Hypertensio tai korkea verenpaine on yksi yleisimmistä lääketieteellisistä ongelmista. Valitettavasti hypertensio menee usein diagnosoimatta. Mikä pahempaa, kun se diagnosoidaan, sitä ei useinkaan hoideta riittämättömästi huolimatta siitä, että yleensä ei ole kovin vaikeata hoitaa. Joten, vaikka kaikki "tietävät" verenpaineesta, se on edelleen johtava sydänkohtaus , aivohalvaus , munuaissairaus ja muut vakavat lääketieteelliset ongelmat.
Koska verenpainetauti on niin yleinen ja siksi välitön, on tärkeää, että jokainen verenpaine tarkistetaan säännöllisesti. Ja jos sinulla on korkea verenpaine, on tärkeää työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkärisi kanssa löytää tehokas hoito, jonka avulla voit välttää haitalliset seuraukset ja elää pitkä ja terve elämä.
Mikä on verenpainetauti ja miksi se on niin tärkeää?
Verenpainetauti on tila, jossa paine valtimoissa on riittävän korkea lopulta vahingoittaa verisuonia ja lopulta elimiä, joille ne toimittavat verta.
Sydämen lyöessä se kuljettaa verta verisuonien ja kehon elinten kautta. Puhalluskärjen tuottama paine siirtää veren eteenpäin ja venyttää verisuonten joustavat seinät. Sydämenlyöntien välillä, kun sydänlihasta rentoutuu, valtimon seinät napsahtavat takaisin alkuperäiseen muotoonsa pitämällä veren eteenpäin kehon kudoksiin. (Verisuonten laajentaminen kunkin sydämen lyönnin kanssa on se, mitä voimme tuntea "pulssi".)
Niinpä verenpaine verisuonten sisällä - sykevän sydän ja elastiset verisuonet muodostavat yhdessä -, joka pitää veren kiertävän.
Jos verenpaine on liian alhainen (tilanne nimeltään hypotensio ), kehon elimet kärsivät, koska ne eivät saa riittävää verenkiertoa. Mutta kroonisesti liian korkea verenpaine (hypertensio) aiheuttaa omat ongelmansa. Hypertensio voi suuresti vauhdittaa ateroskleroosia , joka johtaa sepelvaltimotautiin ja sydänkohtauksiin , sydämen vajaatoimintaan , aivohalvauksiin, munuaisten vajaatoimintaan , perifeeriseen valtimoon ja aortan aneurysmiin .
Siksi hypertensio on tärkeä riskitekijä ennenaikaiselle vammaisuudelle ja kuolemalle, ja miksi sen diagnosointi ja sen hoitaminen ovat niin kriittisesti tärkeitä hyvän terveyden ja pitkäikäisyyden kannalta.
Mitkä ovat verenpaineen oireet?
Hypertensio on salamainen sairaus. Useimmat ihmiset, joilla on korkea verenpaine, eivät koskaan kehitä mitään oireita korkeasta verenpaineesta ja usein tuntuvat ja tuntevat olevansa täysin terveitä monta vuotta - kunnes se on aiheuttanut peruuttamatonta vahinkoa elintärkeälle elimelle. Joten ensimmäinen hypertension merkki on valitettavasti hyvin usein äkillinen sydänkohtaus tai aivohalvaus - ilmeisesti sinisestä. Siksi hypertensioa kutsutaan usein "hiljaa tappaja".
Miten verenpaine diagnosoidaan?
Verenpaineesta diagnosoidaan, kun verenpaineen lasku on havaittavissa jatkuvasti korotettuna.
On tärkeää mitata verenpaine oikein, jotta vältetään yli-diagnosointi tai alhainen verenpainetauti. Nykypäivän tyypillisesti harry lääketieteellisessä toimistossa, oikeat menettelyt verenpaineen tarkkaan mittaamiseen ovat liian usein unohdettu. Koska olet sellainen, joka joutuu elämään diagnoosin kanssa (tai sen seurauksena, että olet unohtanut diagnoosi), sinulla pitäisi olla jonkinlainen käsitys oikeasta tavasta diagnosoida hypertensio.
