Systeeminen autoimmuunisairaus
Sjogrenin oireyhtymä, joka on nimetty ruotsalaisen lääkärin johdosta, 1900-luvun alussa löytänyt Henrik Sjögren, on autoimmuuninen , tulehduksellinen sairaus, joka voi esiintyä primaarisena kunnossa ilman mitään muuta reumaattista tautia tai toissijaisena sairaudena yhdessä toisen reumaattisen tilan kanssa. Noin 50 prosenttia Sjogrenin oireyhtymästä ilmenee ainoana edellytyksenä.
Toinen 50 prosenttia Sjogrenin oireyhtymästä tapahtuu toissijaisena sairaudena, todennäköisimmin nivelreuman , systeemisen lupus erythematosuksen, skleroderma , polymyosiitti tai dermatomyosiitti.
Sjogrenin oireyhtymäsäätiön mukaan Sjogrenin oireyhtymä on yksi yleisimmistä autoimmuunisairauksista ja vaikuttaa jopa 4 miljoonaan amerikkalaiseen. Yhdeksänkymmenen prosenttia Sjogrenin oireyhtymän potilaista on naisia. Keskimääräinen ikä alkaa yli 40-vuotiaana - mutta miehet, naiset ja lapset voivat kehittää Sjogrenin oireyhtymää milloin tahansa.
Syy
Sjogrenin oireyhtymän syy on tuntematon. American College of Reumatologian mukaan geneettiset tekijät ja virusinfektiot saattavat lisätä oireyhtymän riskiä. Hormonit voivat myös olla tekijä.
oireet
Sjogrenin oireyhtymäsäätiön mukaan oireisiin voi kuulua:
- Kuivat silmät, jotka saattavat myös tuntua rankkasilta tai polttavilta
- Kuiva suu
- Vaikeus pureskella, nielemällä ja puhumalla
- Krakattu tai kipeä kieli
- Kuiva, polttava kurkku
- Ero makua tai hajua
- Hammaslääke
- Oraaliset hiiva-infektiot
- Nivelkipu
- Ruuansulatusvaikeudet
- Kuiva nenä ja iho
- Turvotus rauhasten ympärillä
- Emättimen kuivuus
- Väsymys
- Suurentuneet imusolmukkeet
Sjogrenin oireyhtymään liittyvät harvinaiset komplikaatiot ovat:
- Vaskuliittiin liittyvä ihon ja jalkojen ihottuma
- Tulehdus keuhkoihin, maksaan ja munuaisiin
- Neurologiset komplikaatiot, jotka aiheuttavat puutumista, pistelyä ja heikkoutta
- Lymfooma pienessä määrin potilaita
Diagnoosi
Oireiden ohella lääkärintarkastuksen tulokset ja tietyt diagnostiset testit auttavat muotoilemaan Sjogrenin oireyhtymän diagnoosia. Yksikään testi ei voi vahvistaa diagnoosia itsessään. Testiä, jotka auttavat määrittämään diagnoosi ovat:
- Antinukleaarinen vasta-aine (ANA-testi) - 70 prosenttia Sjogrenin potilaista on ANA-testissä positiivinen, mutta vasta-aine voi olla myös terveillä ihmisillä.
- SSA (anti-Ro) ja SSB (anti-La) - vasta-aineet, joita tyypillisesti esiintyy ihmisillä, joilla on primäärinen Sjogrenin oireyhtymä. Kaikki Sjogrenin potilaat eivät ole SSA: n ja SSB: n kannalta positiivisia.
- Reumatoidut tekijät - 60 - 70 prosenttia Sjogrenin syndroomaa sairastavista on positiivisia reumatoidiseen tekijään.
- Immunoglobuliinit - Normaaleja veriproteiineja kohotetaan Sjogrenin oireyhtymässä.
