Kipulääkkeet ovat vaihtoehto niveltulehduksen kontrolloimiseksi
Jotkut niveltulehduksen potilaat yrittävät tehdä ilman kipulääkkeitä (kipua lievittävät kipulääkkeet), koska he pelkäävät joutuvansa riippuvaisiksi. Ovatko nämä potilaat enemmän haittoja kuin hyviä välttämällä kipulääkkeitä? Milloin on tarkoituksenmukaista säätää kipulääkkeitä osana niveltulehduksen potilaiden hoitosuunnitelmaa? Ovatko kipulääkkeet tarkoituksenmukaisia pitkäaikaishoidossa tai ylläpitohoidossa vai pitäisikö niitä käyttää vain lyhyellä aikavälillä?
Kipu hoidetaan usein huonosti
Useimmat reumasairaudesta kärsivät potilaat kokevat kipua tai epämukavuutta osana omaa tilaansa. Potilaan kipu on tärkeä osa potilaan hoitoa, ja terveydenhuollon järjestöjen akkreditointia käsittelevä sekakomissio on viidenneksi tärkeä merkki. (Toimittajan huomautus: muut neljä elintärkeää merkkiä ovat verenpaine, sydämen lämpötila, pulssi ja hengitys )
Huolimatta siitä, että krooninen kipu vaikuttaa haitallisesti potilaiden elämänlaatuun, sitä on usein huonosti hoidettu.
Toimenpiteet kipua hallitsemiseksi
Ei-farmakologiset toimenpiteet
Ei-farmakologiset toimenpiteet kivun hallitsemiseksi käsittävät lääkäreille annettavat hoidot, kuten:
- meditaatio ja rentoutuminen
- hypnoosi
- hieronta
- akupunktio
- liikunta
Farmakologiset toimenpiteet
Farmakologisia hoitoja ovat:
- paikallisia valmisteita
- kasviperäisiä korjaustoimenpiteitä
- ravintolisät
- masennuslääkkeet
- lihasrelaksantit
- antikonvulsantit
- NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)
- asetaminofeeni (tylenoli)
- narkoottiset (opioidiset) kipulääkkeet (kipulääkkeet)
opioidit
Opioidien käyttö on tehokkuutensa ansiosta yhteinen hoito tuki- ja liikuntaelinten kivun hoitoon. Niiden käyttö tuki- ja liikuntaelinten kipua vastaan on kaksinkertaistunut viimeisten 20 vuoden aikana. Ne voivat olla varsin hyödyllisiä, jotta ne voivat auttaa hallitsemaan jaksottaisten räpylöiden kipua .
Jotkut potilaat havaitsevat, että ne voidaan ottaa päivällä eikä aiheuttaa uneliaisuutta, kun taas toisten on rajoitettava niiden käyttöä iltaisin.
Huolimatta niiden hyödyistä opioidien käyttö voi heikentyä. Tutkimukset eivät ole riittävästi arvioineet riskiä pitkäai- kaisesta opioidien käytöstä potilailla, joilla on krooniset tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Tämän seurauksena näiden lääkkeiden riippuvuuden tai suvaitsevaisuuden vaara näillä potilailla ei ole tiedossa.
Tavoitteena on käyttää voimakkaampia opioideja, kuten hydrokodonia (esim. Norco) ja morfiinia (MS Contin, Avinza), vaikka tramadoli (Ultram) on heikko synteettinen opioidi, joka on yleistynyt.
Sivuvaikutukset
Lisäksi, kuten monet lääkkeet , haittavaikutuksia esiintyy uneliaisuuden lisäksi, kuten pahoinvointi, ummetus ja kognitiivinen heikkeneminen. Monet saattavat aiheuttaa yllättäviä oireita, kuten huimausta, ahdistusta ja muita fyysisiä oireita.
- Opiaten poisto
- Ulostuleva vaikutus
- Opioidimyrkytys
Tohtori Scott Zashin totesi: "Yleensä suosittelen, että useimmat potilaat yrittävät ensin valvoa kroonista kipuaan ei-farmakologisilla hoidoilla tai farmakologisilla hoidoilla ilman riippuvuutta omaavia ominaisuuksia."
Dr. Scott J. Zashin on kliininen apulaisprofessori Texasin Lounais-lääketieteellisessä oppilaitoksessa, Dallasissa, Texasissa. Dr. Zashin on myös läsnä oleva lääkäri Presbyterian sairaaloissa Dallasissa ja Plano. Hän on American College of Physicians -yhdistys ja American Reumatologian College ja jäsen American Medical Association. Dr. Zashin on tekijä Nivelrikko ilman kipua - Miracle of Anti-TNF Blockers ja kirjailija Natural Arthritis hoito.
> Lähde:
> Fitzcharles et ai., Niveltulehdus ja reumatismi. Vol 52 nro 12, joulukuu 2005.