Verenpaineen mittaus ilmaistaan kahdessa luvussa - systolisesta ja diastolisesta verenpaineesta, kuten 120 mmHg / 80 mmHg, tai yksinkertaisemmin 120/80 ("yksi kaksikymmentä yli kahdeksankymmentä.") Korkeampi määrä, systolinen paine, edustaa paine sydämessä, kun sydän on supistumassa. Pienempi määrä, diastolinen paine, edustaa valtimopainetta sydämen lyöntien keskellä, kun taas sydän on rentouttava.
Verenpaineen mittauksen muodolliset ohjeet edellyttävät, että mittaus on tehtävä hiljaisessa, lämpimässä ympäristössä sen jälkeen, kun olet istunut varovaisesti vähintään viisi minuuttia. Sinun ei olisi pitänyt nauttia kahvia tai tupakkaa vähintään 30 minuuttia. Vähintään viiden minuutin välein on otettava vähintään kaksi verenpainemittausta, jotka on toistettava niin monta kertaa kuin tarvitaan, kunnes mittaukset ovat sopineet 5 mmHg: n sisällä.
Jokainen, joka on ollut lääkärin vastaanotolla viime vuosina tietää, kuinka epätodennäköistä on, että kaikki nämä ehdot täyttyvät. Silti, ennen kuin lääkäri sitoutuu pysyvän korkean verenpaineen diagnosointiin, hänen on tunnettava velvollisuus tehdä diagnoosi oikein. Ja sinun pitäisi vaatia, että hän tekee niin.
Toinen monimutkainen tekijä verenpaineen diagnosoimisessa lääkäriasioissa on " valkoinen päällysteen hypertension " ilmiö, mikä tarkoittaa, että verenpainetasot ovat kohonneet lääkärin toimistossa, mutta ovat normaaleja lähes kaikissa muina aikoina. Useimmat asiantuntijat kokevat, että valkoinen päällysteen hypertensio ei vaadi hoitoa.
Koska verenpaineen todellinen diagnosointi lääkärin vastaanotolla aiheuttaa vaikeita vaikeuksia, hypertension asiantuntijat ovat tulleet katsomaan, että paras tapa verenpainetaudin diagnosoimiseksi ei ole lainkaan lääkärin vastaanotolla, vaan ambulatorisella verenpaineella valvonta . Kerättävät todisteet suosittelevat voimakkaasti tätä lähestymistapaa, ja eräät viimeaikaiset lääketieteelliset ohjeet edellyttävät, että ambulanttinen seuranta on suositeltavaa verenpaineen diagnosoimiseksi.
Mitkä ovat riskitekijät hypertensiolle?
Hypertensio on hyvin yleinen kaikkien länsimaissa olevien ryhmien keskuudessa. Jotkut ihmiset ovat kuitenkin erityisen vaarassa kehittää verenpainetauti.
Verenpaine on yleisempi ja vakavampi mustissa ihmisissä ja henkilöillä, joilla on perheen historia hypertensiota. Suolan ylimääräinen saanti on tärkeä tekijä monien ihmisten hypertension kehittymisessä. Suuri alkoholinotto (yli kaksi juomaa päivässä) liittyy verenpaineeseen. Kohonnut veren lipiditaso ( veren kolesteroli ja triglyseridit ) liittyy kohonneeseen verenpainetaudin esiintymiseen. Ja tietenkin on yleisin riskitekijä - ylipaino tai ylipainoinen.
Mitkä ovat syyt hypertensiolle?
Verenpaineesta johtuvat syyt jakautuvat yleensä kahteen yleiseen luokkaan: verenpainetauti, joka on ensisijainen ("oleellinen verenpainetauti") ja verenpainetauti, joka on sekundaarinen jollekin taustalla olevalle lääketieteelliselle ongelmalle.
Suurin osa verenpaineesta kärsivillä ihmisillä on olennaista verenpainetauti , mikä tarkoittaa yksinkertaisesti, ettei mitään erityistä taustalla olevaa syytä voida tunnistaa - se tapahtuu ilman ilmeistä syytä. Vaikka paljon tutkimusta on tehty yrittäessä selvittää olennaisen verenpaineen todellinen syy (tai syyt), syy tähän asti on edelleen vaikeasti havaittavissa.
