Satoja tuhansia ihmisiä eri puolilla maata on tällä hetkellä rekisteröity terveyttä koskeviin suunnitelmiin, joita ei voida uudistaa vuoteen 2017 mennessä . Tähän kuuluvat henkilöt, joiden liikenteenharjoittajat siirtyvät vuoden 2017 suunnitelmiin, sekä henkilöt, joiden sairausvakuutusyritykset lähtevät kokonaan (tai koko sairausvakuutusmarkkinoilta) vuoden 2016 lopulla.
Jos olet heidän joukossaan, tässä sinun on tehtävä.
Suunnitelmani päättyy. Mitä teen nyt?
Jos suunnitelma on päättynyt, varmista, että sinulla on vielä kattavuusvaihtoehtoja 2017. Ennen vuotta 2014 useimmissa valtioissa, jos liikenteenharjoittaja vetäytyi markkinoilta, ei ollut mitään säännöstä, jonka nojalla heidän vakuutuksensa voivat valita mistä tahansa muusta suunnitelmasta ilman lääketieteellisiä merkintäsitoumuksia. Mutta se muuttuu nyt, kun ACA kieltää lääketieteellisen vakuutuksen. Avoimen ilmoittautumisen aikana sinulla on valinta kaikista alueellasi saatavista suunnitelmista.
Koska yleinen avoin ilmoittautuminen on parhaillaan käynnissä, paras vaihtoehto on valita uusi suunnitelma ja viimeistellä ilmoittautumisi säännöllisellä ilmoittautumisaikataululla valtiossa . Kaikissa muissa kuin kolmessa osavaltiossa määräaika on 15 joulukuu, jolloin päästään voimaan 1. tammikuuta.
Uusi 2017: Vaihto voi valita sinulle uuden suunnitelman
Aikaisempina vuosina - ACA: n toteuttamisen jälkeen - ei ollut mitään mahdollisuutta, jonka avulla vaihto auttoi automaattisesti uuden suunnitelman ihmisille, joiden liikenteenharjoittajat lähtivät kokonaan vaihtoon.
Tämä on kuitenkin muuttunut vuoden 2017 ajan. Uudet säännöt sallivat vaihdon vaihtaa sinut eri liikenteenharjoittajan suunnitelmaan, jos liikenteenharjoittaja poistuu vaihdosta. Tämä toteutettiin pyrkimyksissä estää ihmisiä menettämästä kattavuuttaan, jos he unohtivat palata vaihtoon valitsemaan uuden suunnitelman.
Valtiolliset vaihtoa ei ole vielä mukana tässä prosessissa, ja jopa liittovaltion johtama vaihto (Healthcare.gov) ei välttämättä pysty toimimaan kaikissa tapauksissa. Säännöt nimenomaan sanovat, että FFE (federalistisen helpotetun tiedonvaihto) " pyrkii " tekemään tämän tapahtuman 2017, kun noudatetaan protokollaa, jossa pyritään valitsemaan suunnitelma, joka on samankaltainen kuin sinulla jo oli.
Saat vaihdettavasta ilmoituksesta vaihto-osastolta ja sairausvakuutuslaitokselta, mitä odottaa vuoden 2017 osalta. Jos operaattorisi lähtee vaihto-osuudesta tai suunnitelma lopetetaan, sinulle ilmoitetaan, jos vaihto-osake aikoo kartata sinua uusi suunnitelma. Saat myös ilmoituksen, jos se ei ole, ja ilmoitti, että kattavuus päättyy joulukuun lopussa, ellei aktiivisesti valita uutta suunnitelmaa. Joten kiinnitä erityistä huomiota terveysturvavastuuasi saamasi ilmoituksiin ja vaihtoon.
On tärkeää ymmärtää, että vaikka vaihto olisi sanonut, että ne kartoittavat uuden suunnitelman, kun nykyinen suunnitelma päättyy, sinulla on edelleen mahdollisuus palata takaisin vaihtotilillesi ja valita oma uusi suunnitelma vuodelle 2017 . Voit tehdä sen milloin vain tammikuun loppuun asti, mutta jos teet suunnitelmasi valintasi 15. joulukuuta jälkeen, uusi kattavuus on voimassa helmikuuhun tai maaliskuuhun saakka, ja suunnitelma vaihtoehdoksi sinulle olisi sen sijaan tehokas 1. tammikuuta alkaen aina, kun oma valinta tulee voimaan.
Mitä jos kaipaan 15.12. Määräaikaa ja vaihto ei ole kartoittamassa minua uudelle suunnitelmalle?
