Stark Law: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Kuinka Starkin laki vaikuttaa potilaisiin

Terveydenhoitoon liittyvien lakien osalta yksi tärkeimmistä ja usein vaikeimmin ymmärrettävistä lakeista on Stark-laki. Yhdysvaltojen edustaja Pete Starkin Kalifornian lakimiehen nimeksi nimitetty tämä laki tunnetaan myös lääkärin siirtolakeina.

Alun perin Stark-lain tarkoituksena oli estää lääkäreitä viemästä Medicare- ja Medicaid- potilaita lisätesteihin tai laboratoriopalveluihin, jos lääkäri (tai lääkärin sukulainen) oli taloudellisesti kiinnostunut testien suorittamisesta.

Huoli oli, että lääkärit todennäköisemmin tilasivat testejä tai nimettyjä terveyspalveluja (DHS), jos he olisivat voineet saada taloudellisesti lisäkokeista.

Osa Starkin laissa tarkoitetuista terveydenhuollon palveluista kuuluu kliiniseen laboratoriopalveluun, fysioterapiaan , työterapiaan, radiologiaan, säteilyyn ja tarvikkeisiin, kestäviin lääketieteellisiin laitteisiin ja tarvikkeisiin, protetiikkaan, ortotoksiin , kotipalveluihin, puheopatologisiin palveluihin, sairaalahoitopalveluihin , ja avohoitopalveluja. Jos potilaat tarvitsevat näitä palveluja, lääkärit eivät voi viitata heihin laitoksiin, joilla heillä on taloudellisia etuja.

Starkin haasteet asettavat

Vuodesta 1989 lähtien Starkin laki on tarkistettu ja laajennettu. Vuosina 1992-2007 tapahtuneita tarkistuksia kutsutaan yleisesti nimellä Stark I, Stark II ja Stark III. Näin ollen laki on tullut melko pitkä ja lain noudattaminen on tullut jokseenkin haaste lääkärille.

Lisäksi Stark-laki on ankara laki. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkärin tarkoitus ei ole otettu huomioon viittausten tutkimisen yhteydessä. Tämän seurauksena lääkäri voidaan syyllistyä loukkaamasta lakia ilman, että hän aikoo tehdä niin.

Starkin lain mukaan, jos lääkäri tekee viittauksen ja mikään lain poikkeuksista ei täyty, Starkin lakia on loukattu.

Ja tämä voi olla erittäin kallista. Itse asiassa lääkäreitä voidaan mahdollisesti periä jopa 25 000 dollaria per loukkaus plus jopa kolme kertaa Medicareilta vaadittu määrä.

Muita seurauksia voivat olla se, että kaikki palvelut maksetaan jokaisesta maksusta, 100 000 dollarin siviilioikeudellinen rangaistus, jolla pyritään kiertämään lakia ja sulkemalla pois liittovaltion terveydenhuolto-ohjelmista. Lääkärit saattavat joutua maksamaan myös ylimääräisen vastuun liittovaltion väärennöksistä. Liittovaltion vääriä vaatimuksia koskeva laki, jota kutsutaan joskus Lincoln-lainaksi, on liittovaltion laki, joka on asettanut vastuuta ihmisille tai yrityksille, jotka valehtelevat hallituksen ohjelmia, kuten Medicare. Tämä toimi on hallituksen ensisijainen väline petosten torjumiseksi hallitusta vastaan.

Starkin lain kritiikit väittävät, että lääkärin viittaukset lääkärin omistamiin yhteisöihin eivät ole laajalle levinneet. Lisäksi he väittävät, että lääkärit, jotka omistavat tai sijoittavat lääketieteellisiin tiloihin, vastaavat yhteisön tarvetta, jota muutoin ei noudateta. He myös väittävät, että lääkäriin kuuluvat yhteisöt ovat monta kertaa halvempia vaihtoehtoja.

Starkin tarkoitus

Alkuperäinen laki oli melko yksinkertainen ja selkeä. Sen tarkoituksena oli kieltää lääkärin itseopetus DHS: lle, kun potilas oli Medicare-hoidon tai muun valtion maksajan vastuulla.

Ajattelu on, että lääkäri itsensä siirtäminen edustaa eturistiriitaa, koska lääkäri hyötyy omasta viittauksestaan.

Näin ollen monet Starkin lakia tukevat monet uskovat, että ilman sitä lääkärit saattavat ryhtyä palveluiden ylihyödyntämiseen. Tämä käytäntö puolestaan ​​nostaisi terveydenhuollon kustannuksia. Lisäksi he uskovat, että se luo vankeusjärjestelmän, joka voisi vahingoittaa muiden tarjoajien kilpailua.

