Gut Bacteria ja IBS

Gut-bakteereilla voi olla merkitystä ärtyvän suolen oireyhtymässä (IBS). Jos sinulla on IBS-tauti, voi joskus ajatella, että kehosi sisällä on sota. Viimeisin IBS-tutkimus viittaa siihen, että saatat olla jotain.

Sinun suolistojärjestelmäsi on täynnä erilaisia ​​miljardeja bakteereja; kaikkia näitä bakteereita kutsutaan suolistoflooraksi .

Optimaalisen terveyden tilassa kaikki nämä bakteerit toimivat mukavasti yhdessä. Valitettavasti on olemassa aikoja, jolloin suolistoflooran tasapaino häiriintyy, tila, joka tunnetaan suolen dysbioosina , mikä aiheuttaa epämiellyttäviä ruoansulatuskanavan oireita. Tämä voi tapahtua useista syistä, kuten esimerkiksi gastroenteriitin (vatsavaivat) tai antibioottien jälkivaikutuksen takia. Tutkimusmaailmassa on joitain uusia viitteitä siitä, että jatkuvassa häiriössä suolistofloorassa voi olla IBS: n tuntemaa epämukavuutta. Nämä vihjeet ovat peräisin neljästä toisiinsa liittyvästä alueesta:

Postinfektiivinen IBS

Todisteet alkavat kiinnittyä, mikä osoittaa, että IBS kehittyy joissakin ihmisissä akuutin bakteeri-infektion seurauksena ruoansulatuskanavassa . Tällaisen infektion saaneiden yksilöiden tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 25%: lla on edelleen epämiellyttäviä GI-oireita kuuden kuukauden kuluttua alkuperäisestä sairaudesta.

Lisää häiritsevää on havainto, että yksi jokaista kymmenestä potilaasta, joilla on vakava GI-infektio, tulee loppuun IBS: n kanssa. Näissä tapauksissa tunnistetaan selkeä yhteys akuuttiin ruoansulatusvaivoihin, ja ne luokitellaan IBS-infektion jälkeisen IBS-infektion jälkeen.

Lab-tutkimus tarjoaa konkreettisia viitteitä IBS-PI: n suhteen. Käyttämällä menettelyä, jossa peräsuolen vuorauksen kudos on biopsia, tutkijat ovat löytäneet enemmän tulehduksellisia ja serotoniinisoluja sisältäviä soluja IBS: n kehittäneiden yksilöiden peräsuolikudoksessa. Tämä antaa lisätodisteita tulehduksen ja aivojen ja suoliston yhteydestä IBS-oireiden ylläpitämisessä.

probiootit

Muita todisteita bakteerien osallistumisesta IBS: hen johtuu probioottien tehokkuudesta oireiden vähentämisessä. Probiootit tunnetaan "ystävällisiksi" bakteereiksi, koska niiden uskotaan auttavan ruoansulatusjärjestelmän terveydelle. Vaikka useimmat IBS: n probioottien hyödyllisyydestä saadut raportit ovat peräisin anecdotal-raportteista, on yksi kliininen probioottityyppi, Bifidobacterium infantis on kliinisesti osoitettu vähentävän IBS-oireita. On ajateltu, että probioottien lisäys auttaa palauttamaan bakteerit suolistossa kasvavaan tasapainoon.

Pieni suoliston bakteerikasvusto (SIBO)

Pieni suoliston bakteeriperikasvu (SIBO) on tila, jossa ohutsuolessa on epänormaalin suuri määrä bakteereja. Uusi ja hieman kiistanalainen teoria pyrkii tunnistamaan SIBO : n IBS: n ensisijaiseksi syyksi .

SIBO-teorian kannattajat uskovat, että SIBO: lla on merkitystä turvotuksen oireelle, liikkuvuuden muutoksille, jotka aiheuttavat ripulin ja ummetuksen sekä IBS-potilailla havaitun viskeraalisen yliherkkyyden .

SIBOa diagnosoidaan yleensä käyttämällä testiä, joka mittaa vedyn määrää hengityselimessä lactuloseja sisältävien juomien nauttimisen jälkeen. Laktuloosi on sokeri, jota ruumiimme ei imeydy, joten bakteerit fermentoivat suolistossa. Jos vedyn määrä vedessä on korkea lyhyen ajan kuluttua lactulose-liuoksen juomisen jälkeen, sen uskotaan heijastavan epänormaalin korkean bakteeripitoisuuden ohutsuolessa.

Kiistely on ristiriitaisten raporttien suhteen vetyvetotestien tarkkuuden suhteen sekä ristiriitaisia ​​raportteja siitä, kuinka moni IBS-potilas tuottaa epätavallisen korkean testituloksen. Tästä lähtien IBS-tutkimuksen alalla tehty päätelmä on se, että SIBO voi olla merkityksellinen IBS-potilaiden tietylle osajoukolle.

antibiootit

Toinen tutkimusalue, joka osoittaa, että suolistosbakteerit ovat IBS: n osissa SIBO-teorian ja tiettyjen antibioottien onnistuneesta käytöstä IBS: n hoitona. Käytetään kahta antibioottia, rifaksimiinia ja neomysiiniä, ja Rifaximinin vaikutus on vähäinen. Nämä antibiootit on valittu, koska niitä ei imetä mahalaukussa, ja siksi niiden uskotaan kykenevän hyökkäämään bakteereihin, jotka piilevät ohutsuolessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä antibiootit aiheuttavat merkittäviä oireiden parannuksia ja ne voivat myös liittyä positiivisiin muutoksiin vetyvetotestissä. Antibioottien käytön alamäkiin liittyy niiden korkeat kustannukset sekä huoli siitä, että ne edistävät bakteerien resistenttien muotojen kehittymistä. Antibiootteja annettaisiin vain yksilöille, joissa vetyvetotesti osoittaa bakteeriperikön esiintymisen ohutsuolessa.

> Lähteet:

> Drossman, D. "Bakteeriperäisen kasvun hoito ärtyvän suolen oireyhtymässä", Annals of Internal Medicine 2006, 145: 626-628.

> Fumi, A. & Trexler, K. "Rifaksimiinin hoito ärtyvän suolen oireiden hoidossa" Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.

> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Nörttyvän suolen oireyhtymän lisääntyminen bakteeriperäisen gastroenteriitin jälkeen: kohorttitutkimus", BMJ 1999 318: 565-566.

> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "Interleukiini 1ß: n lisääntynyt rektaalinen limakalvon ekspressio hankittu infektion jälkeinen ärtyvän suolen oireyhtymä Gut 2003 52: ​​523-526.

> Lin, H. "Pieni suoliston bakteeriperäinen kasvu" Journal of the American Medical Association 2004 292: 852-858.

> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus ja bifidobacterium ärtyvän suolen oireyhtymässä: oireyhtymät ja suhde sytokiiniprofiileihin" Gastroenterology 2005 128: 541-551.

> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S. & Kong, Y. "Ei-absorboituneen oraalisen antibiootin (rifaksimiini) vaikutus ärtyvän suolen oireisiin" (2006) 145: 557 - 563.

> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "Rifaximinin randomisoitu kaksoissokea plasebokontrolloitu testi potilailla, joilla on vatsaontelo ja ilmavaivat" Gastroenterology (2006) 101: 326.

> Spiller, R. "Postinfectious irritable bowel syndrome" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.