A1C-testi (tunnetaan myös nimellä HbA1C, hemoglobiini A1c, glykoitunut hemoglobiini tai glykosyloitu hemoglobiini) on hyvä yleinen diabetestihoidon mitta. Vaikka tavanomainen kotiglukoosin seuranta mittaa henkilön verensokeria tietyssä hetkessä, A1C-tasot osoittavat henkilön keskimääräisen verensokeritason kahden viimeisen kolmen kuukauden aikana.
Kuinka se toimii?
Voit hakea A1C-testi säännöllisen veriryhmän avulla.
Monilla lääkäreiden toimistoilla on myös A1C-testauskoneet ja ne pystyvät noutamaan tuloksen pienellä veripisaralla, joka saadaan sormen pistämisestä lansettilla. Sinun ei tarvitse paastota A1C-testiä, joka tekee siitä helpompaa ja todennäköisempää.
Hemoglobiini A, punasolujen sisältämä proteiini, kuljettaa happea koko kehossa. Kun verensokeri on glukoosia, se voi todella tarttua (glykaattiin) hemoglobiini A -proteiiniin. Enemmän glukoosipitoisuutta veressä tarkoittaa, että glukoosi pysyy hemoglobiinipitoisuudessa ja korkeampi prosentti hemoglobiiniproteiineista glykoidaan.
Kun glukoosi tarttuu hemoglobiiniproteiiniin , se pysyy tyypillisesti hemoglobiini A -proteiinin elinaikana - niin kauan kuin 120 päivää. Siksi milloin tahansa hemoglobiini A -proteiinille liitetty glukoosi heijastaa verensokeritasoa viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana.
A1C-testi mittaa, kuinka paljon glukoosia todella juuttuu hemoglobiini A: ään tai tarkemmin, mitä prosenttiosuus hemoglobiiniproteiineista glykoidaan.
Niinpä sillä, että 7 prosentin A1C-arvo on 7 prosenttia hemoglobiiniproteiineista glykloidaan.
A1C-numeroiden ymmärtäminen
Diabetesta sairastaville henkilöille tyypillinen A1C-taso on noin 5 prosenttia. Rajavyöhykettä A1C pidetään 5,7 - 6,4 prosenttia (tätä pidetään ennaltaehkäisevänä). Joillekin diabetekselle asiantuntijat ovat eri mieltä siitä, mitä A1C-tavoite pitäisi olla.
American Diabetes Association (ADA) suosittelee A1C-tavoitetta, joka on alle tai yhtä suuri kuin 7 prosenttia. American Association of Clinical Endocrinologists suosittelee tasoa 6,5 prosenttia tai alle.
ADA korostaa myös, että A1C-tavoitteet tulisi yksilöllistää. Diabetesta sairastavien tulisi tarkistaa terveydenhuollon ammattihenkilön oppia, mitä heidän A1C-tavoitteidensa pitäisi olla. Esimerkiksi niillä ihmisillä, joilla on vähentynyt elinajanodote, pitkäikäinen diabetes ja vaikea saavuttaa alempi tavoite, vaikea hypoglykemia tai kehittyneet diabeteksen komplikaatiot, kuten krooninen munuaissairaus, hermoriskejä tai sydän- ja verisuonitauti, A1C-tavoite voi olla korkeampi.
Kuitenkin useimmille ihmisille alempi A1C on ihanteellinen niin kauan kuin niillä ei ole usein alhaisia verensokereita. Itse asiassa National Institutes of Health (NIH) kertoo, että yleisesti jokaisen prosenttiyksikön pudotus A1C-verikokeissa (esim. 8 prosentista 7 prosenttiin) vähentää silmien, munuaisten ja hermojen tautia 40 prosentilla .
A1C eag arvioitu keskimääräinen glukoositasot
Huomaa, että A1C ei ole sama kuin arvioitu keskimääräinen glukoosi (eAG), joka on kahden tai kolmen kuukauden keskiarvo mg / dL: ssä, mutta A1C korreloi suoraan eAG: n kanssa.
Kun testaat verensokeria päivittäin, näytöllä näkyvät numerot mitataan myös mg / dL: ssä. Ne heijastavat hetken aikaa, eivätkä ne ole samoja kuin eAG: nne.
A1c-prosenttiosuus voidaan muuntaa arvioiduksi keskimääräiseksi veren sokeriksi. Esimerkiksi keskimääräinen verensokeri 150 mg / dl (milligramma / dekleri) kääntää A1C: n noin 7 prosentiksi. Tämä on normaalia suurempi, kun otetaan huomioon, että diabeteksen diagnosointi annetaan yleensä, kun verensokeritaso on noin 126 mg / dl.
A1c-eAG-muunnoskaavio
| HbA1c tai A1c | eag | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7,0 |
| 6,5 | 140 | 7,8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7,5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10,9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9,5 | 226 | 12,6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Käytetty kaava on: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Kuinka usein A1C-testi on välttämätöntä?
American Diabetes Association suosittelee, että kaikki yli 45-vuotiaat (joilla ei ole oireita) saavat diabeteksen. Tämä voi tarkoittaa, että he saavat A1C-testin joka kolmas vuosi. Jos toisaalta jollakin on vahva sukututkimus diabetesta tai muita suuria riskitekijöitä, on ehkä suositeltavaa tarkistaa aikaisemmin. Lisäksi, jos joku on oireileva ja kärsii - lisääntynyt jano, lisääntynyt nälkä, lisääntynyt virtsaaminen tai väsymys, A1C-testiä voidaan käyttää diagnostisena työkaluna.
