Syksy voi johtaa tähän yhteiseen ranteen murtumiseen, joka on hidasta parantumaan
Putoaminen ulosvedetylle käsivarrelle saattaa johtaa useampaan kuin ranteen kipuun tai vääntymiseen. Tällainen putoaminen voi aiheuttaa ranteessa olevan scaphoid-luudon (navicular) luun murtuman. Tämä pieni luu on yksi kahdeksasta ranneontelosta. Sitä kutsutaan joskus nuuska-laatikon murtumaksi, koska termiä käytetään tällä ranteen alueella.
Miksi scaphoid-murtuma on hidas parantua
Scaphoid istuu peukalon alapuolella, ja se on muotoiltu kuin munuaisten papu.
Tämä monimutkainen luu on ainutlaatuinen ja rajallinen verenkierto, jota voi helposti hajottaa murtuma. Scaphoidin verenkierto tulee pienestä aluksesta, joka tulee luun kauimpaan osaan ja virtaa takaisin luun läpi ravitsemukseksi luussoluihin. Koska vain tämä, pieni verenkierto, luun keskellä oleva murtuma voi itse asiassa katkaista veren virtauksen luun proksimaaliseen osaan. Tästä syystä scaphoid murtumat tarvitsevat välitöntä diagnoosia ja hoitoa. Scaphoid-murtumat voivat parantua hyvin hitaasti tai ne eivät ehkä parane.
Scaphoid-murtuma-diagnoosi
Jos sinulla on kipu tai syvä särky ranteen peukalon puolella, tyypillisesti pudotetun ulosvedon jälkeen, sinulla voi olla scaphoid-murtuma. Muita oireita ovat turvotus ranteessa, vaikea tarttuvat kohteet ja arkuus tai kipu anatomisessa nuuska-laatikossa (ranteiden jänteiden väliin upotettu tila).
Monet potilaista on diagnosoitu ranneontelo, kun heillä on itse asiassa murtuma. Diagnoosi on vaikeaa, koska murtuma ei usein näy röntgenkuvissa viikkoa myöhemmin parantamisen alkamisen jälkeen. Tämän vuoksi lääkäreillä on tavallista käsitellä ranne-vammoja kuin jos se oli aluksi scaphoid-murtuma ja toista röntgenkuvat kahden viikon kuluessa.
Scaphoid-murtumahoito
Jos se on yksinkertainen, ei siirretty murtuma, ortopediset lääkärit hoitavat yleensä vammoja valetun immobilisoinnin avulla, jotta näkee, murtuuko paranee ajoissa. Toistuvat röntgenkuvat otetaan useita viikkoja tai kuukausia, ja lääkäri voi tarkkailla asianmukaista paranemista, mikä voi kestää 10-12 viikkoa. Jos se ei paranna, leikkausta voidaan harkita.
Jos scaphoid-murtuma siirtyy, uninion riski on korkeampi, ja lääkärisi voi suositella alustavaa leikkausta luiden siirtämiseen. Jos murtuma ei parane valimonsuojauksella (immobilisaatio), suositellaan leikkausta. Tämän tyyppinen leikkaus liittyy luun kiinnittämiseen ruuveilla. Uusia kirurgisia tekniikoita kehitetään scaphoidille, mukaan lukien artroskoppi leikkaus. Joskus voidaan käyttää myös luunsiirtoa, ja tutkimusta tehdään Bone Morphogenic Proteinsin (BMP) avulla. Valettu aktivoidaan scaphoid luun leikkauksen jälkeen.
Kuntoutus Scaphoid-murtuman jälkeen
Kuntoutus on tärkeä osa paranemista, koska pitkästä immobilisaatiota tarvitaan eniten scaphoid-murtumien hoitoon. Ranteen alue- liikuntaharjoituksia voidaan aloittaa immobilisoinnin jälkeen, jota seuraa rintojen jousto- ja extensorien harjoitusten vahvistaminen .
Myös suppea, pronitaatio ja pitoharjoitukset on lisättävä.
Miten estää Scaphoid murtuma
Paras tapa välttää murtuma on käyttää asianmukaisia suojavarusteita aina kun se on mahdollista. Ranteiden vartijat ovat erityisen hyödyllisiä urheilussa, kuten rullaluisteluissa, lumilautailussa ja monissa urheilutapahtumissa.
Lähde:>
Ranteen scaphoid murtuma, OrthoInfo, American Academy of Orthopedic Surgeons, maaliskuu 2016.