Jos lääkäri ehdottaa, että sinulla saattaa olla allerginen nuha, mitä tämä tarkoittaa? Mitkä ovat tämän tilan erilaiset muodot ja miten heitä hoidetaan?
Yleiskatsaus
Ei-allerginen nuha on tuntemattoman syyn aiheuttama sairaus, mikä johtaa oireisiin, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin allerginen nuha tai heinänuha. Noin puolet allergioista kärsivistä ihmisillä on myös ei-allerginen osa oireistaan.
Ei-allerginen vs. allerginen nuha
Vaikka olosuhteiden oireet ovat hyvin samankaltaisia, ei-allerginen nuha eroaa nuhista monin tavoin. Jotkut näistä ovat:
- Allerginen nuha on yleensä kausiluonteinen ongelma, kun taas ei-allergisen nuhan oireet ovat tyypillisesti ympäri vuoden.
- Allerginen nuha vaikuttaa yleensä lapsiin ja nuoriin aikuisiin, kun taas ei-allerginen nuha on yleisempi ikääntyessään.
Lomakkeet
Ei-allergisella nuhilla on monia erilaisia muotoja:
- Vasomotorin nuhjuutta aiheuttavat fysikaaliset olosuhteet, kuten voimakkaat tuoksut, hajuvedet, lämpötilan ja kosteuden muutokset, savu, savut ja kirkas auringonvalo. Useimmat potilaat kokevat nenä, nenän nenän vuoto ja / tai nenän tukkoisuus. Nenä- ja silmäsairaus ei yleensä ole läsnä.
- Tarttuva nuha liittyy tyypillisesti virus- tai bakteeri-infektioon, ja oireet voivat jäljitellä sinusinfektiota , kasvojen kipua ja vihreää nenäsäteilyä. Näillä potilailla ei kuitenkaan ole näyttöä x-säteiden sinusinfektiosta. Tämä taudinprosessi ratkaistaan omin päin muutamassa päivässä ja reagoi oraalisiin antibiootteihin vakavissa tai pitkittyneissä tapauksissa aivan kuten sinusinfektio.
- Hormonaalinen nuha voi esiintyä raskauden aikana ( raskauden nuha ) ja potilailla, joilla on alhainen kilpirauhasen toiminta. Raskaana olevilla naisilla on yleensä oireita vakavasta nenän tukkeutumisesta toisen raskauden aikana, ja tämä voi jatkua, kunnes vauva syntyy. Oireet häviävät yleensä pian toimituksen jälkeen.
- Lääkitys aiheuttama nuha voi esiintyä monissa potilailla, jotka käyttävät korkean verenpaineen lääkitystä, ehkäisyvalmisteita ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (kuten aspiriinia ja ibuprofeenia).
- Rhinitis medicamentosa liittyy liiallisen tukahduttamattoman suihkepullon yli käyttämiseen, kuten Afrin (oksymetatsoliini), oireita, joilla on vaikea nenän tukkoisuus ja vuotava nenä. Ihmiset, jotka käyttävät näitä sumutetta liikaa, tulevat olemaan "riippuvaisiksi" lääkkeeksi, ja tarvitsevat yhä enemmän lääkkeitä oireidensa hallintaan.
- Tuoksuva nuha voi liittyä ruokaan tai alkoholin saantiin, mutta se johtuu harvoin allergisesta syystä. Ihmiset, jotka kärsivät tästä nuhan muotoisesta, kärsivät nenästä, joka on yleensä kirkasta, vetistä nestettä, erityisesti kuumien tai mausteisten ruokien jälkeen.
- Happihyytelytautiin liittyvä nuha on erityisen yleistä nuorilla lapsilla, joilla on oireita nenän tukkoisuudesta, nenästä ja nenän kautta tulevasta tippamisesta. Oireita voi esiintyä raskaiden aterioiden jälkeen tai aamulla, kun henkilö on ollut happamassa refluksoinnissa makaamassa yöllä.
Diagnoosi
Ongelma voi olla erittäin vaikea diagnosoida vain oireiden oireilla. Diagnoosi perustuu yleensä oireiden historiaan, lääkkeiden käyttöön, muihin tunnettuihin lääketieteellisiin ongelmiin ja fyysiseen tutkimukseen.
Allergiatutkimukset ovat negatiivisia potilailla, joilla on ei-allerginen nuha, ja tämä testaus on yleensä tarpeen varmistaa, että allergioista ei ole merkitystä henkilön oireissa.
hoito
Oireiden aiheuttavien ärsyttävien laukaisijoiden välttäminen on paras tapa hoitaa ei-allergista nuhaa, mutta ei aina mahdollista. Tyypillisesti potilaat, joilla ei ole allergista nuhaa, eivät reagoi antihistamiinilääkkeisiin, koska histamiini ei aiheuta oireita.
Lääkkeitä, jotka ovat ainakin osittain tehok- kaita, sisältävät reseptilääkkeitä nenän steroidihöyryjä ja antihistamiinin nenäsumutteita ja oraalisia dekongestantteja .
Potilaat, joilla on jatkuvia "tippuvia" nenä- ja post-nenäsuihkupistaisia oireita, voivat hyötyä antikolinergisen nenäsumutteen, kuten Atrovent-nenän (nenän ipratropium), kuivumisvaikutuksesta ja näyttävät olevan kaikkein hyödyllisimpiä vasomotorinen ja makuinen nuha.
Rhinitis voi raskauden aikana reagoida suolaliuosuutinlääkkeisiin , ja nuha lääkehoito vaatii ylilääketieteellisen paikallisen dekongestantin pysäyttämisen ja usein sen korvaamisen reseptilääkesuihkulla.
Muiden ei-allergisten nuhan hoito voi olla potilaspesifinen ja vaatii lääkärin hoitoa. Allergian laukaukset tai immunoterapia ovat tehottomia hoidettaessa ei-allergista nuhaa.
Bottom Line
Ei-allerginen nuha voi tuntua paljon kuin allerginen nuha, mutta koska se ei reagoi allergioille suunnattuihin lääkkeisiin, on tärkeää selvittää minkä tyyppinen nuha kärsii. Koska monet allergiatartunnasta kärsivät ihmiset myös kärsivät ei-allergisesta nuhasta, tämä voi olla vaikeaa. Se tekee usein testejä estääkseen allergiat syyn selvittämiseksi, ellei ole ilmeistä syytä, kuten raskaus.
Muista, että ei-allergisen nuhan oireet saattavat myös viitata krooniseen sinusinfektioon, joka vaatii erilaisen lähestymistavan hoitoon. Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi, varsinkin jos et löydä helpotusta nykyisiin hoitoihisi.
Lähteet:
Baroody, F. Nonallergic nuha: toimintamekanismi. Pohjois-Amerikan immunologiset ja allergiaklinikat . 2016, 36 (2): 279 - 87.
Eifan, A., ja S. Durham. Riniitin patogeneesi. Kliininen ja kokeellinen allergia . 2016. 46 (9): 1139 - 51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M., ja G. Marseglia. Ei-allerginen nuha lapsilla: epidemiologiset näkökohdat, patologiset ominaisuudet, diagnostiikan metodologia ja kliininen hoito. World Journal of Methodology . 2016/6 (4): 200-213.