Yhdistelmä- tai nivelrustus on rytmityypin, joka tunnetaan parhaiten niveltulehduksen potilaista. Tämäntyyppistä rustoa löytyy myös nenäontelosta ja henkitorvesta (henkitorvi). Osteoartriitissa rustonalennus on merkittävä tekijä, joka edistää taudin etenemistä. Mikä on rustotappiota? Mikä ennustaa nopean ruston tappion? Voiko mitään tehdä estääkseen sen tai korvata kadonneet rustot?
Miksi tarvitset mustetta?
Nivelrusto toimii pehmusteena nivelessä ja iskunvaimentimena. Kun rusto on vaurioitunut tai kulunut pois, vaikuttava nivel tulee kivulias, jäykkä ja rajoitettu sen liikkeessä . Nämä ovat oireita, jotka sitten johtavat sinua näkemään lääkärisi selvittää, mitä voidaan tehdä oman nivelten. Tämä johtaa usein lisätesteihin ja nivelrikon diagnosointiin.
Mitä tapahtuu ruston menettämisellä?
Rustohäviö määräytyy ruston tilavuuden ja paksuuden pienentyessä. Se tapahtuu, kun rusto kuluu tai huonontuu. Kun rustot menettävät vakavan osteoartriitin, nivelten tila kapenee ja luu hieroo luuta sen jälkeen, kun rustovauriota esiintyy (joskus kutsutaan luun luudaksi). Siinä vaiheessa rustoa on vähän tai ei lainkaan vaurioitunut. Polvien ja lanttien tapauksessa ratkaisu on korvaava leikkaus.
Mitkä tekijät ennustavat porojen kouristuksia?
Tutkijat ovat analysoineet rustovaurioita polvinivelessä ja havainneet, että kolme tekijää ennustavat sen - mediaalinen meniscovaalinen vaurio, sivusuuntainen meniskävaurio ja varus malalignment (keula-jalkainen) polvinivelistä.
Toinen tutkimus oli samaa mieltä, mikä paljasti, että suurimmat riskitekijät, jotka edistävät nopeaa rustoa, ovat rustovaurioita, meniskää kyyneleitä, muita meniskin vammoja ja vakavia vaurioita, jotka voidaan havaita MRI: llä. Synovitis ja yhteinen effuusio olivat myös ennustuksia rustovaurioista. Mielenkiintoista on, että liiallinen paino oli myös merkittävä tekijä.
Jokaisen yksikön painoindeksin (BMI) kasvuvauhti nopean ruston tappion riski kasvoi 11%.
Hidasrustovauriot
Mitä voidaan tehdä hidastaa tai korjata rustotappiota? Konservatiivinen hoito sisältää toimenpiteitä kivun ja tulehduksen lievittämiseksi ja nivelen rasitusten vähentämiseksi. Ei ole todisteita siitä, että nämä johtaisivat lisääntyvän ruston lisääntymiseen, mutta se saattaa hidastaa ruston menetystä. Näitä taktiikoita ovat painonpudotus, pehmustetut, fysioterapiaharjoitukset, tulehduskipulääkkeet , hormonit, lisäravinteet kuten glukosamiini ja kondroitiinifosfaatti, steroidihoito niveleksi ja Synvisc hyaluronihapon korvaamiseksi.
Articillin palauttaminen
Useimmiten nuorille potilaille tehdään operatiivisia hoitoja, joilla pyritään palauttamaan rusto korvaamaan nivelen sijaan.
- Artroskopisiin toimenpiteisiin kuuluu mikro-, poraus- ja hankaushormonikorvaushoito, jotka kaikki aiheuttavat pieniä vahinkoja ja rohkaisevat rustoa uudelleen.
- Pistelymenetelmät implantoivat uusia rustosoluja tai rustoja. Näihin kuuluu autologinen kondrosyyttien implantaatio, joka kerää omat rustosolut implantoitavaksi, missä niitä tarvitaan. Osteokondraalinen elinsiirto vie potilasta tai kuoleman luovuttajalta kudosten pistokkeita tai lohkoja ja siirtää ne liitososaan, jossa niitä tarvitaan.
- Tutkimus jatkuu kantasolujen, geeniterapian ja kudosteknologian avulla ruston palauttamiseksi.
Lähteet:
Meniscal Damage, meniscal extrusion, malalignment ja yhteinen laxity suhde jälkikasvaimen menetykseen nivelrikon polvissa. Leena Sharma et ai. Niveltulehdus ja reumatismi, kesäkuu 2008.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
Lihavuus edistää Rapid Cancer Loss. EurekAlert. 14. heinäkuuta 2009.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Ortopedian kirurgin akatemian rekonstruktio, helmikuu 2009.
Mazen Falah, Gabreil Nierenberg, Michael Soudry, Morris Hayden ja Gershon Volpin. "Polven nivelruston vaurioituminen." Int Orthop. 2010 kesäkuu; 34 (5): 621 - 630.