Syyt, merkit, hoito ja komplikaatiot
Jos sinulla on " rikkoutunut käsi ", olet todennäköisesti kärsinyt metakarpaalisen murtuman - luun vamman kämmenten tasolle. Sinulla on viisi metakarpaalista luuta, yksi jokaisesta sormestasi. Metakarpaaliset luut tukevat kättä, ja metakarpaalisen luun loppu muodostaa nyrkkeilyn kätesi takaosaan.
Alueen muihin luihin kuuluvat tappeja (sormet) ja karpalupet ( ranne ).
Jotkut ihmiset voivat viitata käsiin murtumaan jommankumman muun luun vahingoksi, mutta niitä voidaan kutsua myös sormen tai ranteen murtumiksi. Siksi ortopedinen lääkäri luultavasti viittaa vammeen varsinaisen luun nimen, koska se kuvaa tarkemmin todellista vahinkoa.
Metakarpal murtuman syyt
Metacarpal-murtumia voi esiintyä lukuisilla vammoilla, kuten:
- Falls
- urheiluvammat
- nyrkkeilyä tai lyöntiä
- auto-onnettomuudet
Metacarpal murtuman merkit
Metacarpal murtuman tyypillisiä oireita ovat kipu ja käsien turvotus. Vaikka mustelmia ei näy välittömästi, on tavallisesti mustelmia, jotka kehittyvät muutaman päivän kuluessa vahingosta. Potilaat havaitsevat tyypillisesti sormien ja kipujen jäykkyyttä yrittäessään muodostaa nyrkkiä. Oireet paranevat asteittain paranemisen tapahtuessa. Suurin osa metakarpaalisista murtumista paranee täysin noin 10 viikossa, joten normaalisti on jonkin verran jäykkyyttä ja turvotusta.
Metakarpal-murtumia kuvataan yleensä murtuman sijainnin perusteella. Luun keskellä olevia murtumia kutsutaan metacarpal-akselin murtumiksi. Murtumia sormen pohjan kohdalla on nimeltään metakarpaaliset pään murtumat. Lopuksi, luun ranteen päällä olevia murtumia kutsutaan metakarpun pohjan murtumiksi.
Todellisen murtuman sijainti on tärkeä myös määritettäessä parasta hoitoa vahingolle.
Metakarpal murtuman hoito
Metakarpun murtuman hoito voidaan yleensä suorittaa valulla. Valu on yleensä kulunut noin 6 viikkoa, jota seuraa lempeä liike liikkeitä. Toisinaan, jos jäykkyys tulee ongelmaksi valettuun hoitoon, on suositeltavaa käsienhoitaja työskennellä kanssasi.
On muutamia tilanteita, joissa leikkausta voidaan suositella. Jos kädessä on useita murtumia tai avoimia murtumia , leikkausta voidaan suositella. Erillisen metakarpun murtuman asettamisessa lääkäri arvioi kaksi tekijää sen määrittämiseksi, onko leikkaus tarpeen:
- Pituus
Lääkärisi määrittää, onko sormi lyhentynyt murtuman vuoksi. Jos on, lääkäri voi suositella toimenpiteitä leikkauksen palauttamiseksi sormen normaalin pituuden palauttamiseksi. - Kierto
Jos sormea pyöritetään, lääkäri voi suositella, että tämä epämuodostuma korjataan. Kierto voidaan arvioida tekemällä nyrkki. Jos sormet ylittävät toistensa, todennäköisesti on pyörimisdiformiaatio.
Jos leikkaus on tarpeen, lääkäri voi kiinnittää rikki luun nastat, levyt tai ruuvit. Kiinnitystapa riippuu erityisestä murtumistyypistä.
Metakarpun päähän tai pohjaan sijoitetut murtumat saattavat myös vaatia kirurgista hoitoa, jos luun liitospinta liittyy murtumaan. Näissä tilanteissa nivelessä tapahtuva liike voi muuttua, mikä saattaa johtaa kirurgiseen hoitoon.
Hoitojen komplikaatiot
Ihmiset, joilla ei ole kirurgista hoitoa metakarpun murtumaa, saattavat havaita kämmenen käden takaa, vaikka murtuma on linjassa täydellisesti. Kun luu paranee, liiallinen luu usein muodostaa murtuman sijainnin, joten tunne, että ylimääräinen luu on yleinen.
Kirurgian komplikaatioihin voi kuulua infektio, hermovaurio ja mahdollinen metalli-implanttien poistaminen tietyllä tiellä.
Lähde
Henry MH "Proksimaalisen Phalanxin ja Metacarpalsin käden käpälän murtumia: edulliset stabilointimenetelmät", J. Am. Acad. Orto. Surg., Lokakuu 2008; 16: 586 - 595.