Testi diabeteksen diagnosoimiseksi
Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti (OGTT), jota kutsutaan myös glukoosiltoleranssiksi, mittaa kehon kykyä metabolisoida glukoosi tai poistaa se verenkierrosta. Testiä voidaan käyttää diabeteksen, raskauden diabeteksen (diabetes raskauden aikana) tai prediabetian (tilanne, jolle on tyypillistä tavallista korkeampi verensokeritaso, joka voi johtaa tyypin 2 diabetesta) diagnosointiin.
Kansallisten terveyslaitosten (NIH) mukaan OGTT pystyy paremmin diagnosoimaan korkeaa verensokeria glukoosihoidon jälkeen kuin paastoveren glukoositestissä. Lääkäri voi suositella sitä, jos hän epäilee diabetesta, jos potilaan paastoveren glukoositaso on normaalia. Testi on kuitenkin aikaa vievää ja monimutkaisempaa kuin paastoveren glukoositesti. Diabetesstandardien mukaan hoito on suositeltava myös tyypin 2 diabeteksen diagnosoimisessa nuorilla ja lapsilla.
Miten testaus toteutetaan?
Potilaiden on paastettava vähintään 8-12 tuntia ennen testin suorittamista. Paastoamisen jälkeen vedetään veri veren glukoosipitoisuuden saavuttamiseksi. Seuraavaksi potilaan täytyy nopeasti juoda sokerimaista (glukoosipitoista) juomaa. Tyypillisesti juoma sisältää 75 grammaa hiilihydraatteja, vaikka muut määrät ovat mahdollisia. Veri vedetään eri aikaväleillä glukoosipitoisuuden mittaamiseksi, yleensä tunnin ja kahden tunnin kuluttua juoman kulutuksesta.
Mitä testi ilmoittaa?
Testaus paljastaa, kuinka nopeasti glukoosi metaboloituu verenkiertoon solujen käytettäväksi energianlähteenä. Glukoosin puhdistuksen normaali määrä riippuu glukoosin saannosta. Paaston jälkeen normaali veren glukoosiprosentti on 60-100 mg / dl (milligrammaa desilitrissä).
75 gramman glukoosille normaalit veren glukoosipitoisuudet ovat:
- 1 tunti: alle 200 mg / dl
- 2 tuntia: alle 140 mg / dl. 140-200 mg / dl osoittaa heikentynyttä glukoositoleranssia (prediabetes). Jos testitulokset ovat tällä alueella, potilaalla on lisääntynyt diabeteksen riski. Suurempi kuin 200 mg / dl ilmaisee diabeteksen.
Raskaus ja oraalisen glukoosin toleranssitesti
Raskaus vaikuttaa naisen kykyyn verensieristä metaboloitua. Siksi American Diabetes Association suosittaa suullista glukoositoleranssitestiä, joka valvoo raskausdiabeteksia kaikille odotettavissa oleville äideille. Tämä testi on yleistä raskauden 24.-28. Viikolla. Testi voidaan tehdä käyttämällä yksivaiheista lähestymistapaa, jossa käytetään 75 g glukoosia tai käyttämällä kaksivaiheista lähestymistapaa, joka ensiksi näytetään glukoosi-intoleranssia käyttämällä 50 g glukoosia. Jos henkilö epäonnistuu haastetta, he seuraavat 100 gramman glukoositoleranssitestiä. Etuna on, että sinun ei tarvitse paastota 50g: n haastetesti (joka on kätevämpää), mutta jos epäonnistuu, sinun on seurattava ja suoritettava 100 g: n testi, joka vaatii sinun paastota.
75 gramman suun kautta annetusta glukoositoleranssitestistä, jota käytetään raskauden diabeteksen seurantaan:
GDM: n diagnoosi suoritetaan, kun jokin seuraavista plasman glukoosista on saavutettu tai
ylitetty:
- Paasto: 92 mg / dl (5,1 mmol / l)
- 1 h: 180 mg / dl (10,0 mmol / l)
- 2 h: 153 mg / dl (8.5
50-gramman glukoosialtistustestissä, jota käytetään raskauden diabeteksen seurantaan:
Henkilö tarvitsee ottaa 100 g glukoositoleranssitesti, jos verensokeri on:
- 1 tunti: suurempi tai yhtä suuri kuin 140 mg / dl
100 gramman oraalisen glukoositoleranssitestin osalta:
GDM: n diagnoosi suoritetaan, kun jokin seuraavista plasman glukoosista on saavutettu tai
ylitetty:
- Paasto: 95 mg / dl
- 1 tunti: 180 mg / dl
- 2 tuntia: 155 mg / dl
- 3 tuntia: 140 mg / dl
Mitä seuraavaksi?
Epänormaalin korkea glukoosipitoisuus voi ilmaista diabeteksen, raskausdiabeteksen tai prediabletin.
Potilasta pyydetään todennäköisesti tekemään toinen glukoosin seulontatesti diagnoosin varmistamiseksi.
Muista, että oraalinen glukoositoleranssitesti on tarkoitettu paitsi diabeteksen diagnosointiin myös auttaa antamaan tietoa kehon kyvystä veren sokerin metaboloitumiseen. Korkeammat arvot heijastavat todennäköisesti ruokavaliota ja elämäntapaan liittyviä ongelmia sekä insuliinin toiminnan ongelmia . Tässä mielessä tämä testi on toimintakyvyn merkki, joka auttaa potilasta ottamaan hoidon hänen terveydestään.
> Lähteet:
> "Glukoosi Toleranssitesti". University of Maryland Medical Center. 11. elokuuta 2006. Maryland Medical Center.
> American Diabetes Association. Hoitojen standardit. Diabetes Care 2016; 39 (Suppl. 1): S1-S119
> Käytännesääntöjen komitea. Naistentautien. Harjoitustiedote nro 137: Gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Suun kautta otettavien glukoosi-toleranssitesti raskauden aikana". Cleveland Clinic Health Information Center. 31.10.2006 Clevelandin klinikka.
> "Glukoosi Toleranssitesti". Medline Plus Medical Encyclopedia. 11. elokuuta 2006. Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston ja kansallisten terveysalan instituutioiden.