Joka aiheutuu infektiosta yhdessä
Perusasiat
Septinen niveltulehdus on infektio nivelessä. Infektio voi johtua bakteereista, viruksista, sienistä tai loisista. Sienien tai loisten aiheuttama yhteinen infektio on paljon harvinaisempi kuin bakteerien tai virusten aiheuttama yhteinen infektio. Tyypillisesti septinen niveltulehdus vaikuttaa yhteen ainoaan suuriin niveliin, kuten polviin tai lonkkaan, mutta useiden nivelten sairastuminen on mahdollista.
Septistä niveltulehdusta kutsutaan myös tarttuvalle niveltulehdukselle. Septinen niveltulehdus katsotaan lääketieteelliseksi hätätapaukseksi, koska se voi vahingoittaa luuta ja rustoa . Septinen niveltulehdus voi aiheuttaa septisen sokin, joka voi olla hengenvaarallinen.
syyt
Tartunta voi syntyä missä tahansa kehossa. Tartunta voi myös alkaa avoimen haavan, leikkauksen tai epäsymmetrisen injektion seurauksena. Riippumatta infektion alkulähteestä, septinen niveltulehdus ilmenee, kun infektiivinen organismi kulkee verenkierron kautta nivelelle.
oireet
Septiseen niveltulehdukseen liittyvät oireet ovat:
- kuume
- vilunväristykset
- voimakas kipu haavoittuneessa nivelessä
- pahoinvoiva nivelen turvotus ( yhteinen effuusio )
- lämpö lähellä kosketusta liitosta
- väsymys ja heikkous
- pahoinvointi
Diagnoosi
Kun olet harkinnut lääketieteellistä historiaa ja lääkärintarkastusta, lääkärisi määrääsi tietyt testit. Septisen niveltulehduksen diagnosointiin käytettävät testit ovat:
- verikokeita kohonneiden valkosolujen määrän ja bakteerien tunnistamiseksi
- röntgenkuvat tai muut kuvantamistutkimukset nivelvaurioiden arvioimiseksi
- niveltulehdus analysoimaan synovial (yhteinen) neste useille parametreille, jotka voivat ilmaista infektiota
hoito
On välttämätöntä tunnistaa bakteerit, jotka aiheuttavat infektiota. Kun bakteerit tunnistetaan, sopiva antibiootti voi alkaa.
Antibiootteja, joita käytetään bakteerien tappamiseen, otetaan yleensä 4-6 viikon ajan suun kautta tai suonensisäisesti.
Voi myös olla tarpeen tyhjentää infektoitunut nivelpaikka joko niveltulehduksella, kirurgisella kastelulla (steriilien liuosten pestytys) tai debridementin (hajoavan kudoksen poistaminen). Septisen niveltulehduksen seurauksena voi olla merkittäviä nivelvaivoja, jotka johtavat lopulta nivelten korvaamiseen.
Riskitekijät
Tietyt tekijät lisäävät septisen niveltulehduksen riskiä. Näihin kuuluvat:
- aikaisemmat nivelongelmat muista nivelten muodoista, nivelleikkauksesta , nivelvaurioista
- heikentynyt immuunijärjestelmä sairauksista tai immunosuppressiivisten lääkkeiden ottaminen
- ihon haavat tai avoimet haavat mahdollistavat bakteerien pääsyn kehoon
- injektoitava huumeiden väärinkäyttö ja alkoholismi liittyvät korkeaan infektioriskiin
yleisyys
Septinen niveltulehdus voi vaikuttaa kenen tahansa ikäihmisiin - myös vauvoille ja lapsille. Aikuisilla painonpitävät nivelet (lonkat, polvet, nilkat) kärsivät eniten. Lapset, hartiat, lonkat ja polvet vaikuttavat yleisesti. Kun väestö ikääntyy, lääkärit näkevät enemmän potilaita, joilla on septinen niveltulehdus.
Kiinnostavat paikat
- Septisen niveltulehduksen yleisin bakteerien tyyppi on Staphylococcus aureus, jota tavallisesti kutsutaan Staph.
- Bakteerit, jotka aiheuttavat gonorrea, ovat olleet yleinen syy septisen niveltulehduksen, mutta turvallinen seksi on tehnyt sen harvinaisemman.
- Kun virukset hyökkäävät nivelissä, sitä kutsutaan viruksen niveltulehdukseksi, ja tilanne yleensä ratkaisee itsensä.
- Sieni-infektion, joka tunnetaan nimellä sieniartriitti, pidetään erittäin harvinaisena.
Muista hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on merkkejä tai oireita, jotka osoittavat septisen niveltulehduksen.
Lähteet:
Septinen niveltulehdus. Zeller et ai. 297 (13): 1510. JAMA. 4. huhtikuuta 2007.
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/297/13/1510
Septinen niveltulehdus. Terveys- ja sairauden tiedot. Penn State Milton S. Hersheyn lääketieteen keskus College of Medicine. Käytetty 3/9/2008.
http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/s/septicarthritis.htm