Yhteisen effuusion diagnosointi

Epänormaali nestemäinen kerääntyminen yhdessä tai sen ympärille

Yhteinen effuusi on nesteen epänormaali kerääntyminen nivelessä tai sen ympärillä. Olet saattanut kuulla termit "polven vettä" tai "nestettä polvilla", jotka molemmat kuvaavat polven nivelen puhkeamista.

Aseptinen yhteinen effuusio tarkoittaa, että syy ei ole sidoksissa bakteeri-infektioon. Tässä tapauksessa virusinfektio, fyysinen vamma tai niveltulehdus voivat olla syyllisiä.

Septinen yhteinen effuusi tarkoittaa aivan päinvastaista ja liittyy suoraan infektioon (mukaan lukien sepsis ).

Kun niveltulehdus vaikuttaa niveltulehdukseen , nesteen muodostuminen ei ole harvinaista. Kun näin tapahtuu, nivel tulee turvokseksi ja siihen yleensä liittyy kipu, punoitus, lämpö ja vähentynyt liikerata .

Lääkärintarkastus

Jos nivelten on turvotettu epänormaalisti, lääkäri suorittaa fyysisen kokeen sen määrittämiseksi, kudosten turvotus on toissijainen kuin nesteen aiheuttama kudos tai jos kudokset itse aiheuttavat nestettä. Se on hieno erottelu, mutta se, joka voi auttaa erottamaan toisin sanoen tartunnan ja tulehduksellisen häiriön, jossa kudokset ovat vain sideainesisäisesti mukana.

Lääkäri sitten palpata (tutkia kosketuksella) vaikuttaa nivel. Tämä voi kertoa meille useita asioita:

Ultrasonografiaa käytetään usein diagnoosin tukemiseen. Loppujen lopuksi, sitä enemmän, että lääkäri kykenee määrittämään sairauden, sitä todennäköisemmin hoidetaan asianmukaisesti.

Yhteinen effuusio röntgensäteellä

Vaikka yhteinen effuusiota ei tunnisteta helposti röntgensäteellä, on olemassa ominaisuuksia, jotka voivat auttaa diagnoosissa. Heidän joukossa:

Yhteinen nesteanalyysi

Lääkäri todennäköisesti haluaa imuroida (valutetaan) nesteestä vaikuttavasta liitoksesta paineen alentamiseksi. Jos infektio epäillään, lääkäri voi pistää pieni määrä kortisonia osaksi nivelten vähentää tulehdusta ja estää nestettä uudelleen rakentamisesta.

Nesteen imu voi myös auttaa määrittämään nesteen aiheuttajan syy. Normaali synovial-neste on yleensä selkeää munanvalkuaisen viskositeetin kanssa. Muutokset sen ulkonäössä tai tekstuurissa voivat antaa vihjeitä effuusiosta.

Esimerkiksi:

hoito

Kun yhteinen neste on valutettu, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja immobilisaatio määrätään aseptisen effuusion tavanomaiseksi käsittelyksi. Jos kyseessä on septinen effuusiota, antibiootteja saattaa olla tarpeen määrätä.

> Lähteet:

> Gupta, C. ja St. Mart, J. "Akuutti turvonnut polvi: diagnoosi ja hoito." J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.

> Marx, J. (2010). Rosen's Emergency Medicine: Käsitteet ja kliiniset käytännöt (7. painos). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.