Erottelu Costohondriitin, Tietze-oireyhtymän ja sydänongelmien välillä
Costochondritis ja Tietze-oireyhtymä liittyvät rintakehän kipuihin. Vaikka rintakipu ei ole epätavallinen oire, se on häpeällistä, ainakin sanoa. Kun kohtaat rintakipua, ihmiset tyypillisesti ajattelevat sydänkohtauksen . Mutta useita muita sairauksia liittyy myös rintakipuihin. Sydänkohtauksia, kustannuskondriittiä ja Tietze-oireyhtymää lukuun ottamatta rintakipu saattaa jopa liittyä keuhko- tai maha-suolikanavan sairauteen.
Kipu voi myös säteillä rintaan kohdunkaulan tai rintakehän selkärangan sairauden kanssa. On välttämätöntä, että joku, jolla on rintakipu, arvioidaan välittömästi ja syy on määritetty.
Costohondriitin ja Tietze-oireyhtymän erottaminen
Vaikka kustannuskondriittia ja Tietze-oireyhtymää pidetään usein samanlaisina eri nimiä, on yksi ominaisuus, joka erottaa toisistaan. Costohondriitin ja Tietze-oireyhtymän aiheuttavat joko rintakehän kustannushygialisten rintamaisten tulehdusten tulehdus tai rintakehän eturaajat. Molemmissa olosuhteissa on tunnusomaista kallion rustojen arkuus - rintaiset rinnat (rinta rinta) ja rivat. Paikallinen turvotus on kuitenkin Tietze-oireyhtymän ja kustannushyökkäyksen aiheuttamaa turvotusta vastaan. Se on tärkein ero.
kostokondriitti:
- on yleisempi kuin Tietze-oireyhtymä.
- liittyy rintakehän kipuun ja arkuuteen ilman turvotusta.
- liittyy yleensä arkuuteen, joka tavallisesti ulottuu useamman kuin yhden kustannuskondraalin alueelle 90 prosentissa tapauksista.
- yleensä liittyy toisen ja viidennen kustannchondral risteyksen.
- kutsutaan myös anteriorisen seinämän oireyhtymiksi, costosternal oireyhtymiksi, parasternal condondynia tai rintakehän oireyhtymälle.
- tyypillisesti yli 40-vuotiaille.
Tietze-oireyhtymä:
- on harvinaisempaa kuin kustannuskondriitti.
- on luonteenomaista, että se voi olla asteittainen tai äkillinen.
- on ominaista turvotus, joka tavallisesti esiintyy toisessa tai kolmannessa rustossa.
- voi aiheuttaa kipua, joka säteilee olkapäähän ja jota pahentaa yskä, aivastelu tai rintakehän liikkuminen.
- on yhteydessä helppouteen, joka on palpable (eli tarjouksen kun kosketetaan tai tuntuu).
- sisältää vain yhden ruskosivuston 70 prosentissa tapauksista.
- tyypillisesti kehittyy nuorena aikuisikään, ennen 40-vuotiaita.
Costohondriitin diagnosointi
Fyysisen tarkastelun aikana rintakipu, joka voidaan jäljitellä palpataatiolla kantohartsien ympärillä, yleensä riittää tekemään kustannuskondriitin diagnoosin lapsilla, teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla. Fyysisen kokeen lisäksi suositellaan EKG: n (sähkökardiogrammi) ja rinnassa röntgenhoitoa 35 vuotta täyttäneille, henkilölle, jolla on riski tai sepelvaltimotauti tai kardiopulmonaaliset oireet.
Hoito Costochondritis
Kustannuskondriitin hoito keskittyy pääasiassa kivunlievitykseen. Asetyleeni , ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja muut analgeettiset lääkkeet määrätään tyypillisesti hoitamaan sairauteen liittyvää kipua.
Yhdessä määrättyjen lääkkeiden kanssa kipuhoito voi sisältää lepoa, lämmittää lämmityspyyhkeitä ja välttää kipua lisääviä toimintoja. Fyysistä hoitoa tarvitaan harvoin, mutta tietyissä tapauksissa se voi olla hyödyllistä. Lidokaiini / kortikosteroidi-injektioita haavoittuville kustannuskondraalisille alueille voidaan harkita etenkin, jos muut hoitovaihtoehdot tarjoavat vain vähän helpotusta, mutta sitä harvemmin tarvitaan.
Costohondriitin oireiden kesto
Costekondriitin kesto vaihtelee. Ehto kestää tyypillisesti muutaman viikon. Se voi kestää kuukausia. Lähes aina, kustannuskondriitti ratkaistaan yhden vuoden kuluessa.
On mahdollista, mutta harvoin, että on olemassa pysyvämpi tapaus, jossa on rintakehän arkuus ja kustannuskondriitti.
Bottom Line
Ihmiset, joilla on nivelreuma, ovat suuremmassa vaarassa sydän- ja verisuonitaudeissa verrattuna yleiseen väestöön. Tietoisuus suuremmasta riskeistä tekee rintakipu ymmärrettävästi pelottavaksi ihmisille, joilla on nivelreuma. Jos sinulla on rintakipu, arvioinnin merkitystä viipymättä ei voida liioitella. Rintakipu on lääketieteellinen hätätilanne ja oireet on tarkistettava.
> Lähteet:
> Primer > reumasairauksista. Niveltulehduksen säätiö. Kolmastoista painos.
> Proulx, Anne M. DO > ja > Zryd, Teresa W. MD Costohondriitti: Diagnoosi ja hoito. Amerikkalainen perhelääkäri. 2009 syyskuu 15; 80 (6): 617-620.
> Tietze-oireyhtymä. NIH. GARD (Geneettinen ja harvinaisten tautien tiedotuskeskus). 11. marraskuuta 2014.