Autoimmuunisairauksien samanaikainen esiintyminen
Useiden autoimmuunien oireyhtymän määritelmä on vähintään yhden autoimmuunisairauden yhteinen esiintyminen samassa kohteessa. Noin 25 prosentilla autoimmuunisairauksista kärsivillä on taipumus tai todennäköisyys kehittää myös muita autoimmuunisairauksia. Ihmisillä, joilla on useita autoimmuunisyytejä, on yleensä ainakin yksi ihosairaus, joka yleensä on vitiligo tai alopecia areata .
Viiden autoimmuunisairauden rinnakkaiseloa pidetään erittäin harvinaisena.
Useiden autoimmuunisyyksien luokitukset
Luokittelua kehitettiin ihmisille, joilla on kaksi autoimmuunitaudista, jotka perustuvat tiettyjen sairauksien esiintyvyyteen yhdessä. Luokittelujärjestelmä, joka erottaa useamman autoimmuunin oireyhtymän kolmeksi lajiksi, on hyödyllinen uuden tilan havaitsemiseksi, kun oireet alkavat näkyä. Se auttaa määrittämään, missä kolmas ehto todennäköisesti "sopii".
- Tyypin 1 monimutkainen autoimmuunisyygi - myasthenia gravis , tymoma, polymyosiitti , jättisolujen sydänlihastulehdus
- Tyypin 2 monimutkainen autoimmuunisyygi - Sjogrenin oireyhtymä , nivelreuma , primaarinen sappikirroosi, skleroderma , autoimmuuni kilpirauhasvaiva
- Tyypin 3 autoimmuunisairaus, myasthenia gravis ja / tai tymoma, Sjogrenin oireyhtymä, haitallinen anemia, idiopaattinen trombopeninen purppura, Addisonin tauti, tyypin 1 diabetes mellitus, vitiligo, autoimmuuni hemolyyttinen anemia, systeeminen lupus erythematosus , dermatiitti herpetiformis
Usean autoimmuunisyyman syy
Taustalla olevaa mekanismia, joka johtaa useaan autoimmuunisyyteen, ei täysin ymmärretä. Se sanoi, tutkijat epäilevät, että ympäristössä laukaisee ja geneettinen herkkyys ovat mukana. On myös tunnettua, että tiettyjä autovasta-aineita on läsnä tietyissä olosuhteissa ja monissa elinjärjestelmissä voi olla vaikutusta.
Koska samassa kohteessa tai perheessä voi esiintyä useita autoimmuunisairauksia, on mukana immunogeeninen mekanismi, joka liittyy autoimmuuniteettiin.
Luonnolääketieteessä julkaistussa meta-analyysissä (2015) ilmeni, että 10 autoimmuunisairaudessa, jotka saivat alkunsa lapsuudessa, oli 22 geenisignaalia, jotka jakavat kaksi tai useampia tauteja ja 19, joista ainakin kolme autoimmuunisairautta jakaa. Monet löydetyistä geenisignaaleista olivat solun aktivaatiota, soluproliferaatiota ja signalointijärjestelmiä, jotka ovat tärkeässä asemassa immuunijärjestelmässä ja erityisesti autoimmuuniprosesseissa. 10 autoimmuunitautia olivat tyypin 1 diabetes , keliakiauti , nuorten idiopaattinen niveltulehdus , yleinen muuttuva immuunikatovirus, systeeminen lupus erythematosus, Crohnin tauti, haavainen koliitti, psoriaasi , autoimmuuni thyroiditis ja selkärankareuma .
Muut genomin laajuiset yhdistämistutkimukset ovat löytäneet satoja herkkyysgeenejä autoimmuunisairauksien joukossa, jotka vaikuttavat ensisijaisesti aikuisiin. Geneiden tunnistamisen avulla voimme ymmärtää useamman autoimmuunisyymin syy, se voi myös johtaa useampiin kohteisiin hoidettavaksi.
Vaikka geneettisten yhdistysten ja ympäristön laukaisijoiden yhdistelmä on nykyinen ajattelu, tutkijoille on tarjottu muita mahdollisuuksia.
On ehdotettu, että kun immunomodulatorisia lääkkeitä otetaan käyttöön yhden autoimmuunisairauden hoitamiseksi, saattaa esiintyä muutoksia immuunijärjestelmään, joka käynnistäisi toisen autoimmuunisairauden kehittymisen.
Kaksi tai useampia autoimmuunisairauksia reumatologiassa
Kahden tai useamman autoimmuunitaudin esiintymistä ei pidetä harvinaisena. Yleisesti havaitaan systeemisen lupus erythematosuksen, nivelreuman, skleroderma, Sjogrenin oireyhtymä, vaskuliitti ja polymyosiitti.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että nivelreuma ja autoimmuuni thyroiditis ovat tavallisimpia yleisessä populaatiossa esiintyviä autoimmuunitaudeja.
Healio-rheumatologian mukaan jos jollakin on yksi näistä kahdesta sairaudesta, heidän kehittymisriski on 1,5 kertaa suurempi kuin niillä, joilla ei ole mitään ehtoa.
On mielenkiintoista, että nivelreuman ja multippeliskleroosin välillä on käänteinen suhde, mikä tarkoittaa, että jos sinulla on jokin kahdesta sairaudesta, alttius kehittää toinen. Vaikka voimme varmasti kutsua tätä outoa tarkkailua, geneettiset muunnokset voivat tarjota sen syyn.
On syytä mainita, että autoimmuunisairaudet ovat paljon yleisempiä naisia kuin miehiä. Sukupuoliero lisää monimutkaisen kerroksen tutkijoille, jotka yrittävät selvittää toisen autoimmuunisairauden tai useiden autoimmuunisyyksien kehittymisen riskiä. Onko riski sama miehille ja naisille? Niin paljon on vielä opittava.
Word From
Ihmisille, joilla on yksi autoimmuunisairaus, on oltava jatkuvasti valppaita muiden autoimmuunisten sairauksien kehittymiselle. On tunnettua, että useilla autoimmuunisairauksilla esiintyy lisääntynyttä taajuutta niillä, joilla on vähintään yksi autoimmuunisairaus. Keskustele aina keskustellessasi lääkärisi kanssa. Varhainen diagnoosi ja hoito toimivat sinun hyväksi.
> Lähteet:
> Anaya JM et ai. Multiple Autoimmune Syndromes. Automaattisten sairauksien diagnosointiperusteet. Springer. 2008.
> Cojocaru M, et ai. Useita autoimmuunisyylejä. Maedica (Buchar). Huhtikuu 2010.
> Li YR et ai. Yhteisen genetiikan arkkitehtuurin meta-analyysi kymmenessä lapsiturvallisessa autoimmuunitaudissa. Nature Medicine 2015.
> Pysyvät monien autoimmuunisairauksien edessä. Healio Rheumatologia. Elokuu 2016.