Diagnoosi- ja hoitosuunnitelman ymmärtäminen
Ei ole harvinaista kuulla ihmisten sanovan "Minulla on niveltulehdus." Yleensä he ovat oikeita, mutta tarkemmin heillä on tietty niveltulehdus . Yli 100 tyyppiä niveltulehdus. Suurin osa 100 tyypistä on harvinaisia sairauksia . Voit luottaa kahteen käteen, mistä tyypistä olet luultavasti kuullut, ja kahdella sormella niitä, joita eniten kutsutaan ja joita pidetään yleisimmin: ( nivelrikko ja nivelreuma ).
Oireet, jotka aiheuttavat niveltulehdusta
Ihmiset, jotka kokevat aikaisin, epäselviä oireita, jotka liittyvät nivelsärkyyn , nivelten jäykkyyteen , nivelten turvotukseen tai rajoitettuun liikkeeseen, saattavat epäillä niveltulehdusta. Mutta niveltulehdus oireet, varsinkin varhaiset niveltulehdus oireet , voivat olla päällekkäisiä muiden sairauksien kanssa.
On tärkeätä, että lääkäri arvioi oireesi ja tarkasti tilanne. Ennen kuin otat röntgenkuvat tai verikokeita tilataan, et välttämättä tiedä, onko sinulla akuutti nivelvaurio tai krooninen sairaus . Oireiden syyn selvittämiseksi lääkärisi on otettava lääketieteellinen historiaasi, suoritettava lääkärintarkastus ja tilattava diagnostiset testit. Vaikka oireiden malli antaa vihjeitä, oireet yksinään eivät muodosta diagnoosia.
Oikean olosuhteen diagnoosin merkitys
Aloituneiden oireiden tapaan ihmiset taipuvat itsehoitoon ennen lääkäriin kuulumista. Ehkä ei aiheudu haittaa, kun otettaisiin puukotus itsekäsittelyyn, mutta ei todennäköisesti ole merkittävää hyötyä.
Yleensä ihmiset yrittävät yleisiä over-the-counter-hoitoja toivoen, että jotain tekee eron. Monet ihmiset, jotka haluavat itsehoitoa, havaitsevat, että oireet jatkuvat. He ymmärtävät, että he käyttävät vettä, ellei pahempaa, ilman lääkärin apua. Toiset jatkavat itsehoitoa tai vain elävät oireineen vaarantaen seuraukset, jotka johtuvat asianmukaisen hoidon viivästymisestä.
Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset arvioivat, että vaikka yli 10 miljoonalla amerikkalaisella on kroonisia oireita, suurin osa lääkkeistä ei ole arvioitu tai hoidettu. Niistä 2,2 miljoonasta ihmisestä, joiden uskotaan olevan nivelreuma Yhdysvalloissa, yli 700 000 ihmistä ei ole diagnosoitu tai hoidettu. Niistä 1,5 miljoonasta, joille on todettu nivelreuma, yli 800 000 hoidetaan perusterveydenhuollon lääkäri, ei reumatologi ( niveltulehduksen ja reumasairauksien asiantuntija ).
Harvoista nivelistä voi olla mukana ensimmäisessä lääkärin kuulemisessa. Tuloksia ei välttämättä paljasteta paljon verikokeista tai röntgenkuvista. Lääkärisi määrää kuitenkin laajempia testejä, kunnes diagnoosi voidaan tehdä.
Aikaisempi, taudin muunteleva hoito tuo parhaan tuloksen
Jotkut niveltulehdus tyypit ovat tulehduksellinen, kun taas toiset eivät tule tulehdusta. Nivelreuma , psoriaattinen niveltulehdus ja selkärankareuma ovat esimerkkejä tulehduksellisesta niveltulehduksesta . Osteoartriitti on erääntyyppinen niveltulehdus, joka on luokiteltu ei-tulehdukselliseksi (vaikka uudempi tutkimus on osoittanut, että nivelrikkoon voi liittyä tulehdusprosessi ).
Tautia modifioivien reumalääkkeiden ( DMARD -lääkkeet ) luokka on tehokas monille potilaille, joilla on tulehdustyyppisiä niveltulehduksia.
Kun DMARD-lääkkeet on ilmoitettu, varhainen hoito on välttämätöntä. Metaanin analyysi 14 kliinisestä tutkimuksesta, joihin osallistui yli 1400 potilasta, totesi, että varhainen DMARD-käyttö oli tärkeä ja se pysyi todenmukainen riippumatta siitä, minkä tyyppisiä DMARD-lääkkeitä on määrätty. DMARD-hoitoa saaneilla potilailla oli parempi tulos kuin hoidon myöhästyneille potilaille - ja parhaan mahdollisuuden estää nivelvaurioita.
Tutkijat työskentelevät myös taudin modifioivien nivelrikko-huumeiden (DMOAD) kehittämisessä. Tässä vaiheessa ei ole osteoartriittia, joka voi hidastaa taudin etenemistä. Huumeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja kipulääkkeet, vaikuttavat lähinnä oireisiin eikä taudin etenemiseen.
Kun vain yksi tai muutamat nivelet ovat mukana, kortisoni- tai Hyalgan-injektioita voidaan käyttää tulehduksen hallinnassa.
Bottom Line
On tärkeää tietää oman tyyppinen niveltulehdus, jotta voit saada asianmukaisen hoidon. Varhainen aggressiivinen hoito on välttämätöntä niveltulehduksen hallitsemiseksi ja taudin etenemisen hidastamiseksi. Lääkäri opastaa sinut parhaaseen hoitovaihtoon, jolla pyritään ehkäisemään oireita ja estämään pysyviä nivelvaivoja. Aloitatko NSAID-lääkkeitä ( ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ), kortikosteroideja , DMARD -lääkkeitä , biologisia aineita tai yhdistelmää - varhainen hoito on tapa lähteä.
Lähteet:
Nivelreuma: varhaisdiagnoosi ja hoito. Sivut 77-83. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD. Kolmas painos. Professional Communications Inc. Copyright 2010.
Peruslääke reumaattisilla sairauksilla. Luku 2 - Potilaan arviointi. John J. Klippel. Niveltulehduksen säätiö. Kolmastoista painos.