Onko olemassa pysyviä testejä Parkinsonin tautiin?
Tällä hetkellä ei ole testejä, jotka voivat lopullisesti määrittää Parkinsonin taudin . Diagnoosi perustuu lääkärisi kliinisiin havaintoihin yhdessä raportin kanssa oireista, joita sinulla esiintyy.
Tapauksissa, joissa vanhempi henkilö esittää Parkinson-lääkkeen tyypillisiä piirteitä ja he ovat reagoivia dopamiinikorvaushoitoon, on epätodennäköistä, että heillä olisi mitään hyötyä lisätutkimuksille tai kuvantamiselle.
Lisätutkimukset Parkinsonin taudissa
Muissa tilanteissa, joissa ehkä diagnoosi ei ole niin selkeää, vaikuttaa nuorempiin yksilöihin tai on olemassa epätyypillisiä oireita, kuten vapinaa, joka vaikuttaa molempiin käsiin tai ehkä mitään vapinaa, lisätutkimukset saattavat auttaa. Esimerkiksi kuvantaminen voi olla tärkeä välttämättömän vapinaa ja Parkinsonin taudin eriyttämistä. Voi myös olla tärkeää vahvistaa, mikä on alun perin Parkinsonin taudin kliininen diagnoosi ennen invasiivista hoitomenetelmää, kuten kirurgisen DBS: n (syvä aivojen stimulaatio)
MRI Parkinson-testiä
Yksi yleisimmistä tutkimuksista, jotka on tehty neurologisen työvaiheen aikana, on MRI-skannaus ja voi ajatella, että Parkinsonin taudin, joka vaikuttaa aivoihin, kuten Parkinsonin taudin tutkimuksessa tämä kuvaustesti olisi välttämätöntä. Parkinsonin taudin yhteydessä MRI ei kuitenkaan ole erityisen hyödyllinen. Se tarkastelee aivojen rakenteita, jotka kaikkiin intensiivisiin tarkoituksiin näyttävät tavallisilta tässä sairaudessa.
MRI-arvoa voidaan kuitenkin ilmaista, kun oireita esiintyy nuoremmilla (alle 55-vuotiailla) tai jos kliininen kuva tai oireiden eteneminen eivät ole tyypillisiä Parkinsonin taudin oireille. Näissä tilanteissa magneettikuvausta voidaan käyttää sulkemaan pois muita häiriöitä, kuten aivohalvaus , kasvaimet , hydrocephalus (turvotus aivoissa) ja Wilsonin tauti (kuparin kerääntymisen aiheuttama sairaus, joka voi aiheuttaa vapinaa nuoremmissa ihmisissä).
Erikoistunut kuvankäsittely
Erikoistunut kuvantaminen, kuten PET-skannaus ja DaTscans, ovat luonteeltaan "toiminnallisia". Vaikka MRI on suunnattu kuvaamaan aivojen anatomiaa, nämä skannaukset antavat meille tietoa siitä, miten aivot toimivat. DaTscans käyttää injektoitua ainetta, joka pohjimmiltaan korostaa dopamiinia tuottavia hermosoluja sitoutumalla niihin. Erityiskamera mahdollistaa kuvatoaineen pitoisuuden näkyviksi. Mitä suurempi agentti havaitsi sitoutumisen tietyillä aivojen alueilla, sitä suurempi dopamiinia tuottavien hermosolujen tai neuronien tiheys ja sen vuoksi korkeampi dopamiinitaso itse. Sellaisissa sairauksissa, joissa epämuodostunut dopamiinipitoisuus, kuten Parkinsonin tauti, dopamiinin aktiivisuus on vähäisempää. Vaikka tämä voi auttaa erottamaan Parkinsonin taudista kärsivien aivojen ja välttämättömän vapinaa, jossa dopamiinipitoisuudet ovat normaaleja, se ei auta erottamaan Parkinsonin taudin muista parkinsonismista, kuten useista systeemistä atrofiaa tai progressiivista supranukleaarista palsiaa .
PET-skannaukset antavat myös tietoa aivojen toiminnasta ja auttavat tunnistamaan erilaiset neurodegeneratiiviset häiriöt, kuten Parkinsonin tauti. Mutta toisin kuin DaTscans, he tekevät niin tarkastelemalla miten aivot käyttävät glukoosia.
Spesifiset glukoosin käyttötavat ovat tyypillisiä erilaisille häiriöille . PET-skannauksia käytetään kuitenkin enemmän tutkimuskentässä kuin kliinisessä maailmassa.
Tärkeintä on, että toisin kuin muut tautitilat, kuten korkea verenpaine tai diabetes , meillä ei ole lopullista diagnostista testiä Parkinsonin taudille. Vaikka kuvantaminen voi auttaa lääkäreitä vahvistamaan Parkinsonism-diagnoosin, kun epäillään toisen syyn, se ei voi erottaa Parkinsonin tautia muista parkinsonismista johtuvista syistä. Lopulta nämä kuvantamistekniikat ovat hyödyllisiä ainoastaan kokeneen lääkärin kliinisen arvioinnin yhteydessä ja vain tietyissä tapauksissa, vaikuttavatko ne hallintaan.
Toivottavasti tämä objektiivisten todisteiden puute muuttuu lähitulevaisuudessa, ja biomarkkereiden mahdollisuus on muuttaa tapoja diagnosoida ja hoitaa tätä tautia.
Viitteet:
Hauser, Robert A., MD. " Parkinsonin tauti ." Parkinsonin tauti . Medscape, 21. tammikuuta 2014. Web. 27. helmikuuta 2014.
Okun, Michael S., MD. "Pitäisikö minun saada DaTscan- tai PET-skannaus vahvistaa Parkinson-taudin diagnoosin?" Kansallinen Parkinsonin Säätiö - . National Parkinson Foundation, 1. helmikuuta 2011. Web. 26. helmikuuta 2014.
Zhang, Linyuan, MD ja kesäkuu Liu, MD. "Neuroimaging-rooli Parkinsonin taudin diagnosoinnissa." International Journal of Integrative Medicine 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. 26. helmikuuta 2014.