Verenpaineen lääkityksen valitseminen

Löytää verenpaineen lääkitys, joka toimii sinulle

Ei ole yksimielisyyttä siitä, mikä lääkitys tulisi antaa ensin, kun joku aloittaa hypertension hoidon. Yleisesti hyväksytään neljä päävaihtoehtoa. Näihin kuuluvat seuraavat lääkeryhmät:

  1. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit tai angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ACE: n estäjät ja ARB: t)
  2. Kalsiumkanavan salpaajat
  3. Beetasalpaajat
  1. Tiatsididiureetit

Mikä huumeiden luokka toimii parhaiten?

Vaikka yksi huumeryhmä ei ole suositeltavaa toiselle väestölle, on olemassa yksilöllisiä eroja, jotka johtavat verenpaineen alenemisen vaihteluun. Verenpaineesta hoidettavan hoidon päämäärän tulisi olla alle 140-90 mmHg: n verenpaine alle 60-vuotiailla. Yli 60 vuoden iässä tavoite on verenpaine alle 150/90 mm Hg. Jos olet yli 60-vuotias, voit yrittää saavuttaa pienemmän tavoitteen, mutta sinulla on riski saada suurempia haittavaikutuksia, kuten huimausta.

Ikä ja rotuvaikutus Ensimmäisen verenpainelääkityksen valinta

On olemassa erilaisia ​​ominaisuuksia, jotka vaikuttavat todennäköisesti hyvään vasteeseen, mukaan lukien ikä ja rotu. Nuoremmilla potilailla on paras vastaus ACE: n estäjiin ja ARB: hen sekä beetasalpaajia . Beta-salpaajia ei kuitenkaan usein käytetä korkean verenpaineen hoitoon, koska todisteet osoittavat, että ne eivät tarjoa yhtä paljon suojaa kuin aivohalvaus kuin muut käytettävissä olevat valinnat.

Tämän seurauksena nuoret potilaat alkavat yleensä aloittaa korkean verenpaineen farmakologisen hoidon ACE-estäjän tai ARB: n kanssa. Tämä tukee todisteita verenpainetautien nuorista tutkimuksista, joita hoidettiin jokaisella eri lääkitysluokalla.

Musta ihmiset ja vanhukset näyttävät saavuttavan paremman verenpaineen alenemisen tiatsididiureettista tai kalsiumkanavan estäjää, joten lääkärit alkavat usein aloittaa hoidon näiden lääkkeiden kanssa.

ACE: n estäjiä ja ARB: itä käytetään kuitenkin myös sydämen vajaatoiminnan, sydänkohtauksen ja kroonisen munuaissairauden hoitoon, joten jos jompikumpi näistä sairauksista esiintyy vanhemmassa aikuisessa tai mustana, ACE: n estäjä tai ja ARB voi olla alkuvaiheen antihypertensiivisen lääkityksen valinta.

Lisää uusi lääke tai muuttaa vanha?

Se on vain tosiasia, että jokainen ei vastaa kaikkiin verenpainelääkkeisiin. Jos aloitat uuden lääkkeen ja annos on riittävä, mutta et ole vielä pystynyt alentamaan verenpainetta turvallisesti, mitä sinun pitäisi tehdä? Yhteinen kansallinen komitea suosittaa annoksen suurentamista suositeltuun enimmäismäärään tai toisen lääkkeen lisäämistä. Kun lisäät suurimman verenpaine-lääkityksen annosta, vaste alkaa vähentyä. Sivuvaikutukset lisääntyvät myös

Siellä on toinen tapa: jotkut asiantuntijat suosittelevat siirtymistä uusiin huumeisiin, jos ensimmäinen ei toimi. Jos et ole vastannut yhteen lääkeaineeseen, sinun pitäisi tietää, että sinulla on 50 prosentin mahdollisuus tavanomaisen verenpaineen saavuttamiseen toisella lääketyypillä. Tätä strategiaa kutsutaan "sekventiaaliseksi monoterapiaksi". Jos toinen lääke ei toimi, kolmas lääke voi sallia jopa 80% potilaista saavuttamaan verenpaineen säädön.

Jotkut ihmiset tarvitsevat enemmän kuin yhden lääkkeen hypertension hallitsemiseksi

Yleensä yli 20/10 mmHg: n verenpaineen alenemista ei voida odottaa hoidettavaksi yhdellä lääkkeellä, joten ihmiset, joilla on erittäin korkea verenpaine, voivat tarvita kahta lääkitystä uuden diagnoositun verenpainetaudin hallintaan. Lääkärisi voi määrätä useita yhdistelmäaineita, ja jos verenpaineesi on alun perin erittäin korkea, tämä voi antaa sinun saavuttaa tavoitellun verenpaineen kohtuullisessa ajassa.

Ruokavalio ja liikunta voivat vaikuttaa vasteesi

Jos sinulla on korkea verenpaine, lääkäri on todennäköisesti jo ehdottanut elämäntapamuutoksia.

On tärkeää jatkaa säännöllistä liikuntaa ja välttää suolaisia ​​elintarvikkeita, vaikka aloitat lääkityksen. Tupakointi ja unen puute voivat vaikeuttaa myös korkean verenpaineen hallintaa.