Yhteinen tila rajoitus: Mikä on merkitys?

Osteoartriitin progressiivisuuden mittaaminen

Röntgenkuvat voivat tunnistaa liitostilaa kaventamalla. Terveillä nivelillä on normaali määrä tilaa nivelen muodostavien luiden päiden välillä. Luiden päät ovat nivelrungossa. Epäterveellisessä niveltulehduksessa, johon liittyy niveltulehdus, on olemassa todisteita nivelen päiden välisen tilan kaventumisesta, rustotuloksen seurauksena.

Nivelrusto toimii pehmusteena ja iskunvaimentimena nivelessä. Kun rusto heikkenee tai kuluu pois, vaikutus tulee kivulias, jäykkä ja rajoitettu sen liikkumisalueella . Kun nivel on vakavasti vaurioitunut ja rusto on täysin kulunut pois, vahinkoa kutsutaan yleisesti luun luudaksi .

Yhteisen tilan ahtautuminen on lähtökohtana niveltulehduksen diagnosoinnille

Artriitin arvioimiseen kuuluu yleensä yhteistilan mittaus ja sen arvioiminen, onko se kaventunut. Painonalaista röntgenkuvaa etsitään lantion ja polven yhteistilan kaventamiseksi.

Osteoartriitissa niveltilan kaventuminen on yleensä epäsymmetristä. Se vaihtelee saman polven eri polvin osastoissa ja lonkkanivelen pintojen vaikutuksesta. Se on kuitenkin yleensä symmetrinen sorminivelen niveltulehduksessa.

Vaikka nivelten kaventaminen on usein ensimmäinen merkki niveltulehduksen diagnoosista, se on vain osoitus.

Yhteisen avaruuden kaventamisella on erilainen merkitys ja se ilmenee eri aikoina erilaisissa niveltulehduksissa. Potilaan ikä vaikuttaa myös yhteistilan kaventamisen merkitykseen.

Myös muita röntgenkuvauksia, fyysisen tutkimustuloksen ja verikokeiden tuloksia on tarkasteltava diagnostisen prosessin aikana.

Alareunan kaventuminen voi tapahtua erilaisten reumaattisten tilojen, kuten nivelrikon, nivelreuman , tulehduksellisen niveltulehduksen , erosiivisen osteoartriitin , kielen tai systeemisen lupus erythematosuksen, kanssa .

Yhteinen tila pienenee, mikä viittaa nivelrikon pahenemiseen

Osteoartriitin kulutukselle on tyypillistä nivelten rappeutuminen ja ruston väheneminen. Kun lääkärit arvioivat nivelrikon vakavuutta, he käyttävät kuvantamistutkimuksia, joilla arvioidaan nivelvaurioita mittaamalla tilan, joka esiintyy nivelen luiden välillä. Kaventava liitostilavuus osoittaa rustovaurioita ja pahenevat nivelrikkoa.

Yhteinen tila pienenee polvessa

Polvessa nivelten kaventuminen on yhteydessä nivelruston menetykseen. Kuitenkin meniscal vaurio vaikuttaa myös yhteinen avaruuden kaventaminen.

Eräässä tutkimuksessa 264 osallistujan polven polven ilmaantuvaa magneettikuva-ainetta oireenmukaisella osteoartriitilla otettiin tutkimuksen alussa, sitten taas 15 kuukauden jälkeen ja taas 30 kuukauden jälkeen. Tutkijat päättelivät, että meniskin muutokset (nivelkipien rustot) aiheuttivat muutoksia, jotka johtivat yhteiseen avaruuden kaventumiseen.

Tutkijat selittivät, että niveltulehdus, nivelrustin vaurioituu ja meniskin voi siirtyä.

Yhteisen tilan kaventaminen on seurausta kaikkien näiden rakenteiden muutoksista.

Miten yhteinen avaruuden ahtautuminen arvioidaan ja luokitellaan

Yhteisen avaruuden kaventamisen määrää luokitellaan Kellgren-Lawrence-asteikolla, jota alun perin ehdotettiin vuonna 1957. Se mittaa nivelrikon etenemistä nivelissä viiden pisteen mittakaavassa.

Tämä järjestelmä on edelleen käytössä ja perustuu ei-painoltaan röntgensäteisiin. Painokestäviä röntgensäteitä voidaan käyttää kliinisessä ympäristössä ja ennustaa sairauden etenemistä. Jotkut ovat kutsuneet arvioidessaan yhteisten tilojen kaventamista "aikaa yhteiseen korvaamiseen", mutta siinä ei oteta huomioon monia muita tekijöitä, jotka vaikuttavat yhteiseen korvaamiseen liittyvästä päätöksestä.

Word From

Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka vaikuttavat nivelrikon etenemiseen. DMOADS: n (taudin modifioivien nivelrikko-lääkkeiden) kehitys on ollut pettymys, toisin sanoen.

Osa ongelmasta, jos haluamme kutsua sitä ongelmaksi, kehittää huumeita, jotka hidastaisivat etenemistä yhteisten tilojen kaventamisessa, on se, että nivelrikon syy on monimutkaisempi kuin yksinkertainen kuluminen. Sydänkudoksen tuhoutumiseen liittyy proinflammatorisia tekijöitä ja proteaaseja, jotka liittyvät nivelrikkoon. Sanoen, että ilman tehokasta hoitoa nivelrikon etenemisen hidastamiseksi, nivelten kaventamisen ja pisteytyksen merkitys on jonkin verran rajallinen.

Suurin osa osteoartriittihoidosta on tarkoitettu oireiden hallintaan, ja ne ovat parhaita vaihtoehtoja kipujen vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

> Lähteet:

> Karsdal, MA et ai. Polven ja lonkan niveltulehdus (DMOAD): taudin modifioivat hoidot: kokemukset epäonnistumisista ja mahdollisuuksista tulevaisuudessa. Nivelrikko ja rusto. 2016 joulukuu; 24 (12): 2013-2021.

> Emrani PS, et ai. Yhteinen avaruuden ahtautuminen ja Kellgren-Lawrencein eteneminen polven nivelrikon yhteydessä. Nivelrikkoärsytys. 2008; 16 (8), 873-882.

> Kellgren JH, Lawrence JS. Osteoartroosin radiologinen arviointi . Rheumatic Diseases -artikkelit. 1957; 16: 494-502.

> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Niveltulehduksen radiografinen arviointi: Degeneratiiviset nivelsairaudet ja variaatiot. Radiologia. 2008; 248 (3): 737-47.

> Loeser, Richard F. MD. Osteoartriitin patogeneesi. Ajantasalla. Päivitetty 21. kesäkuuta 2016.