SIBOa , lyhytsisäisen bakteeriperäisen kasvun, nimitystä lyhenne, tutkitaan ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS ) mahdollisena syynä . Kuten monet IBS: hen liittyvät asiat, SIBO: n ongelma on taustalla oleva ongelma monimutkainen ja merkitty IBS-tutkimuksen maailmassa. Tämä SIBOn yleiskatsaus, joka liittyy IBS: ään, voi auttaa sinua päättämään, onko tällainen keskusteltava lääkärisi kanssa.
Mikä on SIBO?
SIBO on liiallisen määrän suolistobakteerien kertymistä ohutsuolessa. Kaikki sellaiset sairaudet, jotka haittaavat ohutsuolen tavanomaista kulkua tai liikettä, voivat altistaa sen SIBOlle. Crohnin tauti ja edellinen abdominaalikirurgia ovat SIBO: n kehittymisen riskitekijöitä.
Miten SIBOa diagnosoidaan?
Koska ohutsuolen suorat biopsiat vaikeuttavat bakteerien esiintymisen arvioimiseksi, käytetään testiä, jota yleisesti kutsutaan vetyvetotestiksi (HBT). Potilaalle annetaan liuos, kuten laktoosi, juomiseksi, ja sitten annetaan hengitystesti kaasun, kuten vety tai metaanin, arvioimiseksi. Terveessä yksilössä ei odoteta näkevän mitään vetyä tai metaania hengityksessä, kunnes kaksi tuntia on kulunut, jolloin laktuloosalle kuluva aika kulkeutuisi paksusuoleen, jossa bakteerit toimisivat, jolloin vapautuivat kaasu.
Positiivinen kaasutulos, joka näkyy 90 minuutin kuluttua juomisesta liuoksessa, osoittaa bakteereja korkeammassa ruoansulatuskanavassa eli ohutsuolen tasossa.
SIBO-teoria IBS: lle
Se, että turvotus on kaikkialla läsnä oleva oire IBS-sairastuneille riippumatta siitä, onko ummetus tai ripuli hallitsevana oireena, on johtanut tutkijoiden etsimään taustalla olevaa yhteistä ongelmaa.
Lisäksi, vaikka IBS-potilaat osoittavat usein erityisiä elintarvikkeita oireita aiheuttaviksi, selkeät tutkimukset eivät tue tätä.
Todisteet siitä, että SIBO voi olla IBS: n taustalla oleva syy, johtuu kahdesta pääasiallisesta havainnosta. Ensimmäinen on se, että jotkut tutkijat ovat havainneet, että huomattavasti enemmän IBS-potilaita on positiivinen HBT kuin muut eivät vaikuta, mikä mahdollisesti osoittaa SIBO: ta ongelmana. Toinen on tutkimustulos, jonka mukaan monet potilaat näkevät IBS-oireiden merkittävän vähenemisen tiettyjen antibioottien tutkimisen jälkeen. Nämä antibiootit eivät imeydy vatsassa ja ovat siten käytettävissä toimimaan millä tahansa bakteerilla, jotka voivat piilee ohutsuolessa.
SIBO-teorian tarkoituksena on selittää miksi bakteerit päätyvät väärään paikkaan. Ohutsuolessa on luonnollinen "puhdistus aalto" - lihaksen liikkuminen vuorauksessa, joka palvelee ohutsuolia säännöllisin väliajoin. Arvellaan, että tämän lihaskäynnin heikkeneminen voi johtaa bakteerien säilyttämiseen. Yksi teoria on se, että gastroenteriitti voi vahingoittaa tämän puhdistustoimenpiteen vastuulla olevia lihaksia, mikä saattaa selittää infektoituneen IBS: n ilmiön. On myös ajateltu, että stressi voi hidastaa näiden lihasten toimintaa, mikä selittää stressin ja IBS: n välisen suhteen.
SIBO-teoria yrittää ottaa huomioon, että IBS voi ilmetä joko ripulia tai ummetusta. Ajattelu on, että erilaiset bakteerit ja niiden tuottamat kaasut vaikuttavat eri tavoin suolen liikkuvuuteen . Joillakin tutkimuksilla on havaittu, että potilaat, joilla on suurempi metaanimäärä, saavat todennäköisemmin ummetusta, kun taas ripulin hallitsemat potilaat osoittavat korkeampaa vetyä.
On myös teoriassa, että SIBO voi olla todellinen perimmäinen syy fruktoosiin ja muuhun sokerintoleranssiin .
Kiistely
Vaikka SIBO-teoria näyttää sitovan IBS: n mukavassa siistissä paketissa, monet tutkijat eivät ole vakuuttuneita.
Teoriaa on useita suuria kritiikkiä. Suuri kritiikki on se, että HBT: tä ei pidetä luotettavana toimenpiteenä suuren virhemäärän vuoksi. Tärkeämpää on se, että muiden tutkijoiden ei aina ole vastannut SIBO: n korkeita määriä ja antibioottien onnistumista SIBO-teoreetikkojen suorittamissa tutkimuksissa. On myös huolestuttavaa antibioottien pitkäaikaisen käytön suhteen erityisesti siksi, että IBS on krooninen sairaus.
Bottom Line
Kuten näette, SIBOn ja IBS: n suhde on hämärä. Yleinen yksimielisyys näyttää siltä, että SIBO saattaa olla IBS-potilaiden alaryhmän taustalla oleva ongelma ja että tietty antibioottityyppinen, rifaksimiini, on eniten tutkimustukea sen tehokkuudesta, koska se vähentää turvotusta ja ripulia. Toivottavasti jatkuva tutkimus selkeyttää asiaa ja luo turvalliset ja tehokkaat hoidot.
Pitäisikö sinun puhua lääkärillesi HBT: n ottamisesta SIBOlle? Koska SIBO näyttää olevan ongelma joillekin IBS-potilaille ja se, että antibiootti saattaa aiheuttaa oireiden lievitystä, SIBO voi varmasti olla syvällisempää tutkimusta, varsinkin jos verenvuoto on hallitseva osa oireesi kuvaa.
Lähteet:
American College of Gastroenterology IBS: n työryhmä "Todisteiden pohjalta lausunnon ärtyvän suolen oireyhtymästä" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Pieni suoliston bakteeriperäinen kasvu: kehys ärtyvän suolen oireyhtymän ymmärtämiseksi" Journal of the American Medical Association 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "Uusi IBS-ratkaisu" Health Point Press 2006.
Quigley, E. "Gut Bacteria and Irritable Bowel Syndrome" Kansainvälinen säätiö toiminnallisille ruoansulatuskanavan häiriöille Fact Sheet.