Hypertensio-diagnoosi: Miten verenpaine diagnosoidaan?

Onko sinulla verenpainetautia?

Verenpaine (korkea verenpaine) -diagnoosi on vakava ongelma, sillä jos hoitamaton se voi johtaa sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, munuaissairauteen ja muihin sairauksiin. Joten, on tärkeää saada diagnoosi oikein.

Mutta oikean diagnoosin saaminen ei ole yhtä suoraviivaista kuin luulisi. Lääkäri ilmoittaa tyypillisesti, että verenpaineesi on tietty määrä (esim. "Verenpaine on 115/70"), ja tämä numero tallennetaan kaavion verenpaineeksi - kuten tietty arvo, kuten painosi tai korkeus.

Mutta tosiasia on, että verenpaineesi ei todellisuudessa ole mitään erityistä arvoa; se on koko joukko arvoja. Verenpaine vaihtelee minuuteista minuutiksi päivän aikana, välittömien sydän-tarpeiden mukaan. Niinpä verenpaineesi muuttuu vasteena aktiivisuustasolle, nesteen tilalle, ahdistustasolle ja muille jatkuvasti muuttuville tekijöille.

Tämä tarkoittaa sitä, että kun lääkäri mittaa verenpaineesi, mittaus on tehtävä tietyissä, valvotuissa ja toistettavissa olosuhteissa. Käytännöllisesti katsoen tämä tarkoittaa verenpaineen mittaamista "rauhallisen lepoajan" ehdoksi.

Verenpaineen mittaus

On tärkeää, että lääkäri varmistaa, että verenpaineen mittaus heijastaa todellista lepäävää verenpainetta. Ohjeet levossa olevan verenpainemittauksen saavuttamiseksi on määritelty:

Verenpaineesi on kirjattava hiljaisessa, lämpimässä ympäristössä, kun olet istunut hiljaa vähintään viisi minuuttia, jalkasi tuetut.

Sinun ei olisi pitänyt käyttää kofeiinia tai tupakkatuotteita vähintään 30 minuutin ajan. Lääkärin on otettava vähintään kaksi verenpainelukemaa, mieluiten vähintään viisi minuuttia toisistaan ​​ja jos lukemat vaihtelevat yli 5 mmHg, on syytä tehdä lisää lukemia, kunnes he ovat samaa mieltä.

Verenpainetta mittaavan menetelmän avulla korkean verenpaineen diagnosoinnissa olisi vaadittava vähintään kolme kohonnutta verenpainelukemaa vähintään viikon välein.

Joissakin tapauksissa sen sijaan, että yritettäisiin saavuttaa lepovaiheen verenpaineen mittaus lääkärin toimistossa, voi olla edullista käyttää ambulatorista verenpaineen seurantaa (ABPM), joka on menetelmä lukuisten verenpaineen lukemisen tallentamiseksi 24-48- tunnin ajan.

• Lue lisää ABPM: stä.

Viime vuosina on myös tullut suosittuja ihmisille mittaamaan omaa verenpainetta kotona. Tätä kutsutaan kotiäänen verenpaineen seurannaksi (HBPM). HBPM on viime vuosina tullut paljon helpompaa ja tarkempaa, ja se on nyt toteuttamiskelpoinen vaihtoehto verenpainetaudin diagnosoimiseksi ja verenpainetaudin hallitsemiseksi sen jälkeen, kun se on diagnosoitu.

• Lue lisää HBPM: stä.

Milloin verenpaine on diagnosoitu?

Kun verenpaine mitataan tarkasti, lääkärisi luokittelee tulokset systolisten ja diastolisten verenpainearvojen mukaan seuraavasti:

• Normaali verenpaine: systolinen alle 120 mmHg ja diastolinen alle 80 mmHg
• Hypertensio: systolinen 140 tai suurempi, OR diastolinen 90 tai suurempi
• "Prehypertensio": verenpaineen lukemat ovat normaalin ja verenpainetason välillä .

Verenpainetaudin luokka jaetaan edelleen kahteen "vaiheeseen", jotka perustuvat verenpainetaudin tasoon :

• Vaihe 1: verenpainetauti: systolinen korkeintaan 159 mmHg ja diastolinen korkeintaan 99 mmHg

• Vaihe 2: verenpaine: systolinen yli 159 mmHg, OR diastolinen suurempi kuin 99 mmHg

Useimmat verenpaineesta kärsivät henkilöt ovat nousseet sekä systolisesta että diastolisesta paineesta , mutta jommankumman pysyvän nousu muodostaa verenpainetaudin.

Jos sinulla on korkea verenpaine, yleensä terapian tavoitteena on palauttaa verenpaineesi huomattavasti alle 140/90. Jos sinulla on sydänsairaus, diabetes tai munuaissairaus , kuitenkin terapia pyrkii olemaan aggressiivisempi; Tavoitteena on yleensä palauttaa verenpaine alle 120/80.

• Lue hypertension hoidosta.

Jos sinulla on "prehypertensio", kohtuullisen todennäköisesti kehität tosihypertension muutamassa vuodessa.

Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa lääkkeistä, jotka eivät ole lääkevalmisteita verenpainetta alentaviksi, ja sinun on myös varmistettava, että verenpaineesi tarkistetaan uudelleen kuuden-12 kuukauden välein.

• Lue prehypertensioista.

Mitä "Valkoinen päällysteen hypertensio"?

Joillakin potilailla on kohonnut verenpaineen lasku lääkärin vastaanotolla, mutta normaaleissa verenpaineissa on muulloin normaalia. Tätä mallia on kutsuttu nimellä "valkoinen päällysteen hypertensio".

• Lue valkoinen päällysteen hypertensio.

Mitä "pahanlaatuisesta" tai "kiireellisestä" verenpaineesta?

"Pahanlaatuinen" verenpainetauti on läsnä, kun diastolinen verenpaine on erittäin korkea, yleensä 120 mmHg tai suurempi ja lisäksi on merkkejä akuutista verisuonten aiheuttamasta vauriosta, joka aiheutuu verenpaineesta. Yleisimmin verisuonten vaurio pahanlaatuisessa kohonnut verenpaineessa voidaan havaita tutkimalla verisuonia silmissä silmälääkärin läpi. Malignant hypertensio on lääketieteellinen hätätilanne , koska se johtaa usein sydämen, aivojen, munuaisten ja silmien akuuttiin vaurioon. Se vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja aggressiivista hoitoa, jotta verenpaine saadaan nopeasti hallintaan.

• Lue malignosta verenpainetauti.

"Kiireellinen" hypertensio on läsnä, kun diastolinen verenpaine on 120 mmHg tai korkeampi, mutta ei ole näyttöä akuutista verisuonten vaurioista. Potilaita, joilla on kiireellinen hypertensio, pitäisi yleensä aloittaa aggressiivisella hypertensiohoidolla heti, mutta yleensä ei tarvitse saada sairaalahoitoa.

• Lue lisää verenpaineesta, sen arvioinnista ja hoidosta.

_Lähteet:

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, musta, HR, Cushman, WC. Korkean verenpaineen ehkäisyä, havaitsemista, arviointia ja hoitoa käsittelevän yhteisen kansallisen komitean seitsemäs kertomus: JNC 7 -raportti. JAMA 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Essentiaalinen hypertensio. Lancet 2003; 361: 1629.}