Jos rakastettasi on kokenut vakavan aivovaurion, kuten aivohalvauksen, lääketieteellinen henkilökunta voi pyytää sinua ensisijaisena päätöksentekijänä. Useimmat päätökset eivät ole ylivoimainen tai ristiriitainen (voimmeko esimerkiksi päästä suonensisäiseen linjaan nestemäisten aineiden tuottamiseksi?). Jotkin päätökset voivat olla erityisen vaikeita tehdä.
Yksi vaikea päätös on se, pitäisikö perheen antaa lääketieteellisen henkilökunnan sijoittaa pysyvä ruokintaputki rakastetulle. Jos kohtaat tämän kysymyksen, sinulla saattaa olla joitain kysymyksiä.
Miksi minun rakastani tarvitsee syöttöputken?
Kun henkilö on kärsinyt voimakkaista aivovaurioista, se voi vaikeuttaa pureskelua ja nielemistä, ja se voi jopa heikentää hänen valppautta. Usein aivohalvaukselle jääneille annetaan IV-nesteitä hydraation ylläpitämiseksi muutaman ensimmäisen päivän ajan aivohalvauksen jälkeen. Ravinto on kuitenkin erittäin tärkeää, ja IV-nesteillä ei voi tarjota kaikkea ravintoa, jota rakastasi tarvitsee.
Jos se vie rakastettasi pidempään kuin muutaman päivän palauttamaan, sairaalan henkilökunta voi laittaa putken nenään ja mahalaukkuun ruokaan. Tätä kutsutaan tilapäiseksi syöttöputkeksi ja se voidaan sijoittaa melko helposti yöpöytään ilman mitään puutumista tai viiltoja tai ompeleita.
Tämän tyyppistä väliaikaista syöttöputkea (kutsutaan myös nenä-mahalaukun putkeksi) suositellaan käytettäväksi enintään kuukauden ajan.
Toinen tyyppinen syöttöputki, pysyvä syöttöputki, vaatii kirurgisen sijoittamisen ja kirurgisen poiston. Muutaman viikon tai kuukauden jälkeen tulisi harkita pysyvämpiä ruokailutottumuksia, jos rakastettasi ei voi syödä ruokaa.
Miksi käyttää pysyvää syöttöputkea?
Voit kysyä, miksi ei pidä käyttää väliaikaista syöttöputkea.
Tilapäiseen syöttöputkeen on useita etuja, jotka perustuvat ensisijaisesti sen helppouteen, johon se voidaan sijoittaa ja poistaa. Mutta on myös useita haittoja. Päätettäessä pysyvän syöttöputken tekemisestä on useita tärkeitä syitä, miksi ei ole järkevää odottaa liian kauan.
* Väliaikaisten ruokinta-putkien pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suuria infektioita. Tilapäisten syöttöputkien sijoittamisen takia ruoan hiukkaset voivat päästä keuhkoihin aiheuttaen aspiraatiota keuhkokuumeen . Pitkän aikavälin syöttöputken sijoittaminen voi vähentää aspiraation ja muiden infektioiden riskiä.
* Väliaikainen syöttöputki ei ole kovin turvallinen ja saattaa kaatua helposti, mikä edellyttää korvaamista. Vaikka sijoittelu ei ole valtava menettely, usein syöttöputken vaihtaminen voi aiheuttaa verenvuotoa tai hankausta alas nenä- ja ruokatorven alas.
* Syöttöputket voivat olla ärsyttäviä ja ärsyttäviä, ja jotkut aivohalvauksen jälkeen jääneet, jotka eivät ole täysin yhteistyöhön, vetävät ne ulos ja voivat jopa kieltäytyä vaihtamasta niitä.
* Jos rakastettasi ei syö, koska hänellä on vakavia aivovaurioita, saattaa olla mahdotonta selvittää, milloin ja milloin hän lopulta voi syödä itsekseen.
Tämä odotusaika voi olla turvallisempi, jos pysyvää syöttöputkea sijoitetaan infektioiden välttämiseksi ja ravitsemuksen maksimoimiseksi. Tämä auttaa pitämään rakkaasi vahvana ja turvota ravittuna aivohalvauksen aikana.
Pitkäaikainen syöttöputki voidaan poistaa, ja se on perimmäinen tavoite, mutta poistaminen edellyttää menettelyä.
Pysyvän syöttöputken hoito
Monet perheet epäröivät antaa tilapäisen syöttöputken, koska se vaatii itse asiassa kotihoidon. Kun rakastetulla on pysyvä ruokintaputki poistettu, hän ei voi sietää kaikkia ruokia heti ja joutuu säätämään hitaasti ruoan syömiseen suuhun.
Varmista kuitenkin, että nämä asiat ovat hyvin tuttuja rakastetulle aivohalvaushoitajalle ja saat ohjeita ja apua varmistaaksenne, että putken hoito sekä toipuminen putken poistamisen jälkeen ovat turvallisia.
> Lähteet:
> Perkutaanisten endoskooppisten gastrostomia-syöttöputkien sairaalahakuiset sairaalat .Wilmskoetter J, Simpson KN, Bonilha HS, J Aivohalvaus Cerebrovasc Dis. 2016, 25 (10): 2535 - 42
Julkaisija Heidi Moawad MD