Väliaikaiset korotukset eivät ole niin vaarattomia kuin uskotaan
Ei ole harvinaista saada täysin normaali verenpaine kotona vain havaitsemaan, että lukeminen on yhtäkkiä pistänyt kun olet lääkärisi toimistossa.
Ensimmäinen vaisto voi olla heitto kotiin ja aloittaa verenpainelääkitys, mutta mitä saatat kokea on sairaus, joka tunnetaan nimellä valkoinen päällysteen hypertensio .
White Coat -hypertension uudelleenmäärittäminen
Valkoinen päällysteen verenpainetauti (WCH) pidettiin perinteisesti lyhytaikaisena ja suurelta osin vaarattomana tapahtumana, jota lääkäriin kohdistuva stressi aiheutti.
Tutkimus viittaa siihen, että näin ei välttämättä ole.
WCH: n laukaisee vapautuminen stressiin liittyvistä hormoneista, kuten adrenaliini, kortisoli, adrenaliini ja noradrenaliini. Nämä ovat hyvin hormoneja, jotka toimivat sympaattisen hermoston sisällä ja nostavat niin sanottua taistelu- tai lennonvastausta. Korotettu verenpaine on vain yksi haittavaikutuksista.
Vaikka onkin järkevää ehdottaa, että lääkärin vastaanotolla korostuu, mitä tutkijat ovat todenneet, että henkilöillä, joilla on WCH, on yleensä sama vastaus muissa tilanteissa, jotka eivät ole luonnostaan stressaavia. Näihin voi kuulua liiketapaamisia, sosiaalisia sitoumuksia, liikennetapahtumia tai edes katsella yön uutisia.
Tutkimus osoitti, että verenpaineessa toistuvat piikit vaikuttivat melkein yhtä hyvin sydän- ja verisuonitauteihin kuin jatkuva korkea verenpaine, mikä lisäsi sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan riskiä.
Mahdolliset selitykset
Toinen ryhmä tutkijoita totesi, että ihmiset, joilla on WCH, kokevat usein verenpaineen nousun nukkumassa. Tyypillisesti paineen odotetaan pudota yöllä, mutta jostain syystä tämä ei tapahdu niin paljon WCH: ssa.
On ehdotettu, että näiden yksilöiden endokriininen järjestelmä voi olla hyvin herkistetty ja todennäköisemmin erittää stressihormonit jopa vähäisellä vauhdilla kuin "hämmentynyt".
Epänormaalit piikit voivat myös viitata hoitamattomaan ahdistushäiriöön, jonka tiedetään lisäävän sydänkohtauksen riskiä. Toisin kuin yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD), joka ilmenee jatkuvasta ahdistuksesta, on olemassa lukuisia muotoja, joissa ahdistusta laukaisee erityisiä tapahtumia tai tilanteita.
Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (SAD) on yksi tällainen esimerkki, jossa henkilö voi olla hyvä kotona, mutta voitetaan ahdistuksella, kun hän on poissa kotoa.
Valkoinen päällysteen hypertensio
Jos Sinulle on diagnosoitu WCH, lääkärisi voi suositella ambulatorista verenpaineen seurantaa (ABPM), jotta voit seurata ja tallentaa verenpainetta ympäri vuorokauden. Tämä voi auttaa lääkärisi arvioimaan, kuinka usein ja ongelmallisina nämä variaatiot ovat.
Jos ABPM ei ole suositeltavaa, saatat silti saada tarkkaa lukemaa lääkärin vastaanotosta, jos saapuu aikaisin ja istua hiljaa vähintään 10 minuuttia. Jos lukemat ovat rajat tai epäselviä, lääkäri voi ehdottaa tarkkailtavaa ja odotettua lähestymistapaa.
Kuitenkin, jos nousu on huolestuttavaa, lääkäri voi suositella kroonista verenpainelääkitystä . Ruokavalion, liikunnan ja stressinhallinnan (mukaan lukien jooga ja meditaatio) muutokset voidaan myös ilmoittaa. Jos ahdistuneisuus vaikuttaa haittavaikutuksiin, saatat joutua myös psykoterapeutiksi.
> Lähteet:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. et ai. "Valkopäällysteisen hypertension on riskitekijä sydän- ja verisuonitaudeille ja kokonaiskuolleisuudelle". J Hypertens. 2017; 35 (4): 677 - 88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. et ai. "Valkoisen päällysteen vaikutukset ja vasemman kammion massaindeksi tai valtimon jäykkyys: yöllisen verenpaineen merkitys". Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-94. DOI: 10,1093 / ajh / hpt108.