vähintään 12 viikon ajan.
Kroonisen sinuiitin oireet voivat olla lieviä, ja niiden on koostuttava vähintään kahdesta seuraavista:
- Nenän tukkoisuus
- Postnasaalinen tiputus tai vuotava nenä liman kanssa
- Kipu tai paine kasvossa
- Vähentynyt hajua ja makua
- Krooninen yskä (lapsilla)
Jos krooninen sinuiitti johtuu ei-invasiivisesta sieni sinuiitti (sieni pallo), on vain vähän oireita, jotka voivat sisältää vain tunne täyteyden, sinus painetta ja joitakin vastuuvapauden.
Krooninen invasiivinen sieni sinuiitti on useimmiten nähtävissä immuunipuutetusta potilaasta ja se näyttää kroonisen sinuiittien tavanomaiset oireet pitkään aikaan, mutta voi kehittyä vakavia oireita heikentyneestä näkökyvystä ja silmän liikkumattomuudesta infektion edetessä.
Sinun on katsottava olevan toistuva sinuiitti, kun sinulla on neljä tai useampia sinusinfektioita vuodessa. Näillä sinusinfektioilla on tavallisia oireita akuutissa sinuiitti ja jakautuminen jaksoissa.
Sinusinfektioiden komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta infektio voi levitä kudoksiin silmien, kallon tai aivojen ympärille. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on oireita kuten korkea kuume, turvotus silmien tai otsa ympäröimänä, hämmennys, vaikea päänsärky tai näköhäiriöt.
syyt
Mikä sinusinfektion juuressa on, riippuu siitä, millaista sinulla on.
Akuutti tai subakuutti sinusinfektio
Akuutti tai subakuutti sinusinfektio alkaa nenän kautta tulevien tulehdusten ärsyttävyys, allergia tai infektio, kuten kylmä. Suonensuonien kuivatuspaikkojen tuloksena oleva tukos on se, mikä johtaa infektion kehittymiseen.
Krooniset tai toistuvat sinusinfektiot
Krooninen tai toistuva sinuiitti johtuu tavallisesti jatkuvasta tulehduksesta eikä infektiosta. Se voi kehittyä allergisen nuhan , sieniallergioiden, aspiriinia pahentuneen hengitystiesairauden (AERD), altistumisen ärsyttäville aineille (kuten savukkeiden savulle) tai toistuviin virusinfektioihin.
Muita syitä kroonisiin tai toistuviin sinusinfektioihin ovat rakenteellisia poikkeavuuksia nenän kautta kulkevissa kanavissa ja sinusissä, kuten poikkeava septum (rakenne, joka jakaa nenän kauttakulun kahteen puoleen); laajentuneet adenoidit; laajentuneet turbiinit (rakenteet, jotka lämmittävät ilmaa nenäsi); nenän polyypit; ja muut luun poikkeavuudet, jotka voivat estää sinusien tyhjenemisen.
Sieni-sinus-infektiot
Sieni-sinusinfektio voi kehittyä joko ei-invasiivisena sieni-pallona tai invasiivisena sieni-infektiona, joka voi vahingoittaa läheisiä rakenteita. Sieni-pallo voi kehittyä, kun kuolleet solut ja jätteet tulehduksesta tai vahinko kerääntyvät sinusin ja ilmassa normaalisti esiintyvä sieni alkaa kasvaa. Tämä voi aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta. Invasiiviset sieni-infektiot ovat yleisempää ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Löytyneitä sienityyppejä esiintyy ilmassa, mutta eivät tavallisesti tunkeudu kehoon. Ne pystyvät kasvamaan vain, kun kehon immuunipuolustus on hyvin alhainen.
Yhteiset riskitekijät
Allergisen nuhan tai ylempien hengitystieinfektioiden esiintyminen on korkea akuutin ja kroonisen sinuiitti-infektion riskitekijöiden osalta. Saatat olla alttiimpi kumpaankin suonikohjuun muotoon, jos sinulla on rakenteellisia poikkeamia, jotka estävät sinusdruunaa.
Alhaisen immuunitoiminnan ongelmat ovat suurin tekijä ihmisten altistamisessa sieni-sinuiittiin, mutta ne myös lisäävät erilaisten virus- ja bakteeri-infektioiden riskiä. Immunodeficiencies voi esiintyä geneettisen ongelman (kuten kystisen fibroosin ), infektion (kuten HIV / AIDS) tai sairauksien, jotka vaikuttavat vasta-ainepitoisuuksiin (kuten multippeli myelooma ), seurauksena. Diabetes voi myös olla riskitekijä sieni-sinusinfektioille.
