Synovial-nesteanalyysi

Yhteisfluidin hengitys diagnostiikkatarkoituksiin

Yhteinen neste, jota kutsutaan myös synovial-nesteeksi, voidaan imuroida yhdestä neulalla ja ruiskulla. Menettely voidaan suorittaa lääkärintarkastuksessa ja neste lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Yhteinen nesteanalyysi kutsutaan myös yleisesti muilla nimillä, mukaan lukien:

Yhteisen nesteen poistamisella on kaksi tarkoitusta diagnostinen ja terapeuttinen.

Tavoitteena on löytää yhteinen turvotus, nesteen poistaminen voi myös auttaa lievittämään kipua ja painetta nivelessä.

Tekniikka

Sterilointitekniikkaa on noudatettava, kun synovialfluidi saadaan analysoitavaksi. Varotoimia toteutetaan siten, että bakteereja ei esiinny yhteyteen. Steriilillä neulalla käytetään yhteinen neste kosketusta nivelestä, mutta ensin iho steriloidaan käyttämällä paikallista ainetta, esim. Betadiinia (povidoni-jodia). Käytetään myös paikallispuudutusta.

Kun neste poistetaan nivelestä, lääkäri voi pistää lääkeaineen (yleensä kortikosteroidin ) lääkäriin samaan pistoskohtaan. Neulaa levitetään, kun neula on poistettu.

Ulkomuoto

Kun yhteinen neste saapuu laboratorioon analysoitavaksi, se havaitsee ihmissilmä värin ja selkeyden vuoksi. Normaali nivelneste on viskoosi ja näyttää kirkkaalta vaaleankeltaiseksi. Pilkullinen neste on epänormaali ja viittaa tulehdukseen tai infektioon.

Verinen nivelfluidi on myös epänormaali, ja se voi johtua trauman aiheuttamasta nivelestä.

Mikroskooppinen tutkimus

Yhteinen neste tutkitaan mikroskoopilla verisolujen, kiteiden ja bakteerien läsnäolon vuoksi. Normaalilla nivelellä on vain yksi tai muutamia verisoluja. Suuri määrä punasoluja ilmaisee verenvuotoa nivelessä.

Suuri määrä valkoisia verisoluja voi esiintyä infektio, tulehduksellinen niveltulehdus , kihti tai pseudogout .

Kiteet ovat epänormaali löydös. Urean hapon kiteet osoittavat kihtiä, kun taas CPPD-kiteet esiintyvät pseudogoutin avulla. Bakteerit ovat myös epänormaaleja. Kulttuuri voi tunnistaa bakteeri-infektion lähteen.

Kemiallinen analyysi

Yhteinen neste voidaan myös testata glukoosille, proteiinille ja maitohappohydehydrogenaasille (LDH). Epänormaalit nivelfluiditulokset, jotka voivat ilmaista tulehdusta tai infektiota ovat:

Muut löydökset synovialfluidianalyysistä

Yhdistettyä nestettä havaitaan tavallisessa putkessa yhden tunnin kuluttua fibriinähitan muodostumisesta. Hyytymän laatu on luokiteltu, mutta mikä tahansa hyytymi suggests, että synovial membrane on ongelma. Toinen testi, joka tunnetaan nimellä mucinin hyytymistesti (etikkahappo lisätään synovialfluidiin), arvioi hyaluronaatin tuotannon. Huono mucinin hyytymän muodostuminen liittyy tulehdustyyppisiin niveltulehduksiin.

Verikokeita tai muita laboratoriokokeita voidaan tilata myös tarkoituksena synovialfluidianalyysiin perustuvien todisteiden tukemista.

Lähteet:

Kliininen diagnoosi laboratoriomenetelmillä, Todd-Sanford.