Palindrominen reuma ja nivelreuma - Mikä on ero?
Palindrominen reuma on harvinainen tulehduksellinen niveltulehdus . Palindromisen reumatismin oireita on usein syytetty nivelreuman (RA) oireiden varalta. Näiden kahden olosuhteen välillä on kuitenkin erottavia ominaisuuksia, ja on tärkeää tunnistaa ero.
Palindrominen reuma - mitä sinun pitäisi tietää
- Harvinaisena tyypinä tulehduksellista niveltulehdusta, jolla on erityispiirteitä, palindromista reumaa kutsutaan joskus syndroomaksi. Oireyhtävä määritellään oireiden kokoamiseksi.
- Palindromista reumaa on ominaista jaksot tai kouristukset ja nivelten turvotus sekä nivelet ympäröivät kudokset.
- Palindromisen reumatauhan tavoin on yleensä yksi tai kolme niveltä.
- Palindromisen reumatismin aiheuttamat törmäykset alkavat yhtäkkiä ja kestävät tunteja tai päiviä ennen spontaania remissiota.
- Hyökkäykset toistuvat, mutta ennalta arvaamatonta taajuutta. Jotkut lääkärit ja potilaat ovat tunnustaneet, että mallit alkavat kehittyä.
- Palindrominen reuma ei yleensä johda pysyvään nivelvaurioon, toisin kuin nivelreuma. Tämä on yksi tärkeimmistä eroista kahden taudin välillä.
- Noin 30-40 prosenttia palindromisesta reumasta kärsivistä ihmisistä kehittyy useammin episodia tai hyökkäyksiä ajan myötä. Ne voivat myöhemmin kehittää nivelreumaa ja niiden reumatoidinen tekijä voi tulla positiiviseksi.
- Yleisimmin mukana olevat palindromiset reumatismiin kuuluvat suuret nivelet, polvet ja sormet.
- Ihonalaisia noduleita voi myös kehittyä ihmisillä, joilla on palindrominen reuma, mutta nodules ovat jossain määrin erilaisia kuin nivelreumassa.
- Ne, joilla on palindrominen reuma, saattavat tai eivät ole kuumetta, ja niillä voi olla kohonnut sedimentaatioaste tai C-reaktiivinen proteiini hyökkäysten aikana.
- Röntgensäteet ovat tavallisia ihmisiä, joilla on palindrominen reuma. Palindromisella reumalla, nivelen kaventaminen ja nivelvaurio eivät ole ilmeisiä, toisin kuin nivelreuma.
- Arthritis-säätiön mukaan, vaikka palindromisen reumatismin syy on tuntematon, on ehdotettu mahdollista allergista alkuperää.
Palindromisen reumatismin esiintyvyys
Harvinainen on sana, joka liittyy yleisesti palindromiseen reumaan. Jotta se voitaisiin tarkastella, Yhdysvalloissa on noin 1,5 miljoonaa ihmistä, joilla on nivelreuma. Ilmoitusten mukaan Yhdysvalloissa 105 000 - 262 500 ihmistä on palindromista reumaa.
Miehet ja naiset kärsivät yhtä paljon palindromisesta reumasta, toinen ero nivelreumasta, joka on yleisempi naisten keskuudessa. Palindrominen reuma vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat 20-vuotiaita ja 70-vuotiaita.
Palindromisen reumatismin hoito
Palindromiseen reumaan liittyvien hyökkäysten aikana on usein määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) . Hoitosuunnitelmaan voidaan myös sisällyttää suullisia steroideja tai paikallisia steroidien injektioita . Taudin modifioivia reumalääkkeitä (DMARD) ja kolkisiinia määrätään joskus ennaltaehkäisemään palindromisen reumatismin tulevia hyökkäyksiä.
Journal of Rheumatology -lehden tammikuun 2000 numerossa julkaistun tutkimuksen mukaan masennuksen vastaisten lääkkeiden (esim. Plaquenil ) käyttö palindromisessa reumassa oleville ihmisille on liittynyt nivelreuman tai muiden sidekudosvaurioiden riskin pienentämiseen.
Edistyminen reumatoidiseen niveltulehdukseen
UpToDaten mukaan "palindromisen reumasairauden osuus potilaista, jotka edistävät RA: n tai muun hyvin määritellyn taudin kehittymistä, vaihtelee tutkimusten välillä. Yhdessä tutkimuksessa 60 potilasta, joilla oli palindrominen reuma, seurasi yli 20 vuotta, 40 (67%) sai RA: ta.
Eräässä toisessa tutkimuksessa 147 potilasta nähtiin tertiäärisessä viitekeskuksessa 41 potilaasta, joilla oli diagnosoitu RA (28%) ja neljä muita häiriöitä (kolme systeemistä lupus erythematosusia ja toinen Behcetin oireyhtymää). "
On ehdotettu, että ihmiset, jotka ovat positiivisia anti-CCP: lle, todennäköisemmin etenevät palindromisesta reumasta nivelreumaan. Tutkimuksia ei ole täysin vahvistettu.
Lähteet:
González-Lopez, Laura. Vähentynyt progressiota nivelreumalle tai muille sidekudoksen taudeille potilailla, joilla palindrominen reumatismi on hoidettu malarialääkkeillä. Journal of Reumatology 27. tammikuuta 2000 41-6.
Palindrominen reuma. Niveltulehduksen säätiö.
Venables, PJW et ai. Rheumatoidisen niveltulehduksen kliiniset oireet. Palindrominen reuma. Päivitetty 2. elokuuta 2016.