Muut sairaudet, jotka voivat lisätä henkilön mahdollisuutta kehittää sinusinfektioita, ovat gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja ei-allerginen nuha .
Diagnoosi
Sinusinfektio diagnosoidaan oman oireesi ja terveydenhuollon tarjoajan fyysisen tarkastelun perusteella. Mitään muita testejä ei yleensä tarvita yksinkertaisen akuutin tai subakuutin sinusinfektion vuoksi. Jos allergioita epäillään, saatetaan viitata allergiatesteihin. Jos sinulla on toistuva tai krooninen sinuiitti, lääkärisi voi tilata röntgenkuvat tai CT-kuvantamisen etsimään syytä. Mikroskooppinen tutkimus ja viljelmä aspiriasta sinusista voivat auttaa diagnosoimaan sieniä tai resistenttejä bakteeri-infektioita.
Sinussairaus, erityisesti ne, jotka eivät vastaa tavanomaisiin lääketieteellisiin hoitomuotoihin, saatetaan viitata kuulonikorun (ENT) asiantuntijaan tai otolaryngologisti .
hoito
Tyypillinen akuutti / subakuutti viruksen sinusinfektio häviää itsensä 10 vuorokaudeksi tai vähemmällä. Sinä tai lapsesi tarvitset vain oireiden hoitoa, jotta he voivat antaa mukavuutta ja helpotusta. Suolaliuos nenäsumute, tai aikuisille, nenäsuolaliuos kastelu , voi auttaa poistamaan liman nenän kautta kulkevat ja sinuses. Nämä korjaustoimenpiteet voivat olla hyödyllisiä myös aikuisille, joilla on toistuva tai krooninen sinuiitti.
Bakteeristen sinusinfektioiden ensisijainen hoito on 10 - 14 päivän antibioottien kulku (tyypillisesti amoksisilliini, amoksisilliini-klavulanaatti tai doksisykliini).
Krooninen sinusinfektion hoito sisältää usein nenän steroidisuihke. Vaikeissa tulehduksissa on suositeltavaa käyttää oraalisten steroidien, kuten prednisonin käyttöä kolmen tai 10 päivän ajan. Muita hyödyllisiä lääkkeitä ovat paikalliset tai oraaliset dekongestantit. Antibiootteja voidaan määrätä tai ei ehkä määrätä sen mukaan, onko bakteeri-infektio läsnä. Jos on, hoito voi jatkua neljästä kuuteen viikkoon.
Jotkut ihmiset tarvitsevat leikkauksen käsitellä vakava sinusinfektio, erityisesti yksi monimutkainen rakenteellisia ongelmia tai nenän polyyppejä . Endoskooppista leikkausta voidaan tarvita myös sieni-sinusinfektioihin.
Word From
Vaikka sinusinfektion voi tuntua vähäiseltä jotain, se voi olla varsin heikentävää, kun sinulla on, usein häiritä sinua lähes kaikesta, mutta sen epämukavuutta. Muista, että helpotus on yleensä päiviä pois. Kun odotat, otat yli-the-counter kipu relievers, juo runsaasti nesteitä, saada runsaasti lepoa, käyttäen ilmankostutin, ja soveltamalla lämmin pakata kasvosi voi auttaa. Jos oireesi jatkuvat yli 10 päivän ajan, muista keskustella lääkärisi kanssa uudelleen.
> Lähteet:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I et ai. IDSA: n kliinisen käytännön ohjeet akuutille bakteeriruhalääkkeille lapsilla ja aikuisilla. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-E112.
> Hamilos DL. Krooninen rhinosinusitis (perustaidon lisäksi). Ajantasalla. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Radojicic C. Sinusitis. Cleveland Clinic Centre jatkokoulutukseen. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Kroonisen sinuiitin hoito. Terveydenhuollon verkko: Terveydenhuollon laatu ja tehokkuuslaitos. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C et ai. Kliiniset käytännöt Akuutin bakteeritulehduksen diagnosointiin ja hoitoon 1- 18-vuotiailla lapsilla. Pediatria . 2013; 132 (1): e262-80.