Diabetesta sairastavien tulisi saada A1C-testit kolmen kuukauden välein; jos verensokeriarvot ovat melko vakaana lähes normaaleilla tasoilla, kaksi kertaa vuodessa saattaa riittää. Terveydenhuollon tarjoajien tulisi kertoa potilaille, mikä on heille sopiva ja jotta he voivat seurata diabeteksen hallintaa helpommin. Useampia A1C-testejä voidaan suositella, jos joku on äskettäin muuttanut hoitosuunnitelmaansa.
A1C-testiä käytetään diabeteksen ja predibeta-lääkkeiden diagnosoinnissa
A1C-testiä voidaan käyttää diabeteksen diagnosointiin ja ennaltaehkäisyyn . Joissakin tapauksissa A1C-testiä voidaan käyttää toisena testinä sen tarkastamiseksi, onko henkilö vaarassa tai onko diabetes tai ennaltaehkäisy. Esimerkiksi jos sinulla on kohonnut paaston verensokeri tai yli 126 mg / dl ja terveydenhuollon tarjoaja on epävarma diabetesta, hän voi tilata A1C-testiä vahvistaakseen. Kansallisen terveysinstituutin mukaan A1C-testiä käytettäessä soley diagnoosia varten verinäyte on lähetettävä laboratorioon, joka käyttää NGSP-sertifioitua analyysimenetelmää, jotta tulokset voidaan standardoida.
Kuinka tarkka on A1C-testi?
Kansallinen terveysinstituutti toteaa: "A1C-testitulos voi olla korkeintaan 0,5 prosenttia korkeampi tai pienempi kuin todellinen prosenttimäärä. Tämä tarkoittaa sitä, että A1C mitattuna 7,0 prosentiksi voisi osoittaa todellisen A1C: n missä tahansa välillä ~ 6,5 - 7,5 prosenttia. Terveydenhuollon tarjoajat voivat käydä osoitteessa www.ngsp.org löytää tietoja laboratoriossaan käytetyn A1C-testin tarkkuudesta. "
Mutta on tärkeää muistaa, että kaikentyyppiset verikokeet ovat vaihtelevia.
Testin rajoitukset
Vaikka A1C on hyvä koko glukoosisäädö, se ei voi korvata verensokerin itsetestausta. Kuten muutkin testit, tulokset voivat vaihdella laboratoriosta laboratorioksi. A1C-testiä ei ole kalibroitu samalla tavoin kaikkialla, vaikka kansainvälisiä ponnisteluja on parhaillaan A1C-testin standardisoimiseksi uudelle kansainväliselle kliinisen kemian ja laboratoriolääketieteen standardin mukaiseksi.
Ja on joitakin tapauksia, joissa A1C-testi ei ole hyvä testi käytettäväksi. Esimerkiksi eräät terveysolosuhteet voivat johtaa virheellisesti korkeisiin A1C-tuloksiin tai virheellisesti alhaisiin A1C-tuloksiin.
Vääriä A1C-tuloksia esiintyy ihmisissä, joilla on muita veren tai hemoglobiinin vaikutuksia. Esimerkiksi epäonnistuneesti alhainen A1C-tulos voi esiintyä ihmisillä, joilla on anemia, kuten sirppisoluanemia tai talassemia tai raskaiden verenvuodot. Toisaalta epäonnistuneesti kohonnut A1C-tulos voi esiintyä ihmisillä, jotka ovat hyvin alhaisia raudassa, esimerkiksi niillä, joilla on raudan puutosanemia.
Muita väärien A1C-tulosten syitä ovat mm
- munuaisten vajaatoiminta
- maksasairaus
Jos olet miettimättä, onko A1C-testi oikein sinulle, voit hakea lisätietoja National Glycohemoglobin Standardization -ohjelmasta. Ne tarjoavat tietoa terveydenhuollon tarjoajille, joista A1C-testit soveltuvat käytettäväksi tiettyihin hemoglobiinivariantteihin osoitteessa www.ngsp.org.
Word From
A1C-testi on hyvä yleinen toimenpide, jota käytetään määrittämään henkilön keskimääräinen verensokeri kahden tai kolmen kuukauden aikana. A1C-testiä käytetään valvontatyökaluna diabeetikoille, sekä seulonta- ja diagnostiikkatyökalu, jolla voidaan määrittää diabeteksen riski ja diagnoosi. Sinulla ei ole nopeaa saada A1C-testiä ja riippuen lääkärisi laitoksesta saatat pystyä saamaan A1C: nne reaaliaikaisesti tulokseksi toimistossasi. Lisäksi muut muuttujat, kuten yleinen terveydentilasi, ikäsi ja verensokeritasosi, auttavat määrittämään yksilöllisen hyväksyttävän A1C-alueen sekä kuinka usein sinun on testattava. Joskus A1C-testi ei ole tarkoituksenmukainen verensokeri, varsinkin jos olet joku, jolla on sirppisoluanemia tai kehittynyt munuaissairaus. Jos sinulla on kysyttävää A1C: stä, pyydä terveydenhoitotiimiä.
Lähteet:
> Diabetes-, rinta- ja munuaissairauslaitokset. A1c-testi ja diabetes.
> American Diabetes Association. A1C-testi.
> American Association for Clinical Chemistry .. A1C: Testi. .
> National Glycohemoglobin standardisointiohjelma. IFCC standardointi HbA1c: stä. http://www.ngsp.org/