- Erityisiä oftalmologisia tai hammaslääkärintarkastuksia voidaan tilata epänormaalin kuivumisen tai muiden epänormaalien osien tarkistamiseksi. Testit voivat olla: Schirmerin kuiva silmien tarkastus (lääkäri asettaa paperiliuskat alle silmäluomien alta ja mittaa paperin kosteuden 5 minuutin kuluttua); rakkulamppututkimus (silmälääkäri suorittaa laitteita, jotka suurentavat ja tutkivat silmää, tarkistavat kuivuuden ja tulehduksen); värjäys elintärkeillä väriaineilla (silmän pinnan vaurioituminen); suun tentti (lääkäri tarkistaa poikkeavuudet ja voi saada sylkinäytteen laadun tarkistamiseksi); huuliputki (lääkäri poistaa pienet sylkirauhaskohdat alemman huulten mikroskopista tutkimusta varten).
hoito
Sjögrenin oireyhtymän hoito on erilainen jokaiselle henkilölle, riippuen siitä, mihin ruumiin osiin vaikuttaa. Vaikka Sjögrenin oireyhtymään ei ole parannuskeinoa, suuvesi, syljen korvikkeet, suihkeet, geelit ja kumi voivat lievittää suun oireita. Sjogrenin oireyhtymään liittyvien suun kuivumiseen liittyvien lääkkeiden ja huumehoidon vaihtoehtoja voivat olla sylki- ja limakalvojen stimuloivat lääkkeet, kuten:
- Salagen (Pilocarpine hydrochloride)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Keinotekoiset kyyneleet ja silmävoiteet voivat auttaa kroonisten kuivien silmien lievittämiseen. Sjogrenin oireyhtymään liittyvien lääkkeiden ja huumeidenkäsittelyvaihtoehdot kuiville silmille voivat olla:
- Restasis (syklosporiini silmäemulsio)
- Hydroksipropyyliselluloosa (silmätipat ja pelletit)
Ulkokleraaliset ongelmat, kuten nivelkipu tai lihaskivut, käsitellään usein NSAID -lääkkeillä (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet). Lung-, munuais-, verisuonia tai hermoston ongelmia voidaan hoitaa:
- kortikosteroidit
- DMARD-lääkkeitä (taudin modifioivia reumalääkkeitä) tai immunosuppressiiveja
Word From
Keskimääräinen aika oireiden puhkeamisesta Sjogrenin oireyhtymän diagnoosiin on sanottu olevan yli 6 vuotta. Loppujen lopuksi on olemassa monia syitä kuivien silmien ja kuivien suuhun, jotka on suljettava pois. Suun kuivuminen ja kuivat silmät ovat yleisimpiä oireita, jotka liittyvät Sjogrenin oireyhtymään, mutta oireet eivät ole yksinoikeuksia. Tietyt lääkkeet, jotka on otettu muissa oloissa, voivat aiheuttaa kuivumista. Jopa vaihdevuodet liittyvät kuivuuden oireisiin. On tärkeää, ettet hypätä johtopäätöksiin, koska sinulla on kuivia silmiä tai suun kuivua. Jos sinulla on näitä oireita, katso lääkärin perusteellinen arviointi ja diagnoosi. Reumatologit hallitsevat Sjogrenin oireyhtymää, kun taas hammaslääkärit ja silmälääkärit voivat hoitaa erityisiä oireita. Sjogrenin oireyhtymä on hoitava tila. Tehokkaalla hoidolla useimmat ihmiset voivat elää hyvin.
Emme halua mainita yksinkertaisia keinoja kuiville silmille. Vilkuttaa silmäsi kostealla. Vilkkuu 5 tai 6 kertaa minuutissa. Suojaa silmäsi tuulelta ja luonnoksilta. Muista käyttää kostuttimia kotonasi. Vältä tupakointia ja vältä silmämeikkiä, joka voi ärsyttää. Vastaavasti suu suuhun hoidossa on tervettä järkeä. Pureskele sokerittomia kumia tai imeä sokerittomia kovajauhoja. Sip vettä koko päivän. Käytä huulirasvaa rauhoittamaan kuivia huulia.
> Lähteet:
> Tietoa Sjogrenin oireyhtymästä. Sjögrenin oireyhtymäsäätiö.
> Kysymyksiä ja vastauksia Sjogrenin oireyhtymästä, NIAMS, Päivitetty syyskuu 2016.
> Udell, James, MD. Sjogrenin oireyhtymä. American Reumatologian College. Päivitetty maaliskuu 2017.