Ennen kuin minulle todettiin niveltulehdus, en analysoinut ihmisen nivelten anatomiaa. Se on yksi niistä asioista, joita ihmiset pitävät itsestäänselvyytenä - normaali yhteinen liike. Toisin sanoen, kunnes jotain menee vikaan, joka aiheuttaa nivelkipua, nivelvaivoja, nivelen epämuodostumia ja rajoitetun liikkeen. Verrataan normaali nivelten niveltulehdukseen.
1 -
Normaali nivelIhmiskehossa muodostuu nivel, jossa kahden luun päät täyttyvät ja sallivat liikkeen. Jos kaksi luuta muodostavat erittäin liikkuvan nivelen, kuten lonkan tai olkapään, se tunnetaan nimellä diarthroosi, joka on synonyymi termi "synovial joint". Tietyistä liitoksista riippuen mahdolliset yhteiset liikkeet sisältävät sieppauksen (liikkuminen pois kehon keskiviivasta); adduktio (liikkuminen kohti kehon keskiviivaa); laajennus (suoristus); taivutus (taivutus); ja kierto (pyöreä liike). Terveellinen synovial-nivel voi liikkua vapaasti normaalin liikkeen avulla .
Synovial-liitoksella on kapseli (kutsutaan yhteiseksi kapseliksi), joka on vuorattu synoviumilla (kutsutaan yhteiseksi vuoraukseksi) ja se on täynnä synovial-nestettä. Synovialenivelen luut kuuluvat hyaliinirungosta.
- Yhteinen kapseli on ligamentaalinen pussi, joka sulkee kokonaan liitoksen. Termi "ligamentaalinen" viittaa kuituun sidekudokseen, joka liitetään luuhun. Yhteinen kapseli antaa passiivista stabiilisuutta rajoittamalla liikkeet, ja sen hermopäätteiden avulla voit tietää nivelesi paikan.
- Synovium (kutsutaan myös synovial membraaniksi) on sidekudosmembraani, joka ohjaa yhteisen kapselin pintoja sekä jänteitä ja bursaaa. Jänteet ovat kuituisen kudoksen nauhat, jotka kiinnittyvät luusi liikuttaviin lihaksisiin. Bursae on tasainen, nestettä täyttävä pussi, joka antaa vaimennusta, jossa iho, lihakset, jänteet ja nivelsiteet hiovat luita.
- Synovium-synteettinen neste , joka tuottaa ruuan ravintoa ja auttaa vähentämään kitkaa liikkuessa.
- Nivelrusto on kova mutta joustava kudos, joka koostuu 85%: sta vettä ja erittäin järjestäytyneestä kollageenin, proteiinin ja sokerin matriisista. Ruusu antaa liukkaan pintaan, joka sallii luiden liikkumisen vapaasti vähentäen samalla kitkaa ja imevää iskua.
2 -
NiveltulehdusOn olemassa monenlaisia niveltulehduksia . Kaksi yleisintä niveltulehdusta ovat niveltulehdus ja nivelreuma . Osteoartriitin kanssa on pitkään ajateltu, että rusto vahingoittuu, kun se kuluu, eräänlainen biomekaaninen ongelma. Prosessin aikana luuurat voivat kehittyä ja synovial-neste kasvaa. Näiden muutosten takia nivelet ovat jäykkiä, tuskallisia ja niillä on rajoitettu liikkumisalue. Tutkijat ovat kuitenkin alkaneet siirtää ajattelunsa ja luottavat entistä enemmän tulehdukselliseen prosessiin osteoartriitin syyksi, ainakin joissakin tapauksissa.
Nivelreuman puhkeaminen on tulehduksellinen prosessi. Jauhotulehdus synovium sakeutuu. Synoviasolut lisääntyvät lukumäärän aikana sakeuttamisvaiheessa. Synovium tulee edematoon (fluidilla täytetty) ja rikastuu uudella verisuonten muodostumisella. Synovial nesteiden tuotanto kasvaa ja yhteinen kapseli turpoaa näiden muutosten ohella. Kiertävät tulehdussolut soluttavat nivelkudoksen. Tulehduksen aikana syntyvät soluprosessit ja niistä johtuvat muutokset kutsutaan aktiiviseksi synovitisiksi. Aktiivisella synovitisilla voi esiintyä niveltulehduksen ärsytystä ja turvotusta, ruston hajoamista ja luun eroosioita.
> Lähteet:
> Yhteinen kapseli: rakenne, koostumus, > ikääntyminen > ja > tauti >. > Journal of Anatomy. Ralphs JR et ai. Kesäkuu 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Liitokset. Merckin kotihoitokäsikirja. Pekka Mooar, MD heinäkuu 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Normaali yhdistelmä. WorldOrtho. Liitokset osa 1. Sarah Saw ja Magdalena Mironowicz.
> Normaali Synovium. Malcolm D. Smith. The Open Rheumatology Journal, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100 - 106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Nivelreuma: varhainen diagnoosi ja hoito. RA: n patologia. PP.16-19. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD ja Arthur Kavanaugh, MD. Kolmas painos. Copyright 2010.