Syöttöputki
Ruokintaputkea käytetään syöttämään ravinnosta suoraan vatsaan tai suoleen ihmisille, jotka eivät voi niellä ruokaa yksinään.
Milloin tarvitaan syöttöputkia?
Joitakin yleisiä syitä siihen, miksi henkilö tarvitsisi syöttöputken:
- Ongelma nielemisen takia aivovamman tai aivohalvauksen heikkouden tai halvauksen vuoksi
- Syöpä, johon liittyy pään tai kaulan lihaksia, joka häiritsee nielemistä
- Ei voi ohjata lihaksia tarkoituksellisesti koiran tai vakavan neurologisen tilan vuoksi
- Krooninen ruokahaluttomuus vakavan sairauden, kuten syövän, vuoksi
Milloin etusyöttöputket ovat?
Syöttöputket ovat hyödyllisiä ihmisille, jotka eivät kykene syömään itseään akuutin sairauden tai leikkauksen seurauksena, mutta joilla on muuten kohtuullinen mahdollisuus toipua. Ne ovat myös hyödyllisiä henkilöille, jotka ovat tilapäisesti tai pysyvästi kykenemättömiä nielemään, mutta jotka muutoin ovat tavanomaisia tai lähes normaaleja toimintoja. Tällaisissa tapauksissa syöttöputket saattavat toimia ainoana keinona tarjota paljon tarvittavia ravintoaineita ja / tai lääkkeitä.
Syöttöputkien tyypit
Kolme päätyyppistä syöttöputkia ovat:
- Nasogastric tube (NG tube) - Tämä syöttöputki on vähiten invasiivisia syöttöputkia, ja sitä käytetään vain tilapäisesti. NG-putket ovat ohuita, ja ne asetetaan nenästä, ruokatorven läpi ja mahalaukkuun. Ulompi osa pidetään yleisesti paikoillaan nauhalle asetetulla nauhalla ja ne voidaan helposti vetää pois ilman kirurgista toimenpidettä. Kaiken kaikkiaan NG-putket ovat helpoin ja luotettavin tapa ihmisille, joilla on nielemisvaikeuksia saada riittävä ravitsemus sairaalassa. NG-putket ovat ohuita, ja ne voivat tukkeutua, mikä vaatii korvaamista uudella putkella muutaman päivän välein. NG-putkien pitkäaikaiseen käyttöön on liittynyt sinuiitti ja muut infektiot.
- Mahatyyppiset putket (G-putki tai PEG-putki) -Gastuputki on pysyvä (mutta reversiibeli) syöttöputken tyyppi. G-putken sijoittaminen vaatii interventio-kirurgisen toimenpiteen, jossa G-putki siirretään vatsakudosta suoraan vatsaan. Putki pidetään paikoillaan vatsan sisäpuolella kierukkaputkella tai pienellä ilmalla täytettynä ilmapallolla. Leikkausta pidetään suhteellisen yksinkertaisena ja turvallisena, mutta kuten mikä tahansa menettely, se voi johtaa komplikaatioihin, kuten verenvuotoon ja infektioon.
- Jejunostomiaputki (J-putki tai PEJ-putki) - Jejunostomiaputki on samanlainen kuin G-putki, mutta sen kärki sijaitsee ohutsuolessa, mikä ohittaa mahan. Se on lähinnä varattu ihmisille, joiden mahassa on heikentynyt kyky siirtää ruokaa alas suolistossa heikentyneen liikkuvuuden vuoksi.
Vaikea ruokintaputkipäätökset
Joissakin tapauksissa syöttöputken päätökset ovat vaikeita tai kiistanalaisia. Esimerkkejä näistä tilanteista ovat:
- Kun henkilö on koomassa etenevän ja kuolemaan johtavan sairauden (kuten metastaattisen syövän) takia, jonka odotetaan aiheuttavan kuoleman hyvin pian. Jotkut perheenjäsenet saattavat tuntea, että syöttöputki voi pidentää elämää vain muutaman päivän ajan, mutta voi myös johtaa liialliseen kipuun ja epämukavuuteen kuolevalle ja vastaamattomalle rakastetulle. Lue lisää aivokuoleman ymmärtämisestä täällä .
- Kun henkilö ei pysty ilmaisemaan henkilökohtaisia toiveitaan taudin vaikutuksen vuoksi, mutta hän on aiemmin sanonut rakkaille, että hän ei halua syöttää ruokintaputkea. Tämä voi olla vaikea ongelma, kun jotkut, mutta ei kaikki, perheenjäsenet ovat tietoisia rakastetuista toiveistaan, mutta toiveita ei ole kirjoitettu tai dokumentoitu missään.
- Kun henkilö on koomassa, jolla on laaja ja peruuttamaton aivovaurio ja jolla ei ole merkittävää mahdollisuutta saada takaisin, mutta jota voidaan pitää hengissä loputtomasti keinotekoisilla syöttöillä.
- Kun henkilö on allekirjoittanut elävän tahdon, joka ilmoittaa, ettei hän koskaan halua syöttää syöttöputkea, mutta lääketieteellisellä tiimellä ja perheellä on syytä uskoa, että ravitsemuksellista tukea tarjotaan.
Kysymyksiä, jotka on otettava huomioon päättäessäsi putken sijoittamisen ruokinnasta
Tärkeitä kysymyksiä, joita lääkäreille kysytään putken sijoittamisesta rakastetulle henkilölle:
- Onko syöttöputken sijoittaminen parantamaan mahdollisuutta, että rakkaani toipuu?
- Mitkä ovat G / J-putken sijoittamisen riskit ja edut?
- Pitääkö G / J-putki huoltoa?
- Miten annettaisiin syöttää putken läpi?
- Jos minulla olisi ongelmia syöttöputken kanssa, kenen pitäisi soittaa?
Word From
Ravitsemus on yksi tärkeimmistä tekijöistä terveydellämme.
Jos sinulla tai omalla rakastetulla on vakava sairaus, joka estää suuonteloa, yksi ruokintatyyppistä voi väliaikaisesti tai jopa pysyvästi tarjota kaloreita ja ravinteita elimistölle parantua ja menestyä.
Jos henkilö ei voi syödä ja syöttöputki ei ole vaihtoehto, niin nesteitä, kaloreita ja ravintoaineita, joita tarvitaan selviytymiseen, annetaan laskimoon (IV). Yleensä kaloreita ja ravintoaineita tulee vatsaan tai suolistossa on paras tapa ihmisille saada elimistöön tarvittavat ravintoaineet toimimaan optimaalisesti, ja siksi syöttöputki tarjoaa parempaa ravintoa kuin mitä IV-nesteillä voidaan saada.
Jos sinulla tai rakastetulla on tilapäinen tai pitkäkestoinen syöttöputki, muista tietää, mistä komplikaatioista tulee huolehtia, ja kenen terveydenhuollon tiimin jäsenen pitäisi ottaa yhteyttä, jos kotona on ongelmia syöttöputken kanssa.
> Lue lisää:
> Monimutkaiset ruokavalion päätökset: Henkilöstön, potilaiden ja heidän perheidensä näkemykset sairaalassa sairaalassa, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 22. elokuuta