Jos suunnitelmasi päättyy 31. joulukuuta (ja sitä ei ole automaattisesti korvattu uudella suunnitelmalla), ja jos jätät ilmoittautumisajankohtaan 15. joulukuuta mennessä uuden suunnitelman, voi silti saada tammikuun 1. päivästä lukien, mutta prosessi saattaa olla monimutkainen . Koska suunnitelmasi päättyy, voit saada erityisen ilmoittautumisajan. Mutta se, että erityinen ilmoittautumisaika on samanaikaisesti yleisen avoimen ilmoittautumisajan kanssa, tarkoittaa, että kyseinen tekniikka ei välttämättä toimi oikein. Ilmoittautumisjärjestelmät on asetettu yleiseen avoimeen ilmoittautumiseen juuri nyt, eikä erityisiä ilmoittautumisjaksoja.
Ja vaikka suurin osa erityisistä ilmoittautumisjaksoista noudattaa samoja määräaikoja ja päivämääriä kuin yleinen avoin ilmoittautuminen, niin ei ole kyse erityisistä ilmoittautumisjaksoista, jotka ovat laukaisseet muusta kattavuudesta .
Kun kattavuus heikentää erityistä ilmoittautumisjaksoa, uusi suunnitelma tulee voimaan kuukauden ensimmäisenä kuukaudelta, jolloin ilmoittaudut. Joten henkilö, jonka suunnitelma päättyy 31. joulukuuta, voisi teknisesti olla voimassa 31.12. Ja kattavuus tulee voimaan 1. tammikuuta. Mutta tämä voi olla monimutkainen prosessi, eikä sitä ehdottomasti ole jotain mitä aiot tehdä. Jälleen - paras toimintatapa on ilmoittautua uuteen suunnitelmaan 15. joulukuuta mennessä. Mutta jos suunnitelmasi päättyy ja sinä menetät tämän määräajan, tässä on tehtävä:
- Ota yhteyttä välittäjään, tilisi vaihtoon tai käyttämääsi palveluntarjoajaan, jos ilmoittautuu pörssiin. Tarvitset apua tämän prosessin kanssa, ja haluat paperipolun, jos siinä on ongelmia.
- Varmista, että ilmoittautumisesi on suoritettu erityisellä ilmoittautumisajanjaksolla eikä yleisen avoimen ilmoittautumisjakson (joka saattaa voimaan 1. päivään mennessä, jos ilmoittaudut joulukuun toiselle puoliskolle).
- Huomaa, että saatat joutua täyttämään paperisovelluksen, koska jotkut liikenteenharjoittajat eivät ehkä pysty tarjoamaan teknisiä valmiuksia, jotta verkossa oleva erityinen ilmoittautuminen tapahtuu yleisen avoimen ilmoittautumisjakson aikana.
- Ole valmis myöhästymiseen. Jos ilmoittaudut 31. joulukuuta, sinun ei tietenkään tule olla uutta suunnitelmasi ja henkilökorttisi 1. tammikuuta mennessä. Sinun kattavuus on lopultakin ja takautuva 1. tammikuuta, mutta jos tarvitset hoitoa tammikuussa, saatat joutua maksaa siitä etukäteen ja hakea korvausta sairausvakuutusyhtiöstäsi.
On selvää, että paras toimintatapa on ilmoittautua yleisten avointen ilmoittautumisparametrien avulla ja lopettaa joulukuuhun 15 mennessä. Mutta jos jotain tulee esiin, joka estää tämän, saatat silti saada kattavuuden 1. tammikuuta, vaikkakin muutamilla vanteilla hypätä.
Entä jos minulla on peittoalueen ulkopuolinen kattavuus?
Jos operaattorisi poistuu markkinoilta kokonaan, ei ole mitään vaihtoehtoa, että kuka tahansa voi kartoittaa sinut uuteen suunnitelmaan vaihtoehdon ulkopuolella.
Jos operaattori yksinkertaisesti lopettaa suunnitelmasi, mutta korvaa sen uusilla vaihtoehdoilla, he todennäköisesti tarjoavat sinulle mahdollisuuden vaihtaa sinut uuteen suunnitelmaan ilman sinun tarvitsee tehdä mitään. Mutta taas, paras vaihtoehto on valita aktiivisesti uusi 2017-suunnitelma, vaikka operaattorisi tarjoaisi sinulle yhden.
Sama avoin ilmoittautumisaikataulu noudatetaan vaihtoehdon ulkopuolella; Vuoden 2017 suunnitelmaehdotukset on saatettava päätökseen 31. tammikuuta mennessä, ja ilmoittautuminen ei ole käytettävissä sen jälkeen, ellei sinulla ole täyttävää tapahtumaa .
> Lähteet:
> Terveys- ja henkilöstöpalvelut. Potilasturva ja edullinen hoitolaki, etuoikeusilmoitus ja maksuparametrit vuodelle 2017.