Sääriluun päätylevy on paikka, joka todella toimii rajapinnan ja luuston (selkärangan rungon) alapuolelle. Aluksi voi vaikuttaa siltä, että päätylevy ei ole täysin luu eikä täysin rusto, vaan näiden kahden yhdistelmä.
Ja saatat olla oikeassa. Artikkelin mukaan "Selkärangan roolin alhaisen selkäkipu", päätylevy on ruston ja luun kaksoiskerros, joka luo erotuksen toistuvimman levyn ja jäykän selkärangan välillä.
Alaselän selkäranka kantaa paljon kuormitusta ja altistuu voimakkaille liikkumisvoimille. Toisaalta levyillä ei ole verisuonia. Välituotteena kahden välissä, päätylevyt ladataan sekä voimakkaasti, että ne estävät nikamamurtumien syntymistä ja ovat huokoisia auttaakseen ravinteiden virrata levyjen solujen ja luiden kapillaareja, Lotz, et. sanokaamme.
Päätylevyt ovat ehkä levyjen heikoimmassa asemassa oleva alue ja vahingoittuvat helposti puristettaessa. Kun näin tapahtuu, se voi lisätä viestintätoimintaa levyn sisällä olevien tulehduttomien aineiden ja luuytimen verisuonien välillä. Vahingoittunut päätylevy, Lotz ja muut tutkijat sanovat, voivat tarjota paikan reaktiiviselle luuytimelle, johon sisältyy lisääntyviä hermoja, jotka ovat alttiita liikkumiselle, paikkojen muutoksille (eli mekaanisille ärsykkeille) ja myös kemiallisiin ärsykkeisiin.
End Plate Damage on MRI
Ongelmana on, että tämän tyyppisiä innervoituneita päätylevyvaurioita voi olla vaikea havaita diagnostisilla kuvantamistesteillä, kuten MRI: llä.
Tästä syystä Lotz, Fields ja Liebenberg sanovat, että vaikka innervoitunut päätylevyn vaurio voi olla krooninen selkäkipu, lääkärit luultavasti eivät pidä sitä paljon arvioidessaan potilaitaan.
Nguyenin, Poiraudeaun ja Rannoun mukaan MRI voi kyetä havaitsemaan muutoksia päätylevyn luukerroksessa, joka voi liittyä degeneratiiviseen levytulehdukseen ja krooniseen selkäkipuun .
Näitä kutsutaan Modic-muutoksiksi. Tutkijat väittävät, että tällaiset muutokset saattavat liittyä paikalliseen tulehdukseen, ja ne viittaavat siihen, että Modic-muutokset voivat olla biomarkkija luunmuutosten ja kipujen välisten yhteyksien identifioimiseksi tiettyjen tyyppisten potilaiden, joilla on alhainen selkäkipu. Tämä puolestaan voi helpottaa kohdennettuja takaisinhoitoja.
Lähteet:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Review Artikkeli. Levyn degeneraation patofysiologia: Kriittinen katsaus. The Journal of Bone & Joint kirurgia. Lokakuu 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Selkärangan rooli alhaalla kipuissa Global Spine J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral subchondral luu. Osteoporos Int. Joulukuu 2012
Wheeless, Clifford, R., III, MD, Cartilagenous, päätylevy, intervertebral disc. Viimeksi päivitetty huhtikuu 2013.