Pieni suoliston bakteerien lisääntyminen (SIBO) on terveydentila, jossa ohutsuolessa on liiallinen määrä suolistobakteereja. Kun ajatellaan olevan harvinainen tila, kehittyvät tutkimukset viittaavat siihen, että lääkärit ovat alle-diagnosoinut.
Todennäköisin virhediagnoosi on ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS), kun itse asiassa todellinen ongelma on SIBO.
Toinen skenaario on saada SIBOsta johtuvat oireet primaari-sairauteen, joka edistää SIBO: n kehittymistä tai ylläpitoa, kun SIBO on tosiasiallisesti läsnä tämän sairauden rinnalla.
IBS: n ja muiden terveydentilojen SIBO: n eriyttäminen on haastavaa. SIBO jakaa sen oireet muiden häiriöiden kanssa eikä ole omilla oireillaan. Vaikka arviot vaihtelevat suuresti tutkimustutkimuksissa, SIBO on todettu läsnäolevan yllättävän paljon ihmisillä, joille on diagnosoitu IBS. SIBO: n yllättävän korkeita esiintyvyyksiä on havaittu myös iäkkäillä ihmisillä, joilla on keliakia, jonka oireet eivät eliminoitu gluteenittoman ruokavalion ja ihmisten kanssa, joilla on maksakirroosi .
Koska SIBO voi vaikuttaa oireisiin, jotka vaihtelevat lievästä (vatsan turvotuksesta) vaikeisiin (ravitsemukselliset puutteet), on tärkeää, että sen läsnäolo tunnistetaan.
Tässä yleisnäkemyksessä opit SIBO: n ensisijaisista oireista ja oireista. Jos epäilet, että SIBO saattaa olla omien oireidenne takana, ota huolta huolta lääkäriltäsi asianmukaisesta arvioinnista ja hoidosta.
SIBOn oireet
SIBO-oireet voivat erota henkilöstä toiseen.
Ja kuten näette, monet sen oireet ovat hyvin samankaltaisia (jos eivät ole samanlaisia) kuin IBS:
- Vatsan turvotus
- Vatsan ärsytys (pahenee päivä jatkuu)
- Vatsakipu
- Krooninen ripuli, joskus kiireellisesti
- Liiallinen suolistokaasu
- Pahoinvointi
- Maaperäonnettomuudet
Jotta SIBOa saataisiin muuttamaan vettä, on olemassa se tosiasia, että sen oireet voivat vaihdella pienten ohutsuolettavien bakteerien tyypin mukaan.
Miten tiedät, jos se ei ole IBS?
Vaikka näiden sairauksien oireet ovat niin samanlaisia, on joitain eroja. Yksi mahdollinen merkki siitä, että ongelma saattaa olla SIBO, toisin kuin IBS, on, jos turvotus alkaa 90 minuutin kuluttua syömisestä. Ajattelu tässä on se, että ruoan kesto noin 90 minuuttia tulee paksusuoleen. Joten jos turvotus esiintyy ennen 90 minuutin merkkiä, se saattaa merkitä sitä, että bakteerit ohutsuolessa ovat vastuussa.
Väsymys, heikkous ja laihtuminen ovat oireita vakavimmista SIBO-tapauksista, joita IBS-potilaat eivät yleensä kokene.
Vaikeat SIBO- ja ravitsemukselliset puutteet
Harvinaisissa ja vakavissa tapauksissa SIBO voi vaikuttaa vitamiinien ja muiden ravintoaineiden imeytymiseen liittyviin ongelmiin, jotka aiheuttavat ravitsemuksellisia puutteita.
Malabsorptio voi ilmetä, kun SIBO johtaa mikroskooppiseen vaurioon vatsakalvon seinämien villiin. Ravitsemukselliset puutteet voivat johtaa merkittäviin terveysongelmiin, joten on tärkeää, että SIBO tunnistetaan ja käsitellään, jos se on olemassa. Jos sinulla on selittämätön laihtuminen suoliston oireiden ohella, on tärkeää, että saat oireesi lääkärin puoleen asianmukaisen diagnoosin ja hoitosuunnitelman mukaisesti.
Tässä on joitain ravitsemuksellisia puutteita, jotka ovat liittyneet SIBO: n esiintymiseen.
Hiilihydraatin imeytymishäiriö: SIBO: lla voi olla useita mahdollisia tapoja aiheuttaa hiilihydraattien imeytymishäiriöitä.
Ensimmäinen on se, että SIBO saattaa aiheuttaa hiilihydraattien ennenaikaisen pilkkoutumisen ohutsuolessa olevista bakteereista. SIBOn uskotaan myös aiheuttavan häiriöitä entsyymeissä, jotka ovat vastuussa hiilihydraattien hajoamisesta absorboitumiseen verenkiertoon, koska villi vahingoittuu. Ja lopuksi, ihmiset, jotka ovat SIBO voi myös alkaa rajoittaa niiden hiilihydraattien saanti pyrkiessä välttämään turvotusta, ripulia ja muita oireita.
