Kun ikäämme, kehon muutokset voivat vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen ja hyödyntämiseen. Meistä tulee herkempiä lääkkeille, ja meillä on todennäköisempää lisääntynyttä sivuvaikutusta , huumeiden vuorovaikutusta ja muita haittavaikutuksia.
Lääkitysmuotojen, vuorovaikutusten ja annostusaikojen vaikutukset
Vanhemmilla aikuisilla on todennäköisemmin yksi tai useampi krooninen sairaus, kuten korkea kolesteroli, sepelvaltimotauti, korkea verenpaine , tyypin 2 diabetes , niveltulehdus ja masennus.
Näitä kroonisia sairauksia voidaan hoitaa useilla lääkkeillä, jotka aiheuttavat haittavaikutusten riskiä. Nämä ongelmat voivat liittyä:
Lääkitysmuodot: Ei ole harvinaista, että ikääntyneet aikuiset kärsivät monista kroonisista sairauksista. Esimerkiksi monilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla iäkkäillä aikuisilla on korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja masennus. Tyypillisiä lääkkeitä tähän ihmisryhmään voivat kuulua suun diabeteslääkitys (Glucophage), verenpaineen lääkitys (Diovan HCT), lääkitys kolesterolin alentamiseksi (Zocor) ja masennuslääke (Zoloft). Näiden lääkkeiden yhdistelmällä on merkittäviä mahdollisuuksia aiheuttaa haittavaikutuksia.
Lääkevalmistelut: Kroonisten sairauksien lisääntyneen riskin vuoksi monet vanhemmat ihmiset saattavat viedä viisi tai useampaa lääkettä. Mitä enemmän lääkkeitä käytät, sitä todennäköisemmin sinulla on huumeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden, elintarvikkeiden tai alkoholin kanssa.
Monimutkaiset annostusohjelmat: Useiden lääkkeiden ottaminen eri päivinä voi olla monimutkaista ja lisää riskiäsi tehdä virhe. Voit esimerkiksi unohtua ottamasta lääkettä oikeaan aikaan tai voit ottaa annoksen kahdesti.
Normaalin ikääntymisprosessin vaikutukset
Jotta lääkkeet olisivat tehokkaita, niiden on imeytettävä elimistöön (tavallisesti suoliston läpi), jaettava elimistössä, missä niitä tarvitaan (yleensä verenkierrossa), kemiallisesti muutetaan tai metaboloituu (usein maksassa tai munuaisissa) ja poistetaan sitten kehosta (enimmäkseen virtsaan).
Normaali ikääntymisprosessi voi muuttaa tapaa, jolla lääkkeet imeytyvät, metaboloituvat, jakautuvat ja poistetaan kehosta aiheuttaen sivuvaikutuksia entistä voimakkaammin. Nämä sisältävät:
Kehon rasvan prosenttiosuuden kasvu
Kun me ikääntymme, kehomme ovat rasvaa suhteessa luihin ja lihaksiin. Vaikka painomme pysyvät ennallaan, kehon rasvan prosenttiosuus kasvaa. Rasvahappoon jäävät lääkkeet saattavat jäätyä kehon rasvasoluihin ja pysyä järjestelmässä pidempään.
Vähentää kehon nestettä
Kun elämme, kehomme solut menettävät osan vedestä ja heillä on vähemmän kykyä liuottaa vesiliukoisia lääkkeitä. Tämän seurauksena jotkut lääkkeet saattavat olla liian keskittyneitä kehoon, mikä mahdollisesti lisää lääkkeen vaikutusta.
Ruoansulatuskanavan toimintojen väheneminen
Kun meillä on ikä, ruoansulatuskanavassa on muutoksia, jotka voivat vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti lääkkeet tulevat verenkiertoon. Vatsassamme olevat liikkeet hidastuvat, ja lääkkeitä kestää kauemmin päästä suuhuniimme, jolloin ne imeytyvät myöhemmin. Myös vatsamme tuottaa vähemmän happoa, ja joidenkin lääkkeiden hajoaminen kestää kauemmin. Nämä muutokset saattavat vähentää lääkityksen toimintaa tai viivästyttää sitä.
Maksan toiminta vähenee
Maksa on yksi elimistön tärkeimmistä elimistä lääkkeiden metaboloitumiseen tai hajoamiseen. Kun ikä, maksa pienenee, veren virtaus maksaan laskee ja maksan kemikaalit (entsyymit), jotka hajottavat lääkkeitä, vähenevät. Tämä voi johtaa lääkeaineiden keräämiseen maksassa, mikä aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja mahdollisia maksavaurioita.
Munuaisfunktion väheneminen
Samoin kuin maksa, munuaisten toiminta muuttuu ikäänkuin. Munuaiset saattavat pienentyä, veren virtaus munuaisiin voi vähentyä ja munuaiset voivat olla vähemmän tehokkaita eliminoimalla "vasemmanpuoleisia" lääkkeitä.
Alkaen noin 40-vuotiaasta munuaisten toiminta vähenee noin 1 prosentti vuodessa. Tämän seurauksena lääkitys pysyy elimistössä pidemmäksi, lisäävät sivuvaikutusten riskiä.
Muistin väheneminen
Muistirajoitukset ovat yleisiä iäkkäillä aikuisilla, ja ikääntymisen myötä Alzheimerin taudin ja muun tyyppisen dementian riski kasvaa. Muistiongelmat voivat aiheuttaa ihmisille unohduksen ottaa lääkkeitä, jotka voivat johtaa kroonisten sairauksien heikkoon hallintaan. Lisäksi dementiapotilaat eivät ehkä pysty ymmärtämään tai noudattamaan terveydenhuollon tarjoajan ohjeita, jotka liittyvät erityisesti monimutkaisten lääkitysaikataulujen hallintaan.
Visio ja kuuleminen vähenevät
Visuaaliset ongelmat, kuten diabeettinen retinopatia, glaukooma ja kaihi, ovat yleisiä iäkkäillä aikuisilla ja silmätuhoisilla ihmisillä, mikä aiheuttaa vaikeuksia leimojen tarroissa reseptilääkitysastioissa ja over-the-counter-tuotteissa. Kuulo-ongelmat voivat vaikeuttaa ihmisten kuulemista lääkäreiden ja apteekkareiden ohjeilta.
Liikunnan väheneminen
Monilla vanhuksilla on niveltulehdus, fyysinen vamma ja hermoston häiriöt, kuten Parkinsonin tauti. Nämä olosuhteet voivat vaikeuttaa pullojen avaamista, poimia pieniä pillereitä tai käsitellä lääkkeitä (silmätipat, astman ja keuhkoahtaumataudin inhalaattorit ja insuliinihoito).
Lähteet
Ikääntyminen Know: Drug Treatment. American Geriatric Society säätiö ikääntymiselle. 25. heinäkuuta 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
Lääkkeiden käyttö ja vanhemmat aikuiset. FDA Consumer Magazine. US Food and Drug Administration. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html