Aivotuho, jota kutsutaan ödeemiksi, on yksi välittömistä aivohalvauksen lyhytaikaisista vaaroista.
Erityisesti suuret aivohalvaukset voivat aiheuttaa huomattavaa turvotusta, joka voi nopeasti pahentua ja aiheuttaa vakavia seurauksia, mukaan lukien vaikeat aivovaurion, pysyvän vastustuskyvyn tai jopa kuoleman.
Miten aivohalva aiheuttaa aivojen turvotusta?
Kun aivohalvaus ilmenee, veren virtauksen keskeytyminen aivoihin aiheuttaa useita tapahtumia, jotka johtavat aivovaurioihin.
Aivovamman vaikutusten joukosta tilapäinen turvotusjakso noin aivohalvaus voi kestää tunteja päiviä.
Mitä suurempi aivohalvaus, sitä merkittävämpi on siihen liittyvä turvotus.
Esimerkiksi, kun suurten aivohalvaus vaikuttaa verenkiertoon päämagneettisen valtimo-valtimon kautta , lähes koko aivojen puoli voi riistäytyä verestä, aiheuttaen r apid kuoleman ja turvotuksen lähes puolet aivoista .
Koska aivojen ympärillä on suojaava luullisen kallon jäykkä seinämät, tämä turvotus johtaa paineen nousuun, jota kuvataan kohonnut kallonsisäinen paine (ICP). Lisääntynyt ICP johtaa laajentuneeseen aivovaurioiden alueeseen. Aivojen fyysisen paineen lisäksi lisääntynyt ICP myös häiritsee verenkiertoa.
Lisääntynyt ICP johtaa lisävahinkoon aivohalvauksen aiheuttamien alkuperäisten vahinkojen lisäksi. Jos turvotus aiheuttaa vahinkoa suurille aivojen alueille, se voi johtaa nopeaan etenemiseen aivojen kuolemaan .
Joskus paras tapa lievittää vaarallisesti lisääntynyttä ICP: tä on elämää säästävä leikkaus nimeltä hemicraniectomy.
Mikä on hemicraniectomy?
Hemicraniectomy on yksi tehokkaimmista tavoista lievittää aivojen turvotusta. Tämä kirurginen toimenpide, joka suoritetaan leikkaussalissa anestesiassa, koostuu tilapäisesti poistamasta osaa kallosta (joskus jopa puoleen tai enemmän), jotta turvonnut aivot voisivat laajentua kallo luuston rajojen yli, ilman aivojen paineen nousua.
Poistettavan kalloluun osa säilytetään tyypillisesti, kunnes edeema ratkaisee, jolloin se voidaan ommella takaisin alkuperäiseen asentoonsa aivojen suojaamiseksi.
Pitäisikö jokainen suuri aivohalvaus hoitaa hemicraniectomy?
Vaikka monet lääkärit suosittelevat hemicraniectomiaa vakavien aivovaurioiden yhteydessä, toiset taas kokevat, että huolimatta tämän menettelyn todetuista eduista eloonjäämisen kannalta, hemicraniectomy ei takaa mielekkään elämänlaadun palauttamista jokaiselle aivohalvaukselle.
On olemassa muita hoitoja aivojen turvotukseen, vaikka mikään ei ole yhtä lopullinen kuin hemicraniectomy. Jos rakastetulla on ollut suuri aivohalvaus, jolla on vaikea edeema, päätös siitä, jatketaankö hemogeenitartuntoa paineessa uudelleen, perustuu useisiin tekijöihin, mukaan lukien kuinka vakaa rakkaasi on ja onko rakastettasi terveydelle sietää kirurgian riskejä.
Kuka päättää, saako rakkaani hemicraniectomia?
Joskus hemicraniectomy on hätätoimenpide, jossa tapauksessa voi olla vähän aikaa miettiä menettelyn etuja ja haittoja.
Usein aivohalvaus, joka tarvitsee hemicraniectomiaa, ei ole riittävän varuillaan voidakseen keskustella toimintasuunnitelmasta aivohalvausryhmän kanssa.
Ellei hemicraniectomy suoriteta hätäisesti, perheen mielipide siitä, otetaanko vai ei, on otettu hyvin huomioon. Päätös siitä, onko aivohalvauksen jälkeen jäänyt henkiin kohdistuva hemicraniectomia, saavutetaan tavallisesti sen jälkeen, kun leikkauksen riskit ja edut on toimitettu perusteellisesti perheelle ja kun perhe suostuu jatkamaan menettelyä.
Pitäisikö minun hyväksyä hemicraniectomy rakkaani?
Jos sinulla on tarve antaa lääketieteellinen suostumus hemicraniectomy varten joku tiedät, voi olla hyödyllistä kysyä lääketieteellistä tiimiä seuraavista asioista auttaa tekemään päätöksesi:
- Mikä on todennäköisyys, että rakastettasi saavuttaa mielekästä aivotoimintaa, jos hemicraniectomy suoritetaan?
- Jos leikkaus suoritetaan ja rakkaasi selviää aivohalvauksen, onko olemassa merkityksellistä mahdollisuutta, että hän voi syödä tai hengittää omaansa? Jos ei, on hän koskaan ilmaissut tunteitaan siitä, että hän on täysin riippuvainen putkien syöttämisestä ja / tai mekaanisesta tuuletuksesta?
- Onko rakastuneella elävää tahtoa, joka selittää, mitä toimia hän olisi halukas sietämään nykyisissä olosuhteissa?
Word From
Aivohalvaus voi aiheuttaa lyhytaikaisia seurauksia, jotka edellyttävät kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Monet aivohalvauksen eloonjääneet kokevat huomattavaa elpymistä, kun hemicraniectomy suoritetaan vähentämään turvotusta. Elpymisen jälkeen hemicraniectomy vie aikaa ja kärsivällisyyttä. Kuntoutusta voidaan pidentää, joten on tärkeää, että saat mahdollisimman paljon tietoa palautumisprosessista, jotta voit auttaa rakastajaa paranemisen jälkeen aivohalvauksen jälkeen.
> Lähteet:
> Infarktin volyymi ennustaa tulos pahanlaatuisen hemisfäärin aivohalvauksen dekompressiivisen hemicraniectomian jälkeen. Hecht N, Neugebauer H, Fiss I, Pinczolits A, Vajkoczy P, Jüttler E, Woitzik J, J Cereb Blood Flow Metab. 2017 1. tammikuuta: 271678X17718693