Proteiinin imeytymishäiriö: Villistä SIBO: lta aiheutuva vaurio voi johtaa ohutsuolen kykyyn imeä proteiini elimistöön.
Rasvainen malabioptio : SIBO: n aiheuttaman rasvan imeytymishäiriön uskotaan tapahtuvan, koska ohutsuolessa olevat bakteerit hajottavat sappihappoja, jotka ovat vastuussa rasvan hajoamisesta ja imeytyksestä. Nämä hajotetut sappihapot uskotaan imeytyvän ohutsuolen keskiosaan (jejunum) eikä ohutsuolen viimeiseen osaan (ileumiin), jossa rasvaliukoiset vitamiinit, kuten vitamiinit A, D , E ja K, normaalisti imeytyvät.
Rasvan imeytyminen on erityisen ongelmallista, koska se voi johtaa näiden vitamiinien puutteisiin. Onneksi tutkimukset ovat osoittaneet, että vain harvinaisissa tapauksissa vakavista sairauksista kehittyy näistä puutteista.
Rasvan imeytymisellä on usein lopullinen näkyvä merkki, joka voi aiheuttaa kelluvia ulosteita . Istuimet voivat myös näyttää öljyisiltä ja voivat olla erityisen hajuhaittoja.
B-12-vitamiinin puute : SIBO: n läsnäolo nostaa B-12-puutteen riskin, koska ohutsuolen bakteerit käyttävät vitamiinia itseensä, joten vitamiini ei ole saatavilla elimistölle imeytymistä varten. Tällainen puute voi johtaa perifeeriseen neuropatiaan. Se voi myös johtaa megaloblastiseen anemiaan (suurennetut punasolut) tai normosyyttiseen anemiaan (alhainen veren punasolujen määrä).
Raudan puute : SIBO voi aiheuttaa myös anemiaa raudanpuutteen vuoksi. Teoriassa todetaan, että rautaa ei imeydy kunnolla johtuen vaurioista, joita bakteerien läsnä villiin ohutsuolessa.
D-vitamiinin puutos : SIBO: n esiintyminen on liittynyt suurempaan osteoporoosin riskiin. Tämän yhdistelmän uskotaan olevan seurausta SIBO: n aiheuttamasta D-vitamiinin puutoksesta.
Muut vitamiinipuutokset: On todettu tapauksia ihmisistä, jotka kokevat E-vitamiinin puutoksen oireyhtymät ja yhden tapauksen raportin henkilöltä, joka koki yöllisyyttä sokeudesta A-vitamiinin puutteesta SIBO: n läsnäoloon.
Terveysolosuhteet, jotka lisäävät riskiä SIBOlle
Kehittyvässä tutkimuksessa on havaittu monenlaisia sairauksia, joita voi esiintyä SIBOn rinnalla . Tämä olemassa oleva tila voi olla, koska itse sairaus asettaa edellytykset SIBOlle kehittymiselle. Jos sinulla on jokin seuraavista ja oireesi ovat huonontuneet lääketieteellisestä hoidosta huolimatta, voit ehkä keskustella lääkärisi kanssa testaamalla sinua SIBO:
- Keliakia (gluteenittomasta ruokavaliosta huolimatta)
- Krooninen haimatulehdus
- Crohnin tauti
- Diabetes
- skleroderma
Mitä tehdä, jos epäilet SIBO: ta
Jos täällä tänään luetut tiedot ovat saattaneet sinun ajatella, että ehkä SIBO: lla on merkitystä oireenne, sinun on sovittava tapaamisesta keskustellakseen lääkärisi kanssa ongelmasta.
SIBO: ta diagnosoidaan hengitystestin avulla tai endoskopian aikana otetun biopsin avulla. Vaikka hengitystesti on vähemmän invasiivinen, on olemassa jonkin verran huolia sen pätevyydestä SIBO: n läsnäolon tai puuttumisen täsmällisessä tunnistamisessa.
Jos SIBO: n havaitaan olevan läsnä, lääkärisi tekee yhteistyötä hoitosuunnitelman kanssa . Jos taustalla on sairaus, joka on luonut edellytykset SIBO: n kehittymiselle, huomataan, että sairaus on ensisijainen kohde. Joissakin tapauksissa voi olla perusteltua kokeilla erityisiä antibiootteja, joilla pyritään poistamaan bakteerit ohutsuolessa . Lääkäri voi myös arvioida ja suositella interventioita mahdollisista vitamiinipuutoksista.
> Lähteet:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Pienten suolistobakteerien kasvun diagnoosi ja hoito" Nutrition in Clinical Practice 2013; 28 (3): 289,299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D et ai. "Suoliston bakteeriperäisen ylilyönnin oireyhtymä". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Katsausartikkeli: pieni suoliston bakteerien kasvulaji - esiintyvyys, kliiniset ominaisuudet, nykyiset ja kehittävät diagnostiset testit ja hoito" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Suoliston bakteerikasvutulehdus (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225