On myös huolestuttavaa, että ilman Stark-lakia lääketieteellinen päätöksenteko keskittyy potilaiden ohjaamiseen tiettyihin testeihin ja tiloihin eikä potilaan ja hänen tarpeidensa asettamiseen ensin.

Tämä puolestaan ​​vahingoittaa tehdyt terveydenhuoltopäätökset ja saattaa potilaat vaaraan.

Kuinka Starkin laki vaikuttaa potilaisiin

Starkin lain mukaan useimmat kannattajat uskovat, että lääkärit pitävät tarpeettomia testejä . Lisäksi he sanovat, että se auttaa pitämään terveydenhuollon kustannukset nousemasta tarpeettomasti ja edistämään kilpailua heikentämällä palveluiden monopoleja. Se myös varmistaa, että terveydenhuollon päätöksiin ei vaikuta mahdollisuus, että lääkäri voisi hyötyä lisätestistä.

Toisaalta kriitikot huolehtivat siitä, että jos potilas elää pienessä yhteisössä ja vaatii erityisiä testejä, se saattaa heikentää niitä, varsinkin jos ainoa vaihtoehto on lääkäriin omistama laitos. Tällaisissa tilanteissa potilasta voidaan vaatia ajaa pitkiä kilometrejä testin suorittamiseksi, koska hänen lääkäriään ei voi viedä hänet yhteisön laitokseen, koska lääkäri on taloudellisesti kiinnostunut kyseisestä laitoksesta. Lisäksi, jos potilaalla ei ole kuljetusta tai rahaa ajettaisiin toiseen laitokseen, hän ei ehkä koskaan saa tarvitsemaansa terveydenhuoltoa. Tämän seurauksena Stark-laki saattaa asettaa potilaita vaaraan, ettei hän saa riittävää terveydenhuoltoa.

Lisäksi kriitikot ovat huolissaan siitä, että Stark-laki estää nykyaikaistamista. Yhdessä esimerkissä, joka oli tuonut kongressille, lääketieteellinen ryhmä halusi tarjota vapaita geneettisiä neuvonantajia yksityisissä obstetrician toimistoissa. Näitä neuvonantajia kuullaan, kun lääkäri havaitsee, että sikiö kuolee syntyessään tai pian sen jälkeen. Vaikka palvelu olisi hyötynyt potilaista antamalla lisä vastauksia ja testausta, Starkin lain mukaan neuvonantajia pidettäisiin etuna yksityiselle synnytystyölle .

Word From

Kaiken kaikkiaan Starkin alkuperäisen käsitteen tarkoituksena oli suojata Medicare-potilaita käyttämästä sellaisia ​​lääkäreitä, jotka saattaisivat hyötyä kokeiden lähettämisestä. Mutta kaikki muutokset ja muutokset Stark lain, on tullut entistä vaikeampaa lääkäreiden tietää, ovatko he rikkoo lakia. Itse asiassa on olemassa lukuisia asianajotoimistoja, jotka ovat erikoistuneet lääkäreiden kouluttamiseen Starkin lain suhteen. Ja on olemassa mahdollisuus lääkäreille, jotka tietämättään rikkovat Starkin lakia.

Toisaalta on lääkäreitä, jotka ovat tietoisia Starkin lakista ja päättävät jättää sen huomiotta. Jos sinusta tuntuu, että lääkärisi on tarkoituksellisesti tilannut testejä, koska hän hyötyy heistä taloudellisesti, voit ottaa yhteyttä Yhdysvaltojen terveys- ja henkilöstöosaston pääkonttorin virastoon (800) HHS-TIPS tai (800) 447-8477.

> Lähteet:

> "Uuden lääkärin etenemissuunnitelma: petokset ja väärinkäytökset". Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp

> Betbeze, Philip. "Nopea aika korjata Starkin laki", Health Leaders Media, 10. marraskuuta 2016. http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law

> Ellison, Ayla. "15 Things to Know Stark Law", Becker's Hospital Review, 18. helmikuuta 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html

> Gosfield JD, Alice. Starkin totuus starktilailla, "American Academy of Family Physicians, joulukuu 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html

> Higashi DC, Stephanie. "Tietämättömyys ei ole tekosyy: Älä riko Stark lait," kiropraktiikka taloustiede, 15. helmikuuta 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/

> "Lääkäri itsetarkastus". Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html