Mitä sinun tarvitsee tietää tulehduksellisesta niveltulehduksesta

Tulehdukseen liittyvien niveltulehdusten tyypit

Tulehdustyyppiset niveltulehdukset voivat sisältää useita nivelten samanaikaisesti. Usein ylikuormitus tai huonosti toimiva immuunijärjestelmä on tulehduksen aiheuttaja. Ensisijaiset oireet tulehdustyypeistä niveltulehdus ovat kipu ja jäykkyys aamuisin tai lepoaikoja tai inaktiviteettiaikoja. Aivojen jäykkyyden kestoaika on yleensä yli 60 minuuttia tulehduksellisen niveltulehduksen potilailla.

Turvotus, punoitus ja lämpö ovat myös yleisiä kyseessä olevien nivelten ympärillä tai ympärillä. Tulehduksellinen niveltulehdus vaikuttaa paitsi niveliin - muut ruumiinosat voivat vaikuttaa, mukaan lukien iho tai sisäelimet. Tulehduksellinen niveltulehdus voi vaikuttaa kaikenikäisten ihmisiin, mutta usein isku ihmisiin elämän alkupuolella.

Turvotus ei aina tapahdu tulehduksellisen niveltulehduksen kanssa. Vaikka tämä saattaa tuntua epäselväksi, itse asiassa tulehduksellinen niveltulehduspotilaat saattavat kärsiä ilman turvotusta, turvotusta ilman kipua tai fyysisiä rajoituksia ilman kipua tai turvotusta.

Tyyppi tulehduksellinen niveltulehdus

Kolme yleisintä kroonista tulehduksellista niveltulehdusta ovat nivelreuma , psoriaattinen niveltulehdus ja selkärankareuma . Mutta on myös muita. Tuki- ja liikuntaelinten oireita sairastavilla potilailla tulehdusolosuhteissa, joilla ei ole yhteisvaikutuksia, voivat olla bursitis , tendiniitti tai polymyalgia rheumatica .

Potilaat, joilla on 1-3 nivelestä, voivat olla akuutti tulehduksellinen tila, kuten infektoiva niveltulehdus , kihti, pseudogout , reaktiivinen niveltulehdus tai klamydiaalinen niveltulehdus - tai krooninen tulehduksellinen tila, kuten psoriaattinen niveltulehdus, spondyloartropatia, nuha nuha niveltulehdus tai tarttuva niveltulehdus, on hidasta parantua.

Potilaat, joilla on neljä tai useampia niveliä, voivat olla akuutteja tulehdusolosuhteita, kuten viruksen niveltulehdus, huumeiden aiheuttama niveltulehdus, varhainen sidekudosvajaus, reumaattinen kuume, palindrominen reuma tai seeronegatiivinen symmetrinen synovitis, jossa on pistelyä edeema (RS3PE) - tai krooniset tulehdusolosuhteet kuten nivelreuma, erottelematon polyartriitti , tulehduksellinen osteoartriitti , sidekudosliha , lupus , skleroderma , polyartikulaarinen nuoren niveltulehdus tai aikuisen Still-tauti.

Miten tulehduksellinen niveltulehdus diagnosoidaan?

Akuuttien vaiheiden reaktanttien nousu toimii inflammation indikaattorina. Vaikka kaksi useimmin käytettyä CRP: ää ja sedimentaatiokorkoa ovat indikaattoreita tulehduksesta, ne eivät eroa nivelreuman ja muiden tulehdustyyppisten niveltulehdusten välillä. Myöskään kaikilla tulehduksellisilla niveltulehduspotilailla ei ole alunperin kohonnutta CRP: ää tai sedimentaatiota. Sen sijaan joillakin potilailla saattaa olla kohonnut taso ferriittiin, haptoglobiiniin, ceruloplasmiiniin tai komplementtiin. Muut merkkiaineet, jotka osoittavat inflammatorisen niveltulehduksen tyypin, ovat kroonisen sairauden anemia, kohonneet verihiutaleet ja kohonnut valkosolujen määrä.

On olemassa serologisia testejä, joiden avulla diagnosointi voidaan keskeyttää.

Reumatoidut tekijät kerrotaan yleisesti, kun nivelreumaa epäillään. Mutta kaikki, joilla on nivelreuma, ovat positiivisia reumatoidiselle tekijälle (seropositiivinen). Noin 20% nivelreumapotilailla diagnosoivista potilaista on negatiivisia reumatoidiseen tekijään (seronegatiivisia). Alkuvaiheen niveltulehdus (oireet alle vuoden) reumatoidinen tekijä herkkyys on noin 17-59% Kelleyn Rheumatologian oppikirjan mukaan. Spesifisyys ei myöskään ole hyvä alkuvaiheen nivelreumassa, koska muut olosuhteet voivat liittyä positiiviseen reumatoidiseen tekijään (esim. Lupus, Sjogrenin oireyhtymä ).

Jopa 4-5% väestöstä on positiivista reumatoidiselle tekijälle. Muut serologiset testit, kuten anti-CCP ja ANA, voivat tarjota CRP: n, sedimentaationopeuden ja reumatoidisen tekijän lisäksi enemmän diagnostisia tietoja.

Tiettyjen geneettisten markkereiden testaus voi olla hyödyllistä. Esimerkiksi HLA-B27- positiivisuus liittyy voimakkaasti selkärankareuman kanssa. Myös synovial nesteanalyysi voi antaa tietoa inflammatoni-synovial-nesteestä tulehtuneesta nivelestä on tyypillisesti keltainen ja turbulentti, ja valkosolujen määrä on yli 10 000 solua / mm, ja suurin prosenttiosuus on neutrofiilejä.

Imaginga käytetään myös osana tulehduksellisen niveltulehduksen diagnostista prosessia. Röntgentutkimus tulehduksellisesta niveltulehduksesta voi kuulua pehmytkudoksen turvotus, kondrokalsinoosi , yhteinen effuusio , osteopenia lähelle niveltä, ruston ristiriita , nivelen kaventuminen ja luun eroosiot.

Lähteet:

Tulehduksellinen niveltulehduskeskus. Erikoiskirurgian sairaala.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.

Kelleyn Rheumatologian oppikirja. Luku 42. Polyartikulaarinen niveltulehdus. John J. Cush ja Kathryn H. Dao. Yhdeksäs painos. Elsevier Saunders.

Primäärihuollon opas tulehdukselliseen niveltulehdukseen; Diagnoosi. Rheumatologian verkosto. 2. kesäkuuta 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.