Ei ole harvinaista, että verenpainetauti on toissijaista eräitä tunnistettavia ja usein hoitavia ja / tai palautuvia taustalla olevia häiriöitä. Olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa sekundaarista verenpainetautia, ovat mm. Munuaissairaus, uniapnea , aortan karsinointi, munuaisten aiheuttama verisuonten sairaus, erilaiset hormonaaliset sairaudet ja ehkäisyvalmisteiden käyttö , juominen alkoholin käyttö, ei-steroidisten anti- tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai masennuslääkkeitä.
Huolellinen lääketieteellinen historia, fyysinen tarkastelu ja rutiininomainen veritutkimus arvioidaan lääkäriltäsi siitä, tarvitaanko lisävaiheita etsiäkseen toissijaisen hypertension mahdollisen syyn .
Mitkä ovat verenpaineen vaiheet?
Kun verenpaineesta diagnosoidaan, verenpaineen "vaihe" on tärkeä tekijä määritettäessä, millaista hoitoa käytetään alun perin. Henkilön korkean verenpaineen aste on vain yksi tapa sanoa, kuinka vaikeaa se on - toisin sanoen, kuinka korkea verenpaine on.
Verenpainetaudin vaiheet ovat:
- Vaihe 1: verenpaine: systolinen paine 140-159 mmHg tai diastolinen paine 90-99 mmHg
- Vaihe 2: verenpaine: systolinen paine suurempi kuin 159 mmHg TAI paine diastolinen suurempi kuin 99 mmHg
Näiden kahden muodollisen "vaiheen" lisäksi lääkärit puhuvat myös epämuodollisesta vaiheesta, jota kutsutaan prehypertensioiksi, jossa verenpaine on korkeampi kuin toivottu alue, mutta ei tarpeeksi korkea (vielä) merkitsemättä verenpainetauti.
Prehypertensio sanotaan olevan läsnä, jos systolinen paine putoaa 120-139 mmHg tai diastolinen paine on välillä 80-89 mmHg. Koska ihmiset, joilla on prehypertensio, ovat erittäin suuria riskejä siitä, että heistä tulee verenpainetautia, heidän verenpainetta on seurattava vähintään 6-12 kuukauden välein. Jotkut lääkärit uskovat jopa, että heitä pitäisi hoitaa verenpaineesta. Ainakin heidän pitäisi omaksua elämäntapamuutokset, jotka vähentävät riskiä kehittää verenpaineesta ja sydän- ja verisuonitaudeista.
Prehypertensionin ja vaiheen 1 ja vaiheen 2 verenpainetaudin lisäksi on harvinainen vaikea hypertensio, jota kutsutaan pahanlaatuiseksi verenpainetuksi. Malignoitua verenpaineesta diagnosoidaan, kun verenpaine on äärimmäisen korkea ja siihen liittyy todisteita äkillisestä korkeasta verenpaineesta kärsivien verisuonien murtumisesta aiheutuvista äkillisistä vaurioista elimiin.
Tämä äkillinen eteerivaurio ilmenee yleisimmin silmän verkkokalvon verenvuodosta, munuaisten verenvuodosta, akuutista sydämen vaurioista tai aivohalvauksesta. Pahanlaatuisen verenpainetaudin omaavat oireet liittyvät elimen tai elinten vaurioitumiseen. Maligni korkea verenpaine on aina lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii yleensä aggressiivista, intensiivistä hoitoa.
Äskettäin diagnosoitu hypertensiolla? Oikean hoidon löytäminen
Jos sinulla on todettu hypertensio, hyvä uutinen on se, että on olemassa valtava valikoima tehokkaita hoitomuotoja. Huono uutinen on, että on olemassa myös valtava valikoima tehokkaita hoitomuotoja, joista voi valita jonkin verran "oikean" hoidon hieman monimutkaisemmaksi.
Verenpainetaudin hoito alkaa aina ruokavalion, liikunnan, painonhallinnan ja natriumrajoituksen avulla . Joissakin tapauksissa (etenkin niillä, joilla on prehypertensio tai vaiheen 1 verenpainetauti) nämä elämäntyylimuutokset ovat tarpeeksi, eikä lääkehoito välttämättä ole tarpeen.
Kuitenkin suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on vaiheen 1 verenpaine, ja kenenkään kanssa, joilla on vaiheen 2 verenpainetauti, tarvitaan lääkehoitoa verenpaineen riittävän pienentämiseksi.
