Vain koska sinulla on vapina, ei tarkoita, että sinulla on Parkinsonin tauti. Samoin ja vielä monimutkaisempi asia, kaikki Parkinson-potilaat eivät ole vapinaa. On tyypillisiä oireita ja merkkejä, jotka karakterisoivat tätä neurodegeneratiivista häiriötä, mutta esitys on usein vaihteleva ja melko ainutlaatuinen henkilöstä toiseen.
Yleensä tavallisimmat vapinahäiriöt ovat olennainen vapina ja Parkinsonin tauti.
On joitain erottavia ominaisuuksia, mutta jokaisen kunnon aikana, niitä voi olla vaikea erottaa. Erityisesti olennaisen vapina on yleensä nopeampaa (5-12 Hz), esiintyy vapaaehtoisen liikkumisen aikana eikä se ole samanaikaisesti muiden neurologisten tutkimusten poikkeavuuksien kanssa. Parkinsonin taudin puhkeaminen on toisaalta hitaampaa (3-6 Hz), se esiintyy lepoaessa ja on tavallisesti jonkin verran liikkumattoman jäykkyyden ja / tai hitauden osaa kärsivässä raajassa tai muissa neurologisissa oireissa. Tapauksissa, joissa diagnoosi on epäselvä, neuroimagointi voi olla tärkeässä asemassa auttaessa erottamaan välttämätöntä vapinaa ja Parkinsonismia, muttei Parkinsonin tautia, erityisesti.
Mitä parkinsonismi tarkoittaa?
Parkinsonismi on laaja-alainen termi, joka viittaa neurologisten olosuhteiden ryhmään, joka esiintyy moottoriohjelmien yhdistelminä, kuten lepäävän vapinaa, jäykkyyttä, taipuisaa asentoa, "jäädyttämistä", posturaalireaktioiden menetystä ja liikkeen hitautta.
Niiden taustalla oleva ja yhdistävä syy on epämuodostuma aivojen dopamiinijärjestelmässä, Parkinsonin taudin yleisimmin Parkinsonismin muoto. Parkinsonismia voidaan edelleen jakaa tunnistettavia syitä ja ryhmä nimeltä Parkinson-plus -häiriöitä.
Ne, joilla on tunnistettavissa olevat syyt tai sekundaari parkinsonismi, voivat johtua monista tekijöistä, joista osa on palautuvia ja toiset aiheuttavat peruuttamatonta vahinkoa.
Ne sisältävät:
- Lääkkeet (metoklopramidi, tietyt neuroleptit, joita käytetään psykoottisten häiriöiden, kuten skitsofrenian hoitoon)
- Toksiinit (MPTP, hiilimonoksidi tai mangaani)
- Trauma
- Infektiot (enkefaliitti)
- Kasvaimet (perusganglia)
- Vaskulaariset poikkeavuudet, kuten aivohalvaus
- Normaali paine hydrocephalus
- Metaboliset sairaudet (kilpirauhasen vajaatoiminta, Wilsonin tauti)
Noin 15 prosenttia parkinsonismista kärsivistä ihmisistä on lopulta diagnosoitu Parkinson-plus-oireyhtymä (epätyypillinen parkinsonismi). Tämä ryhmä sisältää:
- Monisysteemin atrofia (MSA: lla on tavallisesti ominaisuuksia, jotka sisältävät tasapainon ja kävelytilan ongelmia, virtsatiet, usein esiintyvät paksut, hypotensio ja huonosti levodopahoitoon).
- Progressiivinen supranukleaarinen halvaus (PSP ilmestyy varhaisessa vaiheessa syksyllä ja visuaalisilla ongelmilla.)
- Corticobasal degeneroituminen (CBD: lle on ominaista dementia ja parkinsonismi.)
- Lewy-kehon dementia (LBD: llä on dementiaa, hallusinaatiota ja vaihteleva henkinen tila).
Valitettavasti Parkinson-plus-oireyhtymät ovat vakavampia ja vähemmän hoidettavissa kuin klassinen Parkinsonin tauti. Epätyypillisen parkinsonismin diagnoosi tulee ottaa huomioon, kun on olemassa seuraavat kliiniset ominaisuudet:
- Pudotetaan sairauden varhain
- Merkkien symmetria sairauden puhkeamisessa
- Ei vapinaa
- Huono vastaus levodopaan
- Autonomisen hermoston dysfunktion aiheuttavat oireet kuten merkittävä ortostaattinen hypotensio (laskeva verenpaine seisomassa), erektiohäiriöt ja inkontinenssi aikaisessa taudissa.
- Dementian varhainen puhkeaminen
- Nopea taudin eteneminen
Kuten näet, on erilaisia edellytyksiä, jotka voivat jäljitellä Parkinsonin tautia, joista osa on tunnistettavissa, toiset todennäköisesti geneettisten ja muiden tuntemattomien muuttujien tuloksena. Vaikka tämä luettelo ei ole täydellinen, tämä luettelo heijastaa monimutkaisuutta, joka liittyy diagnosointiin, joka voi tuntua yksinkertaiselta vapinaaltaalta. Siksi jotkut ihmiset ovat itse asiassa jättäneet limboon ilman selkeää diagnoosia, koska niiden kliininen esitys ei ole alun perin tyypillinen mihinkään erityiseen häiriö.
Se on monimutkainen prosessi, jolla varmistetaan oikea diagnoosi, mutta täsmällinen tunnistaminen on kuitenkin tärkeä ja merkityksellinen, koska se voi ohjata hoito- ja hoitovaihtoehtoja.
> Lähteet
- > Calne, Donald B., MD. Parkinsonin oireyhtymä ja Parkinsonin taudin määritelmä. " Parkinsonin tauti: Diagnoosi ja kliininen hoito . Pramod Kr Pal, MD ja Ali Samii, MD. New York: Demos, 2008. N. > sivu >. Tulosta.
- > "Parkinsonismit ja Parkinsonin Plus-oireyhtymät." - Parkinsonin tauti -säätiö (PDF) . Parkinsonin taudin säätiö, verkko. 28. helmikuuta 2014.
- > "Parkinsonin tauti: Luokittelu-aihe-esitys." WebMD . WebMD, 3. joulukuuta 2010. Web. 28. helmikuuta 2014.