Koska suuri määrä reseptilääkkeitä on hyväksytty verenpainetaudin hoitoon, oikean lääkkeen (tai lääkkeiden yhdistelmä) valitseminen jollekin verenpainetulle henkilölle voi aluksi tuntua hieman pirteältä. Kuitenkin on kehitetty ohjeita auttamaan lääkäreitä löytämään nopeasti tehokas, hyvin siedetty (ja yleensä melko edullinen) hoitojärjestelmä lähes kaikille, joilla on verenpainetauti.
Joten, jos sinä ja lääkäri otatte loogisen, vaiheittaisen lähestymistavan, sinulla on erinomainen mahdollisuus, että nopeasti ratkaise hoito, joka sopii sinulle.
Jos olet 65-vuotias tai vanhempi, voi olla, että verenpaineesi on ensisijaisesti systolinen verenpainetauti eli systolinen verenpaine on korkea ja diastolinen verenpaine pysyy normaalilla alueella. Jos on, sinun ja lääkärisi tulisi ottaa erityisiä varotoimia aloittaessasi verenpainetaudin hoitoa.
Eläminen hypertensiolla
Kun ensin diagnosoidaan verenpainetauti, voit odottaa, että sinulla on aikaa, kun näet lääkärisi useammin kuin tavallisesti. Tarvitset jonkin verran perusseurastusta, jotta voit etsiä verenpainetautesi taustalla olevan syyn, ja tarvitset todennäköisesti useita lääkärinkäyntejä, ennen kuin optimaalinen hoito-ohjelma on löydetty.
Mutta kun tämä alkamisaika on ohi, voit odottaa palaavan täysin normaaliin elämään. Tietenkin voi olla muutamia elämäntapamuutoksia, joita sinun täytyy tottua, mutta ne todennäköisesti ovat elämäntapamuutoksia, joita sinun olisi pitänyt tehdä jo kauan sitten.
Hyvä uutinen on, kun hypertensionne on hoidettu riittävästi - että "normaali elämä" todennäköisesti kestää paljon pidempään ja on oleellisesti terveempi kuin muuten olisi voinut olla.
Word From
Hypertensio on hyvin yleinen lääketieteellinen häiriö, jolla on usein vakavia seurauksia. Opettelemalla kaikki mitä voit saada verenpaineesta, voit työskennellä lääkärin kanssa tekemällä oikean diagnoosin oikea-aikaisesti ja nopeasti saavuttaen tarvitsemasi optimaalisen hoidon.
> Lähteet:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, musta, HR, Cushman, WC. Korkean verenpaineen ehkäisyä, havaitsemista, arviointia ja hoitoa käsittelevän yhteisen kansallisen komitean seitsemäs kertomus: JNC 7 -raportti. JAMA 2003; 289: 2560.
> Go AS, Bauman M, Coleman King SM, et ai. Tehokas lähestymistapa korkean verenpaineen säätelyyn: American Heart Association, American College of Cardiology ja tautien torjuntaan ja ehkäisyyn keskittyvät tieteelliset neuvot. Hypertension 2013; saatavilla osoitteessa http://hyper.ahajournals.org.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et ai. 2014 Todisteiden pohjalta annetut ohjeet korkean verenpaineen hallintaan aikuisilla: raportti kahdeksannesta yhteisestä kansallisesta komiteasta (JNC 8) nimitetyistä paneelin jäsenistä. JAMA 2014; DOI: 10,1001 / jama.2013.284427. Saatavilla osoitteessa: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. Luku 8: Hypertensiiviset kriisit. Kaplan's Clinical Hypertension, 10. Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. s.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et ai. Valkosipulin hypertension pitkän aikavälin prognostinen arvo: oireet > diagnostiikasta > sekä ambulatoristen että kotiverenpainemittausten käyttö. Hypertension 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Ambulanttinen verenpaineen seuranta rutiinikäyttäytymiseen. Hypertensio 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Valkoisen päällysteen ja naamioituneen hypertension prognostinen arvo, jota diagnosoi ambulatorisen seurannan alun perin käsittelemättömillä potilailla: päivitetty > meta-analyysi >. Am J Hypertens